Hər gecə baş verən qarın ağrısı yuxunuza müdaxilə edə bilər, həyat keyfiyyətinizi azaldar və bəzən ciddi bir alt xəstəliyin göstəricisi ola bilər. Qarın bir çox orqanı, o cümlədən mədə, bağırsaq, qaraciyər, safra kisəsi, mədəaltı vəzi, böyrəklər və reproduktiv orqanları ehtiva edir. Yalnız gecə, bədənin istirahətdə olduğu zaman meydana gələn qarın ağrısı, tez-tez həzm sistemi, bədən mövqeyi və ya müəyyən xəstəliklərdən qaynaqlanır.
Hər gecə qarın ağrısına səbəb olan xəstəliklər
1. Qastroezofageal reflüks xəstəliyi (asid reflüks)
Yatdığınız zaman, qravitasiya mədə turşusunu mədədə saxlamağa kömək etmir. Əgər alt ezofageal sfinkter (ezofaqus ilə mədə arasında olan valf) zəifdirsə, turşu geriyə ezofaqusa axa bilər və yuxarı qarında və ya döşdə yandırıcı ağrıya səbəb ola bilər. Bu ağrı, çox və ya gec yeməkdən sonra gecə daha pis olur. Həmçinin, səhər saatlarında ağızda turş dad, öskürək və ya boğazda quruqluq hiss edə bilərsiniz.
2. Mədə xorası xəstəliyi
Xora, mədənin və ya kiçik bağırsağın (duodenum) ilk hissəsinin astarındakı açıq yara deməkdir. Xoradan yaranan ağrı gecə daha da pisləşir, çünki turşu ifrazatı mədə boş olarkən davam edir. Mədə xoraları yeməkdən dərhal sonra ağrıya səbəb olurken, duodenal xoralar yeməkdən bir neçə saat sonra və ya gecə ağrıya səbəb olur. Ağrı yeyildikdən və ya antiasid dərman qəbul edildikdən sonra müvəqqəti olaraq yaxşılaşa bilər.
3. Safra kisəsi xəstəliyi və ya biliyar xəstəlik
Əgər gecə, xüsusən yağlı yemək yediyinizdən sonra yuxarı sağ qarın ağrısı yaşayırsınızsa, səbəb safra daşları və ya safra kisəsinin iltihabı ola bilər. Yeməkdən sonra safra kisəsi safra buraxmaq üçün sərtləşdiyində, daşlar safra kanallarını tıxaya bilər və arxa və ya sağ çiyinə yayılan şiddətli ağrıya səbəb ola bilər. Ağrı, axşam yeməyindən 3-4 saat sonra başlayır və yuxudan oyandırar.
4. İrritabl bağırsaq sindromu
İrritabl bağırsaq sindromu, bağırsaqlarda qlamyur, şişkinlik və defekasiya vərdişlərində dəyişikliklərə səbəb olan funksional bir pozğunluqdur. Stress, müəyyən qidalar və ya hormonal dəyişikliklər simptomları ağırlaşdıra bilər. İrritabl bağırsaq sindromundan yaranan ağrı istənilən vaxt meydana gələ bilər, amma bəzi insanlar gecə bağırsaq sıxılmaları, tələnmiş qaz və ya yuxudan əvvəlki emosional stress səbəbindən ağrının pisləşdiyini bildirir.
5. Funksional dispepsiya
Funksional dispepsiya, görünən struktural səbəbi olmadan yuxarı qarında narahatlıq hissidir. Adətən, dolğunluq, yandırma və ya erkən doyma hissi ilə xarakterizə edilir. Gecə düz yatdıqda, mədənin içindəki təzyiq artar və simptomlar pisləşər. Anksiyete və ya gecə yemək ağrını artırar.
6. Pankreatit
Pankreatit, mədəaltı vəziin iltihabıdır. Pankreatit, arxa yayılan yuxarı qarın ağrısına səbəb olur və düz yatanda, xüsusən gecə daha da pisləşə bilər. Pankreatit, safra daşları, alkoqol istifadəsi və ya qan lipidi səviyyələrindən qaynaqlana bilər. Ağrı tez-tez şiddətli və davamlıdır, nəfəs darlığı və ya qusma ilə müşaiyət olunur.
7. Böyrək problemləri və ya sidik yol problemi
Böyrək daşları və ya infeksiyalar da gecə baş verən ağrıya səbəb ola bilər. Ağrı adətən yan tərəfdən başlayır və aşağı qarın və ya qasığa yayılır. Gündüz hərəkət edərkən ətrafınızı yayındıra bilər, lakin gecə istirahət edərkən ağrı daha da artar.
8. Qinekoloji səbəblər (qadınlarda)
Endometrioz, yumurtalıq kistləri və ya uterus fibroidləri, gecə və ya menstruasiya zamanı pisləşən qarın ağrısına səbəb ola bilər. Endometriozdan yaranan ağrı dərin ola bilər və aşağı bel narahatlığı ilə müşayiət oluna bilər. Hormonal dəyişikliklər gecə ağrının intensivliyinə təsir göstərə bilər.
9. Kabızlıq və ya tələnmiş qaz
Əgər qaz istehsal edən qidalar yeyirsinizsə və ya nadir hallarda defekasiya edirsinizsə, yatan vaxt bağırsaklarda təzyiq artar. Qaz qabıqları bağırsaq divarlarını gərir və cramping ağrısına səbəb olur. Gecəcəki hərəkətsizlik bağırsaq hərəkətini yavaşladır və qazın birikməsinə şərait yaradır.
10. Bağırsaq tıxanıqlığı və ya ciddi iltihab
Əgər ağrı şiddətli, davamlıdırsa və qusma, şişkinlik və ya nəcis və qaz keçirimində çətinlik ilə bağlıdırsa, bu bağırsaq tıxanıqlığı və ya şiddətli iltihaba, məsələn, apandisit və ya inflamatuar bağırsaq xəstəliyinə işarə edə bilər. Ağrı gecə bağırsaq təzyiqi və ya infeksiya səbəbiylə sizi oyandıra bilər.
Hansı hallarda tibbi yardım almalısınız?
Gecə vaxtı qarın ağrınız:
- Şiddətli və ya davamlıdırsa.
- Qan vomitləri və ya qara nəcis ilə bağlıdırsa.
- İnfeksiyon, sarılıq və ya izah olunmamış çəki itkisi ilə birlikdədirsə.
- Hər gecə sizi oyandırır və ya zamanla pisləşirsə.
- Döş ağrısı və ya nəfəs darlığı ilə birlikdədirsə.
Hər gecə baş verən qarın ağrısının diaqnozu
Diaqnoz, tibbi tarix barədə məlumat toplamaq və fiziki müayinə ilə başlayır. Həkim ağrının zamanı, xarakteri və yeri ilə yanaşı, təzahür edən simptomları – bulantı, qusma, ürək yanması, şişkinlik və ya defekasiyadakı dəyişikliklər barədə soruşacaq.
Ən yaygın diaqnostik metodlar bunlardır:
- İnfeksiya, qaraciyər funksiyası, mədəaltı vəzi fermentləri və anemiyanı yoxlamaq üçün qan testləri.
- Böyrək infeksiyasını və ya böyrək daşlarını aşkar etmək üçün sidik testi.
- Daxildə qan, parazitlər və ya bağırsaqlarda iltihabı aşkar etmək üçün nəcis testi.
- Qaraciyər, böyrəklər və pelvisi müayinə etmək üçün ultrasəs skanı.
- Reflüks səbəbindən mədədəki xoraları, iltihabı və ya zədələri görmək üçün yuxarı mədəbağırsaq endoskopiyası.
- Böyük bağırsağı müayinə etmək və iltihab, poliplər və ya xərçəng axtarmaq üçün kolon endoskopiyası.
- Pankreatiti, bağırsaq tıxanıqlığını və ya digər daxili orqan xəstəliklərini aşkar etmək üçün kompüter tomoqrafiyası.
Həkiminiz gecə ağrısına təsir edə biləcək həyat tərzi vərdişlərini, dərman istifadəsini (istirahətdə yatan antiinflamatuar dərmanlar) və stres səviyyələrini də qiymətləndirə bilər.
Hər gecə baş verən qarın ağrısının müalicəsi
Müalicə səbəbə bağlıdır, lakin bir neçə ümumi tədbir gecə qarın rahatlığını azaltmaqda kömək edə bilər.
1. Qida vərdişlərinin tənzimlənməsi
- Yatmazdan ən azı üç saat əvvəl daha kiçik, daha yüngül axşam yeməyi yeyin.
- Yağlı, ədviyyatlı və ya turş qidalardan çəkinin, çünki bunlar mədəni qıcıqlandırır və turşu istehsalını artırır.
- Kafein, alkoqol və şokoladı məhdudlaşdırın, çünki bunlar alt ezofageal sfinkterini rahatlaşdırır və reflü yaradır.
- Yatarkən yeməkdən və ya gecə gec qida istehlakından çəkinin.
2. Yuxu zamanı bədən mövqeyini dəyişdirmək
- Asid reflüksünü qarşısını almaq üçün yatağınızın başını 15-20 santimetr yüksəldin.
- Mədənizə təzyiqi azaltmaq və həzmi yaxşılaşdırmaq üçün sol tərəfinizdə yatın.
- Qarını sıxan sıx paltarların və ya kəmərlərin kullanımından çəkinin.
3. Stress və həyat tərzi amillərini idarə etmək
- Yatmadan əvvəl dərin nəfəs almaq və ya meditasiya kimi rahatlama texnikalarını tətbiq edin.
- İdmanla məşğul olun, amma yuxudan bir az əvvəl etməyin.
- Həzm ritmini dəstəkləmək üçün möhkəm yuxu cədvəli saxlayın.
4. Həkiminiz tərəfindən yazılan dərmanlardan istifadə etmək
Diaqnoza əsasən, həkiminiz aşağıdakı dərmanları təyin edə bilər:
- Asid reflüksü və ya xoraları müalicə etmək üçün antiasid dərman, H₂ blokator dərman və ya proton pompası inhibitoru.
- Helikobakter pylori kimi bir infeksiya aşkar edilsə, antibiotik dərman.
- Bağırsaq qlamyurunu yüngülləşdirmək üçün antispazmodik dərman.
- Pankreatik çatışmazlıq üçün ferment əlavələri.
- Qinekoloji səbəblər üçün ağrı müalicəsi və ya hormonal müalicə.
5. Müəyyən xəstəlikləri müalicə etmək
- Safra daşları safra kisəsinin cərrahiyyə yolu ilə çıxarılmasını tələb edə bilər.
- Pankreatitə su tədarükü və ciddi diyet nəzarəti ilə xəstəxanada müalicə tələb edilir.
- İrritabl bağırsaq sindromu, lif artırılması, probiotiklər və ya sürü qidaları aradan qaldırmaq kimi qida tənzimləmələri ilə yaxşılaşa bilər.
- Endometrioz və ya yumurtalıq kistləri hormonal müalicə və ya cərrahiyyə tələb edə bilər.
Davamlı gecə ağrısını görməməzliyə vurmayın, çünki vaxtında qiymətləndirmə asid reflüksü, xoralar və ya safra kisəsi xəstəliyi kimi səbəbləri aşkara çıxara bilər ki, bu da daha ciddi problemlərə gətirib çıxarar. Tibbi müalicənin və həyat tərzi dəyişikliklərinin birləşməsi, narahatlığı əhəmiyyətli dərəcədə azaldar və uzun müddət həzm sağlamlığınızı qorumağa kömək edər.
