Tez-tez baş verən ishal, gündə 3 dəfə və ya daha çox dəfə, sərbəst və ya su kimi olan nəcislərlə bağırsaq hərəkətini ifadə edir və bu, çox sayda günlərdə baş verir. Bəlkə də, heç düşünmüsünüz: Tez-tez ishal xərçəngin əlamətidirmi? Çox hallarda, tez-tez ishal infeksiyalar, qida zəhərlənməsi, qida intoleransı, stres, dərmanlara reaksiyalar və ya irritabl bağırsaq sindromu kimi yayğın və zərərsiz məsələlərdən qaynaqlanır. Lakin nadir hallarda, tez-tez ishal xərçəngin əlaməti və ya xərçəng müalicəsinin bədəni təsir etdiyinin göstəricisidir.
Bu məqalə, tez-tez ishalın xərçənglə əlaqəli olduğu zamanları izah edir və tez-tez ishal yaşayarsanız, nə etməlisiniz.
İshalın birbaşa xərçəng əlaməti olması
Bəzi xərçənglər ishal yarada bilər, çünki onlar mədə-bağırsaq sistemini təsir edir və ya bağırsağın işini dəyişdirən maddələr ifraz edirlər. İshala səbəb ola bilən şiş növləri bunlardır:
- Kolorektal xərçəng – bu xərçəng, ishal və ya qəbizlik daxil olmaqla, tezlik vərdişlərində dəyişikliklərə səbəb ola bilər.
- Mədə-bağırsaq traktında neuroendokrin şişlər – bu nadir şişlər, ishal yaratmağa səbəb olan serotonin kimi hormonlar ifraz edə bilər; bu, karcinoid sindromu adlanan bir sindromun tərkib hissəsidir (karcinoid sindromu olan insanların təxminən 80%-i ishal yaşayır).
- Pankreas şişləri, VIPoma kimi nadir növlər daxildir ki, bu da xroniki, su kimi ishal yaradan vasoaktiv bağırsaq peptidini olduqca yüksək miqdarda istehsal edə bilər.
- Bəzi limfomalar və ya medullary tiroid xərçəngləri kimi digər nadir xərçənglər də ishal yarada bilər.
Xərçənglərdə ishal bir simptom olsa da, ishalın özü xərçəngin əsas əlaməti deyil. İshal adətən, təsadüfən çəki itirilməsi, nəbzdə qan, qarın ağrısı və ya yorğunluq kimi digər əlamətlərlə birgə müşayiət olunur.
Xərçəng müalicəsi zamanı və ya sonra ishal
Xərçəng müalicəsi alan bir çox insan, ishalı xərçəngin özündən deyil, müalicədən dolayı yaşayır:
- Kimya terapiyası və radiasiya terapiyası, mədə-bağırsaq traktındakı sağlam hüceyrələrə zərər verə bilər və ishal yarada bilər. Bəzi kimya terapiya dərmanlarını alan insanların 60%-ə qədər ishal yaşayır ki, bunu müalicə etmək lazımdır.
- İmmunoterapiya və ya hədəfli xərçəng dərmanları bağırsaqda iltihaba və ishala səbəb ola bilər.
- Mədə-bağırsaq orqanlarına cərrahiyyə, bağırsağın işini dəyişdirə bilər və ishal yarada bilər.
Müalicədən qaynaqlanan ishal tez-tez müalicə başlandıqdan sonra başlayır və müvəqqəti ola bilər. Bəzi hallarda, bu, uzun müddət davam edə bilər, xüsusən də bağırsağa radiasiya və ya cərrahiyyədən sonra.
Xərçəng tez-tez ishal yaradırmı?
Xərçəngin ishalı bir simptom kimi nə qədər tez-tez yaratdığı barədə məlumat məhduddur, çünki bu, digər səbəblərlə müqayisədə nadirdir. Kolorektal xərçəng diaqnozu qoyulmuş insanlarla aparılan bir araşdırmada göstərilir ki, insanların 29%-i diaqnoz zamanı ishalı bir simptom olaraq yaşayıb; lakin çoxları abdominal ağrı və ya qanama kimi digər əlamətlər də yaşamışdır.
Bunlarla müqayisədə, ishalın digər səbəbləri (infeksiyalar, dərmanlar, qida problemləri) ümumi əhali arasında çox daha tez-tez baş verir.
İshalın ciddi ola biləcəyini göstərən əsas əlamətlər
Tez-tez ishal zərərsizdir, lakin aşağıdakı hallarda daha diqqətli olmalısınız:
- İshal 2-3 həftədən uzun müddət davam edərsə
- İshal ağırdır (məsələn, gündə 6-dan çox epizod)
- İshal qan və ya mukus ehtiva edərsə
- İshal təsadüfi çəki itirilməsi ilə yanaşıdır
- İshal ciddi qarın ağrısı və ya febril ilə yanaşıdır
- İshal baş gicəllənməyə, dehidratasiya və ya maye qəbul edə bilməməyə səbəb olarsa
Bu əlamətlər mütləq xərçəng demək deyil, lakin dərhal tibbi müdaxilə tələb edir.
Tez-tez ishal yaşayarsanız, nə etməlisiniz
Atmalı olduğunuz addımlar bunlardır:
1. Əlamətlərinizi izləyin
İshalın nə qədər tez-tez baş verdiyini, nə qədər davam etdiyini və ağrı, qan və ya çəki itirilməsi kimi əlavə əlamətlər olub olmadığını qeyd edin. Bu qeyd, həkiminizin naxış və şiddətini başa düşməsinə kömək edir.
2. Qiymətləndirmə üçün həkimə müraciət edin
Əgər ishal davamlıdırsa (2-3 həftədən uzun) və ya ağırdırsa, həkimə müraciət edin. Həkim sizdən əlamətlərinizi, pəhrizinizi, dərmanlarınızı və sağlamlıq tarixçənizi soruşacaq. Həkim aşağıdakı testlərdən birini tələb edə bilər:
- İnfeksiyaya qarşı nəcisin testləri
- Anemiya və ya iltihabın olub olmadığını yoxlamaq üçün qan testləri
- Xərçəng şübhəsi olduğunda görüntüləmə skanları
- Mədə-bağırsaq traktınızın içini görmək üçün endoskopiya və ya kolon endoskopiyası
Erkən tibbi qiymətləndirmə ciddi şərtləri aradan qaldırmağa və müvafiq müalicəyə başlamağa kömək edir.
3. Risk altındaysanız xərçəng skrininqini düşünün
Əgər müəyyən xərçənglərin (məsələn, 45 yaşdan yuxarı və ya kolorektal xərçəng ailə tarixi olan) daha yüksək risk altında olsanız, həkiminiz sizə rutin skrininq testləri – kolon endoskopiyasını tövsiyə edə bilər.
4. Dehidratasiya və pəhrizi idarə edin
Tez-tez ishal, dehidratasiya və elektrolit itkilərinə səbəb ola bilər. Siz:
- Kifayət qədər maye qəbul edin
- Kiçik, sadə yeməklər yeyin
- İşhalı pisləşdirən yağlı qidaları və kofeinli içkiləri diqqətlə çəkinin
Həkiminiz, diaqnozunuza əsaslanaraq konkret pəhriz məsləhətləri verə bilər.
