İnsana aid koronavirus NL63 (HCoV-NL63) bir koronavirus növüdür. Xüsusilə, bu, Alphacoronavirus cinsindən bir Setrakoovirusdur. İnsana aid koronavirus NL63 (HCoV-NL63) 2004-cü ilin sonunda Hollandiya da bronxiolitli yeddi aylıq bir uşaqda aşkar edilmişdir. Virus, ACE2-yə bağlanaraq öz ev sahibi hüceyrəsinə daxil olan, qabıqlı, müsbət mənalı, tək iplikli RNA virusudur. Bu virusla infeksiyaların dünya miqyasında təsdiqləndiyi məlumdur və bir çox yaygın simptomlar və xəstəliklərlə əlaqəlidir. Əlaqəli xəstəliklər arasında yüngül və orta dərəcəli üst tənəffüs yolları infeksiyaları, ağır aşağı tənəffüs yolları infeksiyası, krupp və bronxiolit yer alır.
İnsana aid koronavirus NL63 (HCoV-NL63) əsasən kiçik uşaqlarda, yaşı çatmış şəxslərdə və kəskin tənəffüs xəstəlikləri olan immun çatışmazlığından əziyyət çəkən pasiyentlərdə rast gəlinir. Bu virus həmçinin mülayim iqlimlərdə mövsümi əlaqə göstərir. Amsterdamda aparılan bir araşdırma, HCoV-NL63-nün ümumi tənəffüs xəstəliklərinin təxminən 4.7%-də mövcud olduğunu qiymətləndirmişdir. Bu virus, infeksiyaya uğramış palmi civetləri və yarasalardan mənşəlidir. Onun digər bir koronavirusdan (HCoV-229E) ayrılması təxminən 1000 il əvvəl baş vermişdir; bu virusun insanlarda yüz illər boyu yayılmış ola biləcəyi ehtimal edilir.
HCoV-NL63-nün evriminin, Afrika Trianeops afer yarasalarında dövr edirən, NL63-ə bənzər nəsil bir virusla, Hipposideros yarasalarında dövr edən CoV 229E-ə bənzər virus arasında rekombinasiya daxil olduğunu deyir. Rekombinant viruslar, iki viral genom eyni ev sahibi hüceyrədə olduqda meydana çıxa bilər.
HCoV-NL63 infeksiyasının simptomları
HCoV-NL63 ilə infeksiyanın ilk hallarına, xəstəxanalara qəbul olunan ağır aşağı tənəffüs yolu infeksiyaları olan kiçik uşaqlarda rast gəlinmişdir. Virusun klinik təqdimatı ağır olsa da, yüngül tənəffüs infeksiyası hallarına da rast gəlinmişdir. HCoV-NL63-ün digər tənəffüs infeksiyaları ilə əqli olaraq birlikdə olması virusun spesifik simptomlarını müəyyən etməyi çətinləşdirir. HCoV-NL63 olan pasiyentlərdə ikincil infeksiya olmayan klinik simptomların tədqiqatında, ən yaygın simptomlar arasında temperatur, öskürək, rinoreya, boğaz ağrısı, səsin kalınlaşması, bronxit, bronxiolit, pnevmoniya və krupp qeyd olundu. Aşağı tənəffüs yolu xəstəliyi olan uşaqlar arasında edilən erkən tədqiqat, HCoV-NL63-nün xəstəxana pasiyentlərindən daha çox ambulator pasiyentlərdə tapıldığını, bunun HCoV-229E və HCoV-OC43-ə bənzər yaygın bir soyuqdəymə virusu olduğunu göstərir. Bu iki virus ümumiyyətlə daha az ağır simptomlara səbəb olur. Bununla belə, kruppun yüksək tezliyi HCoV-NL63 infeksiyası üçün xüsusi bir xüsusiyyətdir.
Koronavirus NL63 infeksiyasının səbəbi
HCoV-NL63-nün yayılma yolu, çox sıx əhalinin olduğu bölgələrdə bir insanın digərinə birbaşa ötürülməsi ilə baş verdiyi düşünülür. Virus, bədən xaricində bir həftəyə qədər su həllərin içində, otaq temperaturunda sağ qalır və quru səthlərdə üç saat qalmaqdadır. Çox sayda insan, yaşamları boyunca koronavirusa yoluxacaq, lakin bəzı əhali qrupları HCoV-NL63-ə daha həssasdır. Bu əhali qruplarına 5 yaşdan kiçik uşaqlar, yaşlı insanlar və immun çatışmazlığı olan şəxslər daxildir. Bu virus mövsümi ilkin hiss edir və mülayim iqlimlərdə qış aylarında ən tez-tez rast gəlinir. Daha sərt və tropik iqlimlərdə isə virusun xüsusi bir mövsümə üstünlük vermir. Çoxlu tədqiqatlar HCoV-NL63-nün digər insan koronavirusu, məsələn İnfluenza A virusu, İnsana aid orofneumovirus (RSV), parainfluenza virusu və İnsana aid metapneumovirus (hMPV) ilə eyni zamanda mövcud olmasını bildirmişdir.
Virus infeksiyası mexanizmi
HCoV-NL63-ün ötürülməsi ağızdan tənəffüs sistemindən buraxılan damcılar vasitəsilə, havada yayılan və ya yaxın şəxsi əlaqə yolu ilə mümkün olur. Virus, tənəffüs sekretlərində yeddi günə qədər sağ qala bilir və otaq temperaturunda infeksiyaya səbəb ola bilir. Virus ev sahibinə daxil olduqdan sonra, hüceyrə reseptorlarına bağlanmaq üçün zımbalar istifadə edir. Virus, hədəf hüceyrələrə bağlanmaq və daxil olmaq üçün Angiotensin-konvertasiya edən ferment 2 (ACE2) reseptorunu giriş reseptoru kimi istifadə edir. Virusun ev sahibi hüceyrəyə spesifik girişi hələ müəyyən edilməmişdir. Buna görə də, hüceyrəyə giriş ya plazma membranı ilə birbaşa hüceyrə birləşməsi, ya da endositoz yolu ilə baş verir. HCoV-NL63-nün cDNA klonu olmadığı üçün, onun təkrarlanma dövrü ilə bağlı tədqiqatlar məhduddur. Çünki bu, müsbət bir tək iplikli RNA virusudur, infektə edilmiş hüceyrənin sitoplazmasında transcription və translation prosesləri həyata keçirilə bilər.
HCoV-NL63 virus infeksiyasının diaqnozu
HCoV-NL63 virusunun infeksiyası nəticəsində yaranan simptomları, digər yayğın insan viruslarının simptomlarından ayırd etmək çətindir, bu da diaqnozu və aşkarlanmasını çətinləşdirir. Nasofarengeal swab vasitəsilə toplanan nümunələrin geriyə transkripsiya polimeraza zəncir reaksiya üsulu virusun aşkar edilməsi üçün ən geniş istifadə olunan metodudur. Viral mədəniyyət və ya qan serumu testləri ilə antibody tespiti də infeksiyanın təsdiqi üçün istifadə oluna bilər.
HCoV-NL63 virus infeksiyasının qarşısının alınması
Xəstəliklərə Nəzarət və Qarşısının Alınması Mərkəzi (CDC) HCoV-NL63-ə yoluxma riskini azaltmaq üçün bir neçə tədbir tövsiyə edir: əlləri tez-tez sabun və su ilə yumaq, xəstə insanlarla yaxın əlaqədən qaçınmaq və gözləri, ağızı ya da burunu əllərlə toxunmamaq.
Müalicə və proqnoz
HCoV-NL63 virusunun müalicəsi əlaqəli simptomların şiddətinə bağlıdır. Yüngül və orta dərəcəli infeksiyalar öz-özünə yox olur. Simptomlar, ağrı kəsici və ya temperatur dərmanı qəbul etməklə, isti duş qəbul etməklə və ya humidifi-də istifadə etməklə azaldıla bilər. Kəskin tənəffüs infeksiyası səbəbilə intensiv terapiya bölməsinə (ICU) düşən infekte olmuş paciyentlər üçün antiviral müalicə lazım ola bilər. Damar içi immunoglobulin HCoV-NL63 inhibitoru kimi FDA tərəfindən təsdiqlənmişdir və eyni zamanda primar immun çatışmazlıqları, RSV və Kawasaki xəstəliyi üçün müalicədə də istifadə olunur.
Virologiya
HCoV-NL63, insanları infekte edən 7 tanınmış koronavirusdan biridir. Digər altı koronavirus aşağıdakılardır:
- İnsan koronavirus 229E (HCoV-229E)
- İnsan koronavirus OC43 (HCoV-OC43)
- İnsan koronavirus HKU1 (HCoV-HKU1)
- Orta Şərq tənəffüs sindromu ilə əlaqəli koronavirus (MERS-CoV)
- Şiddətli kəskin tənəffüs sindromu koronavirusu (SARS-CoV-1)
- Şiddətli kəskin tənəffüs sindromu koronavirusu 2 (SARS-CoV-2)
Son tədqiqatlar
Son məlumatlar HCoV-NL63 infeksiyası ilə Kawasaki xəstəliyi arasında bir əlaqə olduğunu göstərir. Kawasaki xəstəliyi, uşaq yaşlarında sistemik vaskulid vəzlarının iltihabı olaraq, koronari arteriyaların anevrizmalarına səbəb ola bilər. İnkişaf etmiş ölkələrdə, Kawasaki xəstəliyi uşaqlarda əldə edilən ürək xəstəliklərinin ən yaygın səbəbidir. HCoV-NL63-nün patogenliyinin daha təhlilinə ehtiyac var, xüsusilə son dəlillərə görə bu virusun həm SARS-CoV (SARS-nin səbəbkarı) həm də SARS-CoV-2 (COVID-19-un səbəbkarı) ilə eyni hüceyrə reseptorunu (ACE2) istifadə etməsi və oxşar immun cavabını təşviq etməsi səbəbindən. HCoV-NL63 həmçinin infekte olmuş şəxslərin bağırsaq traktında aşkar edilmiş və qastroenterit ilə əlaqələndirilmişdir. Bu cür infeksiya, virusun bağırsakların müozalı astarına daxil olmasının birbaşa nəticəsidir. HCoV-NL63-nün qastroenteritdəki rolu, bu xəstəlikdə digər viruslarla birlikdə infeksiyanın tipik olması səbəbindən aydın deyil. HCoV-NL63, bir çox yüngül və orta dərəcəli tənəffüs infeksiyalarındakı rolu səbəbiylə az aşkar edilə bilər və digər xəstəliklərlə birgə mövcuddur. Tədqiqatçılar, bu virusun tənəffüs yolları xaricindəki sistemlərə təsirlərini müəyyən etmək üçün daha geniş və əhali əsaslı tədqiqatların tələb olunduğunu təklif edirlər.
