Əsas məsələlər:
- Şingil, suçiçəyi virusunun reaktivləşməsi nəticəsində yaranan ağrılı döküntüdür. Şingili müalicə etmək üçün adətən antiviral dərmanlar istifadə olunur. Bu reseptli dərmanlar döküntünün şiddətini azaldır.
- Şingil döküntüsü ağrılıdır. İtihabı və ağrını azaltmaq üçün reseptsiz dərmanlar mövcuddur.
- Şingilin ən yaygın komplikasiyası postherpetik neuralgiyadır. Bu, uzun müddətli sinir ağrısıdır və müalicə üçün reseptli dərman tələb edə bilər.
Hər il dünyada on milyonlarla insan şingil (herpes zoster) xəstəliyinə tutulur. Suçiçəyi keçirmiş hər kəs bu xəstəliyə yoluxma riski altındadır, ancaq bu daha çox 50 yaşdan yuxarı insanlarda daha geniş yayılır. Şingil, suçiçəyi virusunun bədəndə reaktivləşməsi zamanı baş verir. Bu, üzün ya da bədənin bir tərəfində ağrılı döküntü yaradır ki, bu da bir neçə həftə çəkə bilər.
Əgər şingil xəstəliyinə tutulmusunuzsa, erkən müalicə çox önəmlidir. Erkən müalicə həmçinin postherpetik neuralgiyanı (şingilin ən yaygın komplikasiyası) da azaldır. Postherpetik neuralgiya, şingil döküntüsü olan bölgədə uzun müddət ağrıya səbəb olan bir növ sinir zədələnməsidir.
Bu məqalədə biz şingil müalicəsi və ağrını azaltmaq üçün ən yaxşı reseptli və hətta reseptsiz dərmanları tövsiyə edirik.
Şingil xəstəliyi olduğundan şübhələnirsinizsə nə etməlisiniz
Əgər şingil xəstəliyi olduğundan şübhələnirsinizsə, mümkün qədər tez bir həkimə müraciət edin. Antiviral dərmanların istifadəsi 72 saat ərzində şingil döküntüsünü gördüyünüzdə başlaması çox vacibdir. Bu dərmanlar kuşardın:
- İnfeksiyanın şiddətini azaltmaq
- Dəri döküntüsünün müddətini qısaltmaq
- Əlaqədar ağrını azaltmaq
Əgər bu 72 saatdan sonrakı bir zamandasa, hələ də həkiminizlə danışmalısınız. Müalicə döküntünün və infeksiyanın irəliləməsini dayandırmağa kömək edə bilər.
Şingil müalicəsi üçün hansı antiviral dərman daha yaxşıdır?
Şingil xəstəliyini müalicə etmək üçün üç əsas antiviral dərman var. Bu dərmanların hamısı, şingil döküntüsünün qalan hissəsinin örtülməsinə və sağalmasına kömək olur. Bu dərmanlar, sağalma prosesi zamanı ağrı hissini azaltmağa da kömək edir. Bu antiviral dərmanlar bunlardır:
- Valasiklovir: Baş-qalabalı tədqiqatlarda, bu dərman, ağrını azaldan aklisiklovirdən daha sürətli işlədiyi müəyyən olunub. Bu dərmanı gündə üç dəfə istifadə edirsiniz.
- Famciklovir: Bu dərman, şingil döküntüsünün sağalmasında və ağrını azaltma baxımından valasiklovir qədər təsirli olur. Bu dərmanı da gündə üç dəfə istifadə edirsiniz.
- Aklisiklovir: Bu dərman yavaş işləsə də, hələ də fəaldır. Bu dərmanı gündə beş dəfə istifadə edirsiniz.
Antiviral dərmanlar üçün reseptlər 7 gün müddətində verilir.
Bu antiviral dərmanların postherpetik neuralgiyanı önləmədiyini bilmək önəmlidir.
Hansı reseptsiz dərmanlar şingil ağrısını azaltmağa kömək edir?
Şingil ağrısı çox narahat edici ola bilər. Amma ağrını azaltmaq üçün resept dərmanına ehtiyacınız yoxdur. Aşağıdakı reseptsiz dərmanlar kömək edə bilər:
- NSAID-lər (qanunsuz steroid olmayan iltihab əleyhinə dərmanlar): Bu dərmanlar çox insan üçün olduqca təsirlidir. Bunlara ibuprofen (Advil, Motrin) və naproksen (Aleve) daxildir.
- Asetaminofen (Tylenol): Bu dərman da əhəmiyyətli ağrı rahatlığı təmin edə bilər. Həmçinin, bu dərmanı ibuprofen kimi NSAID-lərlə birlikdə istifadə edərək ağrını daha yaxşı azaltmaq mümkündür.
- Topikal müalicələr: Lidokain jeli ya da Lidoderm plastrları ağrının olduğu sinirləri uyuşdura bilər.
Əgər bu dərmanlar ağrını azaltmırsa, həkiminizdən resept dərmanlarını soruşun. Bu dərmanlar bunlardır:
- Antiviral məlhəmlər, məsələn: Zovirax
- Glukokortikoidlər (steroid) olan prednisone, ağrını azaltmaq üçün və döküntünün sağalmasını sürətləndirmək üçün
- Ağrı şiddətli olduğu halda qısa müddətli opioid ağrı dərmanları
Şingil üçün təsirli ev müalicələri varmı?
Şingil müalicəsi, döküntünün sağalmasına kömək etmək üçün reseptli antiviral dərmanlarla başlayır. Yuxarıda qeyd olunduğu kimi, bəzi reseptsiz dərmanlar ağrını azaltmaq üçün faydalı ola bilər. Döküntü qaşınırsa, aşağıdakı ev müalicələrini sınaya bilərsiniz:
- Döküntü üzərinə təzyiq tətbiq etmək üçün islak dəsmal istifadəsi
- Kalamin losyonu
- Yulaf hamamları (isti suya qarışdırılmış yerəldilmiş yulaf)
Şingil nə qədər davam edir?
Şingil əvvəlcə bədənin yalnız bir tərəfində döküntü kimi inkişaf edir, bəzən isə üz və ya döş nahiyəsində. Şingil döküntüsü adətən 7-10 gün ərzində quruya başlayır. Əksər insanlarda, döküntü tamamilə 2-4 həftə ərzində şəfa tapır.
Siz yalnız şingil virusunu başqalarına, döküntü qabarıqlar şəklində olduğunda ötürə bilərsiniz. Qabarıqlar quruya düşdükdən sonra artıq yoluxucu deyilsiniz. Lakin, postherpetik neuralgiyanın inkişaf etdiyi təqdirdə zaman dəyişə bilər. Bu, bəzən həftələr, aylar və hətta illərlə davam edə bilər.
Postherpetik neuralgiya nədir?
Postherpetik neuralgiya, şingilin ən yaygın komplikasıdır. Bu komplikasiya, insanların 20%-nə qədərində baş verir. Postherpetik neuralgiya, döküntü sağaldıqdan sonra hələ də döküntü bölgəsində qalan ağrıdır. Bu, şingil yayılması zamanı hissedici sinir liflərinin zədələnməsi səbəbindən baş verir.
Ağrı aylarla, hatta illərlə davam edə bilər və bir çox insan üçün əziyyət çəkdirir. Ağrı, gündəlik həyatın bir çox hissələrini, istirahət fəaliyyəti və yuxu daxil olmaqla, təsir edir.
Böyük bir tədqiqatda, postherpetik neuralgiya riskinin yaşla birlikdə artdığı aşkar edildi. Tədqiqatçılar 1500-dən çox şingil diaqnozu almış insanları incələdilər və 60 yaşından aşağı olanların 5%-nin postherpetik neuralgiya yaşadığını müəyyən etdilər. Bu komplikasiyanın hadisə sıxlığı 60-69 yaşlı insanlar üçün 10%-ə, 80 yaşdan yuxarı olanlar üçün isə 20%-ə yüksəldi.
CDC, 50 yaşdan yuxarı olan hər kəs üçün şingil vaksini üçün iki doza olmağı tövsiyə edir ki, bu da şingil və onunla bağlı komplikaların riskini azaltmağa kömək edir.
Postherpetik neuralgiya üçün müalicələr varmı?
Postherpetik neuralgiya ağrısı üçün ABŞ FDA tərəfindən təsdiqlənmiş müalicələr. İlk seçim dərmanları bunlardır:
- Lidokain plastrları
- Gabapentin (Neurontin, Horizont)
- Pregabalin (Lyrica)
Bu dərmanların birləşməsini, məsələn, pregabalin ilə lidokain plastrını istifadə edə bilərsiniz.
Postherpetik neuralgiya ağrısını müalicə etmək üçün həkiminiz, həmçinin aşağıdakıları tövsiyə edə bilər:
- Antidepresanlar: Bu dərmanlar beyinin ağrını fərqli işləməyə kömək edir. Misal olaraq nortriptilin (Pamelor) və amitritilin (Elavil) göstərilir.
- Kapsaisin plastrları (Qutenza): Tədqiqatçılar bu plastrların bədəni ağrıya qarşı desensitizasiya edə biləcəyi fikrindədir.
Tədqiqatçılar yeni müalicələr axtarmağa da davam edirlər. Son dövrlərdə keçirilmiş dörd klinik sınaqlara əsaslanan bir araşdırma göstərdi ki, B12 vitamini inyeksiyaları postherpetik neuralgiyalarda ağrını azaldır və ağrı dərmanlarına olan ehtiyacı azaldır. Hətta lidokain qədər təsirli olmayıb.
Həkiminizlə danışın və sizin üçün hansı seçimlərin doğru olduğunu öyrənin.
Şingil müalicə olmadan keçə bilərmi?
Ekspertlər şingil üçün “gözləyib görmək” yanaşmasını tövsiyə etmirlər. Hər nə qədər döküntü zamanla yox olsa da, müalicə edilməmiş şingil komplikasiyalar riskini artırır. Bu komplikasiyalar bunlardır:
- Postherpetik neuralgiya
- Körlüyə səbəb olmaq
- Pnevmoniya (ağciyərlərin infeksiyası)
- Eşitmə problemləri
- Ensefalit
- Nadir hallarda ölüm
Xülasə
Şingil ağrılı, qorxulu və narahat ola bilər. Amma kömək edə biləcək müalicələr və dərmanlar var. Əgər şingil döküntüsünə sahib olduğunuzu düşünürsünüzsə, antiviral dərmanlara başlamaq üçün həkiminizlə əlaqə saxlayın. Eyni zamanda, ağrını azaltmağa kömək edə biləcək bir neçə reseptsiz dərman da mövcuddur.
Döküntü sağaldıqdan sonra ağrı davam edərsə, siz postherpetik neuralgiya ilə qarşılaşa bilərsiniz. Ağrının idarə olunması üçün həkiminizlə danışın.
İstinad sənədləri
Centers for Disease Control and Prevention. (2019). Şingilin yükü və tendensiyaları.
Centers for Disease Control and Prevention. (2022). Vaksinasiya.
Omrod, D., et al. (2000). Valasiklovir: herpes zoster müalicəsində istifadə olunması ilə bağlı bir icmal. [Dərmanlar].
Sampathkumar, P., et al. (2009). Herpes zoster (şingil) və postherpetik neuralgiya. [Mayo Clinic Proceedings].
Wang, J. Y., et al. (2018). B12 vitamini herpetik neuralgiya üçün: təsadüfi nəzarət sınaqlarının meta-analizi. [Tamamlayıcı Terapiyalar].
Yawn, B. P., et al. (2007). Şingil vaksini tətbiq olunmadan əvvəl herpes zosterun incidensiya və komplikasiya nisbətlərinin əhalinin tədqiqatı. [Mayo Clinic Proceedings].
Yong, Y. L., et al. (2016). Postherpetik neuralgiyada topik kapsaisin effektivliyi və təhlükəsizliyi: sistematik tənqid və meta-analiz. [Farmakologiyada Ön Sıralar].
