Atorvastatin dərmanı (çox vaxt Lipitor, Torvast, Atorva və ya Sortis markaları altında satılır) xolesterin səviyyələrini azaltmaq və ürək tutması və insult riskini azaltmaq üçün geniş istifadə olunur. Amma bir çox dərmanlar kimi, atorvastatin də yan təsirlərə səbəb ola bilər; və iki yaygın yan təsir ishal və ürəkbulanmadır.
Bu məqalədə, bu yan təsirlərin səbəblərini açıqlayacağıq və onları azaltmaq üçün necə davranacağınızı göstərəcəyik.
Atorvastatin dərmanı nədir və necə işləyir?
Atorvastatin, “pis” LDL xolesterol səviyyələrini azaltmağa kömək edən statinlər adı verilən dərman sinifinə aiddir. Atorvastatin, xolesterol istehsalı üçün zəruri olan HMG-CoA reduktaza adlanan bir fermenti qaraciyərdə bloklayaraq işləyir. Bu ferment bloklandıqda, qaraciyər qan dövranınızdakı xolesterolu çəkir, ümumi qan xolesterol səviyyələrini azaldır.
Ürək və qan damarları aşağı xolesteroldan faydalansa da, bədənin digər hissələri, o cümlədən həzm sistemi fərqli reaksiya verə bilər.
Atorvastatin adətən ishal və ürəkbulanma yaradırmı?
Bəzi klinik sınaqlar və xəstə raportlarından bəzi real məlumatlara nəzər salaq:
- Atorvastatin klinik tədqiqatlarında, xəstələrin 1.8–2.5%-də ürəkbulantı meydana gəldi.
- İshal, dozanın miqdarına görə xəstələrin təxminən 3–6%-də bildirildi.
Bu rəqəmlər kiçik görünsə də, milyonlarla insan bu dərmanı qəbul etdikdə, yan təsirlər bir çox insanın başına gələ bilər.
Bəzi insanlar bu simptomları dərmanın istifadəsinə yalnız bir neçə gün sonra hiss edirlər, digərləri isə simptomları 5-8 həftə sonra yaşayırlar.
Atorvastatin ishal yarada bilərmi?
Atorvastatin dərmanının ishal yaratmasına səbəb olan bir neçə amil var:
1. Qaraciyərə və safra istehsalına təsiri
Sizin qaraciyər yalnız xolesterol istehsal etmir – həm də yağların həzmində kömək edən safra istehsal edir. Atorvastatin kimi statin dərmanları safra tərkibini dəyişə bilər. Bu dəyişiklik bağırsaqları qıcıqlandıra bilər və ya kolonun safra duzlarının miqdarını artıra bilər. Safra duzları laksatif kimi fəaliyyət göstərir, sıx və ya su kimi nəcislərə səbəb olur.
2. Bağırsaq mikrobiotasının pozulması
Atorvastatin mədənin bakteriyalarının balansını dəyişdə bilər. Bəzi tədqiqatlar statin dərmanlarının bağırsaq mikroblarının müxtəlifliyini azalda biləcəyini irəli sürür, bu, həzmi təsir edə bilər və şişkinlik və ya ishal kimi simptomlara səbəb ola bilər.
3. Bağırsaqların hərəkətliliyinin artması
Statin dərmanları hamar əzələ funksiyasına təsir edə bilər və bəzi insanlar bağırsaqlarda hərəkətliliyin artmasını hiss edir, bu isə qida bağırsaqlardan çox sürətli keçir. Bu artmış bağırsaq hərəkətliliyi, suyun udulması üçün daha az vaxt ayırır və nəticədə ishal yaradır.
Atorvastatin niyə ürəkbulanma yarada bilər?
Atorvastatinin yaratdığı ürəkbulantı adətən aşağıdakı səbəblərə görə meydana gəlir:
1. Mədə qıcıqlanması
Statin dərmanları birbaşa qıcıqlandırıcı olmasa da, onlar hələ də xüsusilə həssas insanlarda mədə divarına təsir göstərir. Bu təsir yüngül ürəkbulantı, mədə narahatlığı və ya iştahanın itirilməsinə səbəb ola bilər.
2. Qaraciyər funksiyasındakı dəyişikliklər
Atorvastatin dərmanı qaraciyərdə emal olunur və bu, müvəqqəti qaraciyər fermentlərinin yüksəlməsi ilə nəticələnə bilər. Çox insan üçün təhlükəli olmasa da, bu dəyişikliklər həzm sisteminizin hissinə və funksiyasına təsir edə bilər – bu, narahatlığa yol aça bilər.
3. Digər dərmanlarla və ya qidalarla qarşılıqlı təsir
Atorvastatin bəzi qidalarla, ən çox narıncı su ilə, və antibiotiklər və ya antivirus dərmanları ilə qarşılıqlı təsir edə bilər. Bu qarşılıqlı təsir atorvastatinin qan içindəki səviyyəsini artıra bilər, yan təsirlərin, o cümlədən ürəkbulanmanın riskini artırır.
Bu iki yan təsir təhlükəlidirmi?
Çox hallarda, yüngül ürəkbulanma və yüngül ishal təhlükəli deyil, sadəcə narahat edicidir. Lakin, burada bir neçə xəbərdarlıq əlaməti var ki, sizə həkimlə əlaqə qurmağı tövsiyə edir:
| Simptom | Anlamı |
| Davamlı ishal, 3 gündən çox davam edən | Dehidratasiya, elektrolit balanssızlığı riski |
| Şiddətli mədə ağrısı və ya mədədə kramplar | Bu əlamət qaraciyər iltihabı və ya pankreatit göstəricisi ola bilər. |
| Ürəkbulantı ilə birlikdə qusma | Bu əlamət dərman toksikliyi və ya dərman qarşılıqlı təsirini göstərə bilər. |
| Dəri və ya gözlərin saralması | Bu qaraciyər zədələnməsinin əlaməti ola bilər. |
| Nəcisdə qan | Bu əlamət adətən baş vermir – təcili müayinə edilməlidir. |
Əgər ürəkbulanma və ya ishal yaşayarsanız, nə etməlisiniz?
Əgər atorvastatin ilə mədə problemləri yaşayarsınızsa, bu dərmanı həkiminizlə danışmadan tərk etməyin. Bunun əvəzinə, aşağıdakı məsləhətləri nəzərə alın:
- Atorvastatin dərmanını qida ilə qəbul edin. Bu dərmanı qida ilə qəbul etmək lazım olmasa da, yemək müddətində qəbul etməklə mədə narahatlığını azaltmaq mümkündür. Dərmanı axşam yeməyindən sonra qəbul etməyə çalışın.
- Qıcıqlandırıcı qidalardan uzaq durun. Ürəkbulanmanı və ya ishalı pisləşdirə biləcək yağlı və ya ədvalı yeməkləri məhdudlaşdırın.
- Kafi su için. İshal, maye və elektrolit itkilərinə səbəb ola bilər, buna görə kifayət qədər su içməli və əgər simptomlar davam edirsə, ağızdan rehidrasiya həllərini düşünməlisiniz.
- Probiyotiklərə baxın. Probiyotik əlavələr və ya canlı mədəni olan yoğurt əlavə etmək, bağırsaq florasını bərpa etməyə və həzmi yaxşılaşdırmağa kömək edə bilər.
- Dərman dozasını dəyişdirmək üçün həkiminizlə danışın. Atorvastatinin daha aşağı dozaları adətən daha yaxşı tolerasiya edilir. Həkiminiz dərman dozunuzu azalda bilər və ya fərqli bir statinə dəyişə bilər.
Başqa bir statin dərmanına keçmək daha yaxşıdır?
Bəzən başqa bir statin dərmanına keçmək faydalı olur. Burada bir müqayisə var:
| Statin | İshal/ürəkbulantı tezliyi | Qeyd |
| Atorvastatin | 3–6% / 2% | Güclü xolesterol azaldıcı xüsusiyyət, daha yüksək effektlik |
| Simvastatin | 3% / 1% | Bir az yüngül, lakin daha çox dərman qarşılıqlı təsir |
| Pravastatin | 1–2% / <1% | Bağırsaq yan təsirlərinin aşağı riski |
| Rosuvastatin | 2–4% / 1–2% | Bu dərman güclü və çox insan üçün yaxşı qarşılanır. |
Atorvastatin ilə müqayisədə, pravastatin dərmanı adətən bağırsaq yan təsirlərini qəbul etməyən insanlar üçün daha yaxşı tolerasiya edilir, lakin LDL-ni azaltmaqda daha az güclüdür.
