Sertralin, bir sıra psixoloji xəstəliklərin müalicəsi üçün təyin olunan bir dərmandır, bunlara əhəmiyyətli depressiya pozuntusu, narahatlıq pozuntuları, obsesif-kompulsiv pozuntu (OCD), travma sonrası stress pozuntusu (PTSD) və premenstrual disforik pozuntu daxildir. Sertralin, seçici serotonin geri alım inhibitörləri adlanan dərmanların bir sinfinə aiddir. Sertralinin necə işlədiyini və bu dərmanın hansı yan təsirləri ola biləcəyini anlamaq, onu təhlükəsiz və effektiv şəkildə istifadə etməyə kömək edəcək.
Sertralin dərmanı Lustral, Besitran, Serlain, Ferbrain, Semonic, Zoloft kimi müxtəlif markalar altında satılır.
Sertralinin necə işlədiyi
Serotonin, ruh halının tənzimlənməsi, emosiyalar, yuxu və iştaha ilə əlaqədar mühüm rol oynayan bir neurotransmitterdir. Depressiya və ya narahatlıq problemi olan insanlarda serotonin səviyyələri aşağı və ya qeyri-bərabər ola bilər.
Sertralin, beyində serotonin geri alımını inhibə etməklə işləyir. Normalda, serotonin sinaps boşluğuna (neyronlar arasındakı boşluq) buraxıldıqdan sonra, onu buraxan neyron tərəfindən geri udulur. Sertralin, bu geri əmilimi bloklayaraq daha çox serotonin sinapsda qalmasına imkan tanıyır. Bu hərəkət, neyronlar arasında serotonin siqnalını artırır, beləliklə ruh halını yaxşılaşdırır və narahatlıq və depressiya simptomlarını azaldır.
Bu antidepresan təsir adətən 3-4 həftə ərzində inkişaf edir, buna görə də dərhal tam rahatlama hiss etməyə bilərsən. Sertralin dərmanını tam olaraq həkiminiz tərəfindən təyin edildiyi kimi qəbul etməlisiniz və simptomlar yaxşılaşsa belə, müntəzəm olaraq qəbul etməyə davam etməlisiniz.
Sertralin dərmanının yaygın yan təsirləri
1. Ürək bulanması
Sertralin dərmanı qəbul edən bir çox insan, xüsusilə bu dərmanı almanın ilk bir neçə həftəsində, qarnında narahatlıq hissi və ya ürəkbulanma yaşayır.
Serotonin, yalnız beyin deyil, eyni zamanda mədə-bağırsaq sistemində də fəaliyyət göstərir. Əslində, bədənin serotonininin təxminən 90%-i bağırsağımızdadır. Sertralin serotonin səviyyələrini artırdıqda, bu serotonin mədə-bağırsaq sistemində reseptorları aktivləşdirərək bağırsaq hərəkətliliyini artırır və ürək bulanmasına səbəb olur.
Baş vermə tezliyi: Bu yan təsir sertralin dərmanını qəbul edən insanların təxminən 25%-ində baş verir, xüsusilə dərmanın başlanğıc mərhələsində.
Necə azaltmaq və ya qaçmaq:
- Sertralin dərmanını qida ilə qəbul edin ki, mədənin iltihabını azaltsın.
- Aşağı dozadan başlayın, sonra həkiminiz tərəfindən təyin edildiyi kimi tədricən artırın.
- Əgər ürək bulanma davam edərsə, həkiminizlə danışın; həkiminiz dozanı və ya vaxtlamanı tənzimləyə bilər.
2. Yuxusuzluq
Sertralin dərmanını aldıqdan sonra gecə yuxuya getməkdə çətinlik çəkə bilərsiniz.
Serotonin yuxunun tənzimlənməsi ilə sıx bağlıdır. Serotonin səviyyəsi yüksəldikdə, yuxusuzluğa səbəb ola biləcək müəyyən beyin bölgələrini stimullaşdırır. Həmçinin, bəzi insanlar sertralin ilə müalicənin başlanğıcında artan narahatlıq və ya rahatlıq hissi yaşayır ki, bu da yatmağı çətinləşdirir.
Baş vermə tezliyi: Bu yan təsir sertralin istifadəçilərinin təxminən 20%-ində görünür.
Necə azaltmaq və ya qaçmaq:
- Sertralin dərmanını səhər qəbul edin ki, gecə stimullaşdırılmadan qaçınasınız.
- Yaxşı yuxu gigiyenasını praktik edin: axşam kafein içməkdən qaçın, müntəzəm yuxu cədvəlini qoruyun və sakit bir yuxu proseduru yaradın.
- Yuxusuzluq davam edərsə, həkiminiz dozanı tənzimləmək və ya müvəqqəti yuxu köməkçisi əlavə etməyi düşünə bilər.
3. Cinsi disfunksiya
Sertralin dərmanı qəbul edən bir çox insan cinsi istəkdə azalma, orqazm əldə etmədə çətinlik və ya erektil disfunksiya yaşayır.
Serotonin, cinsi funksiya və istəkdə mühüm rol oynayan başqa bir neurotransmitter olan dopamini inhibə edə bilər. Serotonin səviyyələrinin artması ilə sertralin cinsi tətikləri və performansı azalda bilər. Həmçinin, onurğa beyni və beyin kökündəki serotonin reseptorları normal cinsi reaksiyaya müdaxilə edə bilər.
Baş vermə tezliyi: Bu yan təsir sertralin dərmanını qəbul edən insanların təxminən 40%-ində baş verir, bu da onu uzunmüddətli yan təsirlərin ən yaygınlarından biri edir.
Necə azaltmaq və ya qaçmaq:
- Cinsi yan təsirlər sizi narahat edirsə, dozanı azaltmaq və ya daha az cinsi yan təsir riski olan başqa bir antidepresana (məsələn, bupropion) keçməyi həkiminizlə müzakirə edin.
- Bəzi insanlar, dərman istifadəsi zamanı aralıq istirahət dövrlərindən faydalana bilərlər, lakin bu tədbiri yalnız həkimin nəzarəti altında düşünməlisiniz.
4. Baş ağrısı
Bu dərmanı qəbul etməyə başladığınızda başınızda təzyiq və ya ağrı hiss edə bilərsiniz.
Serotonin beyində artdıqca, serotonin qan damarlarının tonusunu və neurotransmitter siqnalını dəyişdirərək baş ağrısına səbəb ola bilər. Həmçinin, sertralin ilə müalicənin başlanğıcında yuxu və su balansındakı dəyişikliklər də baş ağrısını artırır.
Baş vermə tezliyi: Baş ağrısı sertralin dərmanını istifadə edənlərin təxminən 20%-də baş verir, xüsusilə də ilk bir neçə həftədə.
Necə azaltmaq və ya qaçmaq:
- Kifayət qədər su içmək və yemək buraxmamaq.
- Bir qədər baş ağrısını yüngülləşdirmək üçün reçetesiz ağrı kəsicilər, məsələn, asetaminofen və ya ibuprofen istifadə edə bilərsiniz.
- Bu yan təsir, uzun müddət ərzində bədənin dərmana alışması ilə öz-özünə azalacaq.
5. Artmış tərləmə
Adətən, yorğunluqsuz gecə və ya gündüz daha çox tərləmə hiss edə bilərsiniz.
Serotonin hipotalamusda – bədən temperaturunun tənzimlənməsindən məsul olan beyin hissəsinə təsir edir. Sertralin serotonin səviyyələrini artırdıqda, bu bölgəni həddindən artıq stimullaşdıraraq termoregulyator tərləməyə səbəb ola bilər.
Baş vermə tezliyi: Bu yan təsir sertralin dərmanını istifadə edənlərin təxminən 17%-ində baş verir.
Necə azaltmaq və ya qaçmaq:
- Nəfəs alan geyimlər geyinmək və antiperspirant istifadə etmək.
- Əgər tərləmə çox şiddətli olarsa, həkiminiz dozanı azaltmağı və ya başqa bir selektiv serotonin geri alım inhibitoruna keçməyi tövsiyə edə bilər.
6. Yorgunluq və ya yuxusuzluq
Gündüz daha yorgun, asan yorulan və ya yuxulu hiss edə bilərsiniz.
Sertralin bəzi insanlarda stimullaşdırıcı təsir göstərə bilsə də, digərlərində serotonin sedatif təsirlərini artırır ki, bu da bəzi beyin reseptorlarında baş verir. Sertralin eyni zamanda normal REM yuxusunu da pozaraq gündüz yorgunluğuna səbəb ola bilər.
Baş vermə tezliyi: Bu yan təsir sertralin istifadəçilərinin təxminən 10-15%-ində görünür.
Necə azaltmaq və ya qaçmaq:
- Yuxusuzluq davam edərsə, sertralin dərmanını gecə qəbul etməyə çalışın.
- Yaxşı bir yuxu müddətini təmin edin.
- Yorgunluq davam edərsə, həkiminizlə dozanı tənzimləmək və ya dərmanı dəyişdirmək barədə müzakirə edin.
Sertralinin nadir, amma ciddi yan təsirləri
7. İntihar düşüncələri (xüsusilə gənclərdə)
Sertralin dərmanı qəbul edən bəzi insanlar, xüsusilə bu dərmanı almanın ilk bir neçə həftəsində, depressiyanın pisləşməsi və ya intihar düşüncələri hiss edə bilərlər.
Sertralin istifadəsinin başlanğıc dövrlərində, bu dərman əhvalı yaxşılaşdırmadan əvvəl enerji artımına səbəb ola bilər. Bəzi hallarda, bu intihar düşüncələrini həyata keçirmə riskinin artmasına səbəb ola bilər. Bu yan təsir 25 yaşdan kiçik insanlarda daha çox baş verir.
Baş vermə tezliyi: Bu yan təsir sertralin istifadəçilərinin az bir faizində (təxminən 2%-dən az) baş verir, lakin dərhal diqqət tələb edir.
Necə azaltmaq və ya qaçmaq:
- Sertralin dərmanını qəbul edərkən ilk bir neçə həftə ərzində əhvalınızı diqqətlə izləyin.
- Pisləşən depressiya, narahatlıq və ya öz-özünü zədələmə düşüncələri yaşadığınız zaman dərhal həkiminizə xəbər verin.
- Daima müntəzəm olaraq həkimlə görüşlər keçirin, xüsusilə dərman istifadəsinə başlamanın və ya dozanı dəyişmənin yanında.
8. Serotonin sindromu
Bu, təhlükəli dərəcədə yüksək serotoninin səbəb olduğu nadir, lakin ciddi bir vəziyyətdir.
Sertralin, xüsusilə digər serotoninin artımına səbəb olan dərmanlarla (digər antidepresanlar, migren dərmanları və ya qanunsuz dərmanlar, məsələn, MDMA) birləşdirildikdə, artıq serotonin aktivliyinə səbəb ola bilər. Artan serotonin aktivliyi sinir sisteminə təsir edir və bir sıra simptomlara səbəb ola bilər.
Serotonin sindromunun simptomları bunlardır:
- Çarəsizlik
- Yüksək temperatur
- Tez ürək döyünməsi
- Titrəyiş
- Əzələ sərtliyi
- Diareya
Baş vermə tezliyi: Bu yan təsir nadirdir (sertralin istifadəçilərinin 0.1%-dən azında baş verir), lakin həyat üçün təhlükəli ola bilər.
Necə azaltmaq və ya qaçmaq:
- Sertralin dərmanını, həkiminiz tərəfindən təmin edilmədiyi təqdirdə digər serotonin artırıcı dərmanlarla birləşdirməkdən qaçının.
- Serotonin sindromunun simptomlarını yaşayarsınızsa, dərhal təcili tibbi yardım istəyin.
Yuxarıda sertralin yan təsirləri verilmişdir. Sertralin depressiya, narahatlıq və əlaqəli pozuntuların müalicəsi üçün geniş istifadə olunan və effektiv bir dərmandır. Bu dərman, beyinlərdə serotonin səviyyələrini artıraraq ruhi halı stabilizə etməyə və narahatlığı azaltmağa kömək edir. Sertralinin yan təsirlərinin əksəriyyəti idarə edilə biləndir və zamanla azalır. Hər bir yan təsirin necə meydana gəldiyini başa düşərək və bunları necə azaltmağı bilmək, bu dərmanı daha təhlükəsiz və rahat şəkildə istifadə etməyinizə kömək edəcək.
