Əgər tez-tez ayaqlarınızda uyuşma və sinə ağrısı hiss edirsinizsə, bu, çox güman ki, periferik arteriya xəstəliyi (PAH) yaşayarsınız. Ayaqlardakı uyuşma və sinə ağrısı, qidalanma orqanlarınıza və uzuvlarınıza qan təmin edən arteriyalarda yağ yığılması baş verdikdə yaranır ki, bu da bədənin ümumi qan axınına mane olur.
Periferik arteriya xəstəliyi nədir?
Periferik arteriya xəstəliyi, arteriyaların içində plak yığılarkən inkişaf edir. Bu plaka, qanınızdakı yağ, xolesterin, kaltsi və digər maddələrdən təşkil olunur. Zamanla plakanın yığılması arteriyaları daraldaraq, qan axınının çətinləşməsinə səbəb olur. Ayaqlarınız kifayət qədər oksigenli qan almadıqda, uyuşma, tingləmə hissi və ya ağrı hiss edirsiniz. Ürəyiniz lazımi qan təchizatını almaldıqda isə sinə ağrısı yaşayırsınız.
Həkimlər periferik arteriya xəstəliyini, bədəndəki digər bloklanmış arteriyaların olması üçün xəbərdarlıq siqqalı hesab edirlər, o cümlədən ürəyinizi və beyninizi qidalandıran arteriyalar.
Bəs bu xəstəlik niyə ayaqlarda uyuşma və sinə ağrısına səbəb olur?
Ayaqlarınız uyuşur, çünki daralmış arteriyalar ayaq əzələləri və sinirları üçün kifayət qədər oksigeni təmin edə bilmir. Bu oksigen qiymətinin azlığı, xüsusilə fiziki aktivlik zamanı, əzələlərinizin adi haldan daha çox qan tələb etdiyi zaman daha çox təsir edir. Tez-tez emosiyaların yuxarıda olduğu zaman bu uyuşmanın başladığını və dinlənərkən düzəldiyini hiss edirsiniz.
Sinə ağrısı da bənzər bir səbəbdən irəli gəlir. Ürəyinizi qidalandıran arteriyalar daraldıqda, ürək əzələsi kifayət qədər oksigen almaz. Oksigen çatışmazlığı, sinənizdə sıxılma və ya basma hissi yaradır. Tibb mütəxəssisləri bu sinə ağrısına angina deyirlər. Ayaqlardakı uyuşma kimi, bu ağrı da tez-tez fiziki fəaliyyət zamanı meydana çıxır və istirahət edərkən azalır.
Bu xəstəliyin inkişaf riskini artıran nədir?
Bir neçə faktor sizi periferik arteriya xəstəliyi inkişaf etdirmək üçün daha çox ehtimalla qarşı-qarşıya qoyur:
- Tütün çəkilməsi. Siqaret çəkmək qan damarlarının iç təbəqəsinə zərər verir və plakanın yığılmasını sürətləndirir. Bu vərdiş periferik arteriya xəstəliyi üçün ən güclü risk faktorudur.
- Diabet. Diabet bədənin qan şəkərini necə işləməsinə təsir edir. Yüksək qan şəkər səviyyələri zamanla qan damarlarına zərər verərək plakanın formalaşmasını asanlaşdırır.
- Yüksək qan təzyiqi. Yüksək qan təzyiqi ürəyi daha çox çalışmağa məcbur edir və arteriya divarlarına zərər verir. Bu zərər, plakanın daha asan yığılmasına səbəb olan yerlərin yaranmasına gətirib çıxarır.
- Yüksək xolesterin. Yüksək xolesterin plakanın formalaşması üçün xammalı təqdim edir. Qanınızda çox xolesterin olduqda, bu, arteriya divarlarında toplanır.
- Yaş. Yaş, plume yığılmasının illərlə tədricən baş verməsinə görə rol oynayır. 50 yaşdan yuxarı olan insanlar daha yüksək risklə qarşılaşır, lakin bir neçə risk faktoru olan gənc insanlar da bu xəstəliyi inkişaf etdirə bilərlər.
- Ürək xəstəliyi və ya periferik arteriya xəstəliyi olan ailə tarixi riskinizi artırır, genetik faktorların xolesterinin tərkibinə və qan damarlarının sağlamlığını necə qoruduğuna təsir etdiyini göstərir.
Həkimləri bu vəziyyəti necə diaqnoz edir?
Sizin həkiminiz, ətraflı bir fiziki müayinə ilə başlayır. Həkim, ayaqlarınızda və ayaq biləklərinizdəki impulslara baxır, anormal səslər üçün arteriyalarınızı stetoskopla dinləyir, və qan axınının zəif olduğunu göstərən əlamətləri axtarır, məsələn, dərinin rəng dəyişikliyi və ya yavaş-yavaş sağalan yaralar.
Ankle-brachial indeks testi, ayaq biləyinizdəki qan təzyiqini qollardakı qan təzyiqi ilə müqayisə edir. Gözləyərkən bir texnikanı qan təzyiği avtomatı və ultrasəs cihazı ilə hər iki təzyiqi ölçür. Əgər ayaq biləyinizdəki təzyiq, qolunuzdakı təzyiqdən əhəmiyyətli dərəcədə aşağıdırsa, bu nəticə ayaqlarınızdakı bloklanmış arteriyaları göstərir.
Ultrasəs görüntüləməsi, həkimlərin arteriyalarınızdakı qan axını görməsinə imkan tanıyır. Bir texnik, ayaqlarınıza və ya sinənizə bir cihazı köçürür və səs dalğaları qan damarlarınızın bir ekran üzərindəki görüntülərini yaradır. Bu test, harpərin necə olduğunu və nə dərəcədə şiddətli olduğunu göstərir.
Elektrokardioqram, ürəyinizin elektrik fəaliyyətini qeydə alır. Siz uzanırsınız, bir texnik kiçik elektrodları sinənizə, qollarınıza və ayaqlarınıza qoyur. Bu test, ürəyinizin qan axını göstərən əlamətləri olub-olmadığını ortaya qoyur.
Stres testi, siz treadmildə və ya stasionar velosipeddə idman edərkən ürəyinizi izləyir. Əgər idman edə bilmirsinizsə, həkim ürəyinizi daha çox işlətmək üçün sizə dərman verəcək. Bu test, ürəyinizin artan tələblərə necə reaksiya verdiyini, sinə ağrısı və ya anormal ürək ritmlərinin inkişaf edib-etmədiyini göstərir.
Anjiografiya, arteriyaların ən ətraflı görüntülərini təqdim edir. Həkim, adətən, inguinal arteriysinə nazik bir boru daxil edir və müayinə etməsi lazım olan yerə keçir. Həkim, arteriyaların rentgen görüntülərində görünməsi üçün bu boru vasitəsilə xüsusi bir boyaq maddəsi enjekte edir. Bu prosedur, arteriyalarınızın harada və nə qədər şiddətli olduğunu dəqiq şəkildə göstərir.
Qan testləri, xolesterin səviyyənizi, qan şəkərinizi və arteriya xəstəliyinə katkı edən digər faktorları yoxlayır. Bu testlər həkiminizə vəziyyətinizin nə səbəbiylə baş verdiyini və necə daha effektiv şəkildə müalicə edəcəyini anlamaqda kömək edir.
Müalicə variantları
Periferik arteriya xəstəliyinin müalicəsi simptomları aradan qaldırmağa, xəstəliyin pisləşməsinin qarşısını almağa və ürək krizi və inme riskinizi azaltmağa yönəlib.
Həyat tərzi dəyişikliyi
Siqareti dayandırmaq, edə biləcəyiniz ən vacib addımdır. Siqaret çəkmək periferik arteriya xəstəliyinin daha sürətli irəliləməsinə və ürək krizi ilə inme riskinizi əhəmiyyətli dərəcədə artırır. Siqareti tərgitmənizə kömək edə biləcək bir çox resurs var, o cümlədən dərmanlar, məsləhət və dəstək qrupları.
Müntəzəm fiziki fəaliyyət qan axını artırır və bədəninizi tıxacaqları aradan keçən yeni kiçik qan damarları inkişaf etdirməyə kömək edir. Həkiminiz, sizə narahatlıq hiss etdiyiniz zaman yeriməyə davam etmənizi, sonra istirahət etmənizi və sonra yenidən yürümənizi tövsiyə edən nəzarət olunan bir idman proqramı tövsiyə edə bilər. Zamanla, bu yanaşma, simptomlar olmadan yürüyə biləcəyiniz məsafəni artırır.
Ürək dostu bir pəhriz, xolesterin səviyyələrini azaldır və plakanın yığılmasını yavaşladır. Daha çox meyvə, tərəvəz, tam taxıl və az yağlı protein yeməlisiniz, doymuş yağ, trans yağ və natrium qəbulunu sınamaqla məhdudlaşdırmalısınız. Dietoloq, zövqünüzə və yaşayış tərzinizə uyğun bir yemək planı hazırlamağa kömək edə bilər.
Çəki idarəsi ürək və qan damarlarına olan yükü azaldır. Çəkiniz artıqdırsa, cüzi bir kütləni itirmək belə, simptomlarınızı və ümumi sağlamlığınızı yaxşılaşdıra bilər.
Dərmanlar
Antiplatelet dərmanlar, məsələn, aspirin və ya kloPIDogrel, arteriyalarda plakanın üzərində qan laxtalarının yaradılmasını qarşısını alır. Bu dərmanlar, ürək krizi və inme riskinizi azaldır.
Statin dərmanları, xolesterin səviyyələrinizi azaldır və mövcud plakanı stabil saxlayır, bu da onun partlama riskini azaldır və tam tıxaca səbəb olma ehtimalını aradan qaldırır. Bu dərmanların periferik arteriya xəstəliyi olan şəxslərdə ürək krizi, inme və ölüm riskini azaltdığı bilinməkdədir.
Yüksək qan təzyiqi dərmanları qan damarlarınızı daha da zədələnməyə qarşı qoruyur. Həkiminiz, qan təzyiqi nəticənizə və digər sağlamlıq məsələlərinizə bağlı olaraq bir və ya bir neçə növ təyin edə bilər.
Qan axını yaxşılaşdıran dərmanlar, bəzilərinin ağrısız daha uzun məsafəyə getməsinə kömək edir. Cilostazol arteriya divarlarını rahatladır və qan laxtalarını qarşısını alır, pentoksifillin isə daralmış damarlar üzərində qan axınını asanlaşdırır.
Diabet dərmanları, qan şəkəri səviyyələrinizi idarə edir ki, bu da qan damarlarına zərərin yavaşlamasına və komplikasiyaların riskini azaltmağa kömək edir.
Cərrahiyyə
Anjioplastika, tıxanmış arteriyaları kiçik bir balonla açır. Həkim, tıxanmış arteriaya deflyasiyaya olan bir balonun ucunda nazik bir boru qoyur və balonu şişirərək keçidi genişləndirir. Tez-tez həkim, arteriyanı açıq saxlamaq üçün stent adlanan kiçik bir mesh boru yerləşdirir.
Aterektomiya, kiçik bir fırlanan bıçaq və ya bir kateterə bağlı lazer istifadə edərək arteriya divarlarından plakanı çıxarır. Bu prosedur, müəyyən tipli tıxanmalarda, xüsusilə ayaq arteriyalarında daha yaxşı işləyir.
Bir bypass cərrahiyyəsi, tıxanmış bir arteriən ətrafında qan axını üçün yeni bir yol yaradır. Bir cərrah, bədəninizin digər hissəsindən və ya süni bir boru istifadə edərək qan axını yönləndirir. Bu əməliyyat tam anesteziya tələb edir və daha az invaziv prosedurlardan daha uzun bərpa müddətini tələb edir.
Trobolitik terapiya, güclü dərmanların bir kateter vasitəsilə tıxanmış qan laxtalarını dağıtması üçün istifadə olunur. Həkimlər bu müalicəni şiddətli tıxanma və ya təcili vəziyyətlər üçün saxlamaqdadır.
Müalicə etməsəniz nə baş verir?
Müalicə edilmədikcə, periferik arteriya xəstəliyi zamanla adətən pisləşir. Arteriyalardakı tıxanma daha da böyüyəcək ki, qan axını daha da azalsın. Simptomlarınız daha ağırlaşacaq və istirahət edərkən belə baş verəcək. İrəliləmiş mərhələlərdə, zəif qan axını yaraların sağalmamasına, infeksiyalar və toxuma ölümü ilə nəticələrə səbəb ola bilər ki, bu da amputasiya tələb edir.
Üstəlik, eyni xəstəlik prosesi ürəyinizi və beyninizi qidalandıran arteriyalarda da davam edir. Müalicə olunmamış periferik arteriya xəstəliyi olan insanlar, ürək krizi və inme riski ilə daha yüksək qarşı-qarşıya olurlar. Bu hadisələr daimi əlilliyə və ya ölüme səbəb ola bilər.
Həkimə nə vaxt müraciət etməlisiniz?
Sinə ağrısı hiss etsəniz, xüsusən bu, nəfəs darlığı, tər, ürək bulanması, ya da ağrının çənəniz, çiyniniz və ya əlinizə yayılması ilə müşayiət olunursa, dərhal tibbi yardım almalısınız. Bu simptomlar ürək krizini göstərir və təcili yardım tələb edir.
Əgər yaşadığınız ayaq ağrısı, ayaqlarda uyuşma və ya yürüdükdə baş verən ayaq zəifliyi müşahidə etsəniz, həkimə vaxtında müraciət edin. Vaxtında diaqnoz və müalicə, komplikasiyaların qarşısını alaraq həyat keyfiyyətinizi artırmağa kömək edə bilər.
