Əgər qarın ağrınız varsa və böyrək problemi olduğunu düşünürsünüzsə, aydın məlumat almalısınız. Bu məqalə böyrək infektsiyası ilə yaranan qarın ağrısının səbəbini, diqqət etməli olduğunuz əlamətləri, böyrək infektsiyası, sidik kisəsi infektsiyası, böyrək daşları və bağırsaq problemləri arasında ağrının fərqini necə ayırd etməli olduğunuzu, ağrının hansı hallarda təcili müdaxiləyə ehtiyacı olduğunu, dərhal nə etməli olduğunuzu, həkimlərin böyrək infektsiyasını necə müalicə etdiyini və müalicəni gecikdirdikdə nələrin baş verə biləcəyini izah edir.
Böyrək infektsiyası qarın ağrısına necə səbəb olur?
Böyrək infektsiyası (piyelonefrit) bakteriyaların sidik yolu boyunca sidik kanalı və sidik kisəsindən bir və ya iki böyrəyə gedərkən baş verir. Bakteriyalar böyrək toxumasını zədələyir və iltihab yaranmasına səbəb olur. İltihablanmış böyrək toxuması böyrəyin sərt çevrəsindəki boşluqda şişir. Şişlik böyrək kapsulunu genişləndirir və yaxınlardakı sinirləri qıcıqlandırır. Siz bu qıcıqlandırmanı yuxarı qarında, yan (qabarların altındakı tərəf) və ya aşağı beldə aydın hiss edirsiniz. İnfeksiya, sidik kanalı və ya ətrafdakı toxumaların təsiri altında aşağı qarına və ya qasığa yayılaraq məşhur əzələ spazmini və ağrını da yarada bilər.
Böyrək infektsiyasının ümumi əlamətləri
Böyrək infektsiyasının tipik əlamətləri aşağıdakılardır:
- Qızdırma və üşütmə
- Yanında, yuxarı qarında və ya aşağı beldə ağrı (bu ağrı bir tərəfə də ola bilər)
- Ürəkbulanma və ya qusma hissi
- Sidik edərkən ağrı və ya yanma hissi
- Tez və ya acil sidik etmə ehtiyacı və bulanık və ya pis qoxulu sidik
- Bəzən sidikdə qan olması.
Əgər sizdə qızdırma varsa və yeni, əhəmiyyətli bir yan ya da qarın ağrısı çəkirsinizsə, böyrək infektsiyası ehtimalı vardır və bu dərhal qiymətləndirilməlidir.
Böyrək infektsiyasından yaranan ağrılar, sidik kisəsi infeksiyasından yaranan ağrılardan necə fərqlənir?
Sidik kisəsi infeksiyası (sistit) adətən aşağı qarın və sidik kanalı üzərində mərkəzləşmiş ağrıya və sidik etmə ilə bağlı əlamətlərə səbəb olur: sidik edərkən yanma hissi, kiçik miqdarda sidik edərkən tez-tez sidik etmə və təcili sidik etmə ehtiyacı.
Böyrək infektsiyası adətən sistemik xəstəlik əlamətləri, məsələn, qızdırma və üşütmə kimi əlamətləri yaradır və ağrı yuxarıya doğru, yanına və ya bel tərəfinə (yan) köçür, aşağı qarınla məhdudlaşmır.
Qısa şəkildə, əgər siz sadəcə sidik edərkən yanma hissi və aşağı qarında təzyiq hiss edirsinizsə, amma qızdırma ya da yan ağrısı yoxdursa, bu problemin səbəbi büyük ehtimal sidik kisəsindən gəlir. Qızdırma, titrəmə, ürəkbulanma, yan ağrısı və ya yuxarı qarın ağrısı meydana gəldikdə, böyrəklərə çatmış infeksiya daha ehtimal olunur.
Böyrək infektsiyasından yaranan ağrılar, böyrək daşlarından yaranan ağrılardan necə fərqlənir?
Böyrək daşları tez-tez ani, şiddətli, spazmvari ağrılar (renal kolik) yaradır ki, bunlar daşın hərəkət etdiyi zaman atılıp, sidik kanalı müvəqqəti olaraq bağlanması ilə baş verir. Ağrı əksər hallarda yan tərəfdən başlayıb, qasığa və ya testikula yayılır. Böyrək daşları adətən sidikdə qan və ürəkbulanma və qusma mühitində şiddətli ağrılara səbəb olur.
Böyrək infektsiyası da şiddətli ağrı yarada bilər, lakin o, adətən qızdırma, tər və davamlı yan ağrı ilə müşayiət olunur, daşın hərəkətinə bağlı olan koliklik dalğaları ilə deyil.
Böyrək infektsiyasından yaranan ağrılar, bağırsaq ağrılarından necə fərqlənir?
Bağırsaq problemləri bir çox qarın ağrısı tipini yaradır. Mədə və ya bağırsaqdan gələn ağrı adətən yemək, defekasiya, vəziyyət və ya qaz keçidləri ilə dəyişir. Bağırsaq ağrısı adətən hərəkət edir və şişkinlik, ishal və ya konstipasiya ilə birləşə bilər.
Böyrək ağrısı adətən yan tərəfdə ya da yuxarı qarında sabit qalır, vəziyyət dəyişdikdə yaxşılaşmır və çox vaxt sidik dəyişiklikləri və qızdırma ilə gəlir.
Çünki qarın orqanları bir-birinə yaxın yerləşir, əlamətlər üst-üstə düşə bilər; həkimlər ağrının dəqiq yerini və zamanını, həzm əlamətlərini, sidik əlamətlərini, qızdırmanı və sadə testləri istifadə edərək səbəbləri təşkil edirlər.
Böyrək infektsiyası nəticəsində yaranan qarın ağrısı dərhal tibbi yardım tələb edirmi?
Bəli — bəzi əlamətlər təcili müalicəyə ehtiyacı olduğunu bildirir:
- Qızdırma ilə titrəmə və yeni yan ağrısı ya da yuxarı qarın ağrısı
- Sindirik, başgicəllənmə, çox sürətli ürək döyüntüsü, aşağı qan təzyiqi və ya çöküş əlamətləri
- Davamlı qusma, bununla siz maye ya da dərmanları saxlaya bilmirsiniz
- Sidik edə bilməmək ya da çox az sidik istehsalı
- Böyrək daşının məlum olduğu halda qızdırma ilə ağrının pisləşməsi (infeksiya səbəbindən obstruksiya riski)
Bu əlamətlər infeksiyanın qan dövranına yayılması (sepsis) və ya infeksiyalı böyrəyin obstruksiyasına dair narahatlıq yaradır. Hər iki vəziyyət sürətlə həyati təhlükəli ola bilər və dərhal xəstəxana müalicəsini tələb edir. Əgər sadəcə yüngül əlamətlər varsa, qızdırma olmadan, həkiminizlə əlaqə saxlayın. Qızdırma ilə yanaşı yan ağrısını qeydə almamağınız önəmlidir.
Tez bir zamanda bir klinisyenlə görüşmədiyiniz halda, qızdırma və psixoloji vəziyyəti gizlətmək üçün ağrı kəsici dərmanlar qəbul etməyin. Qızdırma, klinisyenlərin sizə nə qədər təcili müalicə etməli olduğunu müəyyən etmək üçün istifadə etdiyi vacib bir əlamətdir.
Əgər hamiləsinizsə, tək böyrəyiniz varsa, ya da implant edilmiş sidik cihazınız varsa, hər hansı bir şübhəli sidik infektsiyası üçün dərhal tibbi yardım almağa çalışın, çünki komplikasiyaların riski daha yüksəkdir.
Həkimlər böyrək infektsiyasını necə diaqnoz və müalicə edirlər?
Diaqnoz adətən tibbi tarixə nəzər salmaqla və fiziki müayinə ilə başlayır. Kliniklər adətən sidik testini (sidik analizi) tələb edirlər ki, burada ağ qan hüceyrələri və bakteriyalar axtarılır, əgər zəruri olarsa sidik kulturu da götürülür, burada dəqiq mikrobu müəyyən etmək məqsədindədir. Qan testləri ağ qan hüceyrələrinin sayını və böyrək funksiyasını yoxlayır. Əgər obstruksiya, böyrək daşları və ya komplikasiya şübhəsi varsa, ultrasəs və ya kompüter tomografiyası müayinəsi zəruridir.
Müalicə variantları:
- Böyrək infektsiyası olan insanların əksəriyyəti bakteriyalara yönəlmiş dərhal antibiotiklərə ehtiyac duyurlar. Kliniklər tez-tez antibiotik kəsməyə başlayırlar və daha sonra kulturların nəticələri gəldikdə əlavə müalicə edirlər.
- Əgər siz ciddi xəstə olsanız, ağızla qəbul olunan dərmanları qəbul edə bilmirsinizsə və ya mayeləri saxlaya bilmirsinizsə, klinikler sizləri intravenöz antibiotiklər və mayelər üçün xəstəxanaya yerləşdirə bilərlər.
- Əgər böyrək daşları və ya başqa bir obstruksiya infeksiyaya səbəb olursa, həkimlər adətən obstruksiyanı çıxarmaq ya da boşaltmağa (məsələn, stent ya da nefrostomiya) ehtiyac duyurlar, bundan başqa antibiotiklər də müalicə edilir. Obstruksiyanın müalicəsi müalicə üçün vacibdir.
Böyrək infektsiyası müalicə edilməsə, mümkün olan komplikasiyalar
Böyrək infektsiyasını müalicə etməyi gecikdirmək ya da uğursuz müalicə etmək ciddi problemlərə səbəb ola bilər:
- Infeksiyanın qan dövranına yayılması, sepsis və şok
- Böyrək daxilində ya da ətrafında drenaj tələb edə bilən abses formalaşması
- İnfeksiya təkrarlanan və ya ciddi olduqda böyrək toxumasında daimi çapqın tətbiqi və böyrək funksiyasının itirilməsi
- Böyrək daşları səbəbiylə obstruksiyanın olduğu insanlar üçün, əgər obstruksiya və infeksiya aradan qaldırılmırsa, bloklanmış tərəfdə böyrək funksiyasının itirilməsi.
Bu risklərə görə həkimlər şübhəli böyrək infektsiyalarını dərhal müalicə edir və böyrək funksiyasını və həyati əlamətləri izləyir.
