İndi süni intellekt (AI) aləti adi testlərdən gizli ürək xəstəliyini aşkar edə bilir.
Hər il, milyonlarca insan xəstəxanadan ciddi ürək problemi olduğunu bilmədən ayrılır. Bu, həkimlərin laqeyd olmasından deyil. Doğru testlərin olmamasından da deyil. Ancaq həkimlərin adi istifadə etdiyi standart testlər öz başlarına bir çox növ struktural ürək xəstəliyini aşkar edə bilmir.
Kolumbiya Universiteti və NewYork-Presbyterian xəstəxanasında tədqiqatçılardan ibarət bir komandaya bu vəziyyəti dəyişdirmək üçün bir yol tapıblar. Onlar EchoNext adlanan bir süni intellekt aləti yaradıb ki, bu da adi ürək testindən alınan məlumatları oxuyur və struktural ürək xəstəliyini insan kardioloqlarından daha dəqiq aşkar edir. Bu araşdırma 2025-ci ilin iyul ayında Nature jurnalında yayımlanıb.
Struktural ürək xəstəliyi nədir?
Struktural ürək xəstəliyi ürəkdəki fiziki problemlərdir — onun ventilləri, kameraları, əzələsi və birbaşa ona bağlı olan damarlarda. Bu xəstəliklər arasında ürək çatışmazlığı, ventill xəstəlikləri, pulmonal hipertoniya və ürək əzələsinin ciddi qalınlaşması kimi hallar mövcuddur. Bu hallardan bir çoxu, erkən aşkar edildikdə, müalicə və ya cərrahiyyə ilə müalicə oluna bilər. Aşkar edilmədikdə isə, ölümcül ola bilər.
Struktural ürək xəstəliyinin diaqnozu üçün qızıl standart test ekokardioqrafiyadır — ürəyin ultrasəs müayinəsidir. Ekokardioqrafiya həkimlərə ürəyin strukturu və funksiyası barədə aydın görüntü təqdim edir. Problemi odur ki, ekokardioqrafiyalar bahalıdır, peşəkar mütəxəssislər tərəfindən tətbiq edilməli və başa düşülməlidir, və hər yerdə mövcud deyil. Bu maneələr səbəbindən həkimlər, adətən, yalnız bir xəstə simptomları artıq göstərdikdə və ya bir problemin olması üçün güclü sübutlar olduğunda ekokardioqrafiya istəyirlər.
Bu, struktural ürək xəstəliyi olan bir çox insanın vəziyyətlərini aşkar edə biləcək testin keçirilmədiyi deməkdir. Araşdırmalar göstərir ki, sistematik ekokardioqrafiya skrininqi icmalarda aparıldıqda, aşkar olunan ventill xəstəlikləri halları adi qulluqla müqayisədə iki dəfə artmaqdadır. Başqa sözlə, bütün halların yarısı göz ardı oluna bilər.
Elektrokardioqrafiya geniş istifadə olunan bir alət olsa da, məhdudiyyətlərə malikdir
Elektrokardioqrafiya (EKQ) ürəyin elektrik fəaliyyətini ölçən fərqli bir testdir. Həkimlər EKQ-ları anormal ürək ritmlərini, bloklanmış koroner arterləri və keçmiş ürək infarktlarını aşkar etmək üçün istifadə edirlər. EKQ-lar ucuz, sürətlidir, invaziv deyil və dünyadakı demək olar ki, hər xəstəxana və klinikada mövcuddur. Həkimlər hər il yüz milyonlarla EKQ aparırlar.
Ancaq EKQ-ların yaxşı məlum bir məhdudiyyəti var. On illərdir kardioloqlar bilirlər ki, yalnız elektrokardioqrafiyadan struktural ürək xəstəliyini aşkar etmək mümkün deyil. Testin tutduğu elektrik siqnalları ürək ventilləri və əzələsi üzərində fiziki zədələri açıq şəkildə ortaya qoymur. EchoNext tədqiqatına rəhbərlik edən Dr. Pierre Elias belə dedi: “Bütün həkimlərə tibbi məktəbdə öyrədilib ki, struktural ürək xəstəliyini elektrokardioqrafiyadan aşkar edə bilməzsiniz.”
EchoNext bu düşüncəyə qarşı çıxır.
EchoNext necə işləyir
EchoNext, böyük miqdarda məlumatlardan naxışlar öyrənən bir dərin öyrənmə modelidir — süni intellektin bir növüdür. Tədqiqatçılar bu modeli 14 illik dövr ərzində 230,000-dən çox xəstə üzərində toplanmış 1.2 milyondan çox EKQ–ekokardioqrafiya cütü üzərində öyrədiblər. Hər EKQ-ni müvafiq ekokardioqrafiya nəticəsi ilə yan-yana öyrənərək, model struktur ürək problemlərinə uyğun subtik naxışları, insan gözünün aşkar edə bilməyəcəyi qədər zəif və mürəkkəb naxışları tapmağı öyrənib.
Bu model, həmçinin həkimlərin artıq qeydə alınan yeddi standart dəyəri — yaş, cins, atrial sürət, ventrikulyar sürət, PR intervallı, QRS müddəti və düzəldilmiş QT intervallını qəbul edir. Sonradan, xəstənin struktural ürək xəstəliyi olma ehtimalını bildirən bir risk skoru təqdim edir.
Əhəmiyyətli bir məsələ odur ki, EchoNext ekokardioqrafiyanı əvəz etməyə çalışmır. Bunun əvəzinə, bu, ağıllı bir filtr kimi fəaliyyət göstərir. O, rutin EKQ-lar aparan bir çox xəstə arasından, ekokardioqrafiya keçmələri üçün kifayət qədər yüksək riskdə olan xəstələri müəyyən edir. “EchoNext əslində daha ucuz testi istifadə edərək, kimlərin daha bahalı ultrasəs müayinəsinə ehtiyacı olduğunu anlamağa çalışır”, Dr. Elias izah etdi.
Bu araşdırma nə tapdı
Bu araşdırmanın nəticələri təəccüblü oldu. 3,200 EKQ-ni nəzərdən keçirən 13 kardioloqla bir baş-başa müqayisədə, EchoNext 77% dəqiqlik nisbətinə nail oldu, kardioloqların isə 64% oldu. Hətta kardioloqlar EchoNext-in risk ballarına keçid əldə etdikdə, hələ də öz-özünə işləyən süni intellekt modelindən aşağı performans göstərdilər.
Tədqiqat qrupu, EchoNext-i “susuz yerləşdirmə” adlandırdıqları bir şəkildə tətbiq etdi — bu aləti demək olar ki, 85,000 pasiyentə tətbiq etdilər, bunlar EKQ almış, lakin əvvəlcə ekokardioqrafiya keçməmişdilər. Bu alət 7,500-dən çox bu xəstəni (təxminən 9%) aşkarladı, gizli struktural ürək xəstəliyi riski yüksək olanlar kimi. Bu xəstələrin izlənilməsi nəticəsində, bir il ərzində EchoNext-in proqnozlarının doğru olduğu təsdiqləndi, ekokardioqrafiya keçənlər arasında müsbət proqnoz dəyəri 74% oldu.
Tədqiqatçılar sonra EchoNext-i dörd müstəqil xəstəxana sistemində, o cümlədən Cedars-Sinai, Kaliforniya Universiteti San Francisco və Montrealdakı Ürək İnstitutunda təsdiqlədilər. Bu model müxtəlif pasiyent populyasiyalarında və fərqli struktural ürək xəstəliyi nisbətlərinin olduğu xəstəxanalarda güclü dəqiqlik saxlayır ki, bu da bu alətin burada qurulduğu spesifik mühitdən kənarda etibarlı işlədiyini göstərir.
Həqiqi xəstələr, həqiqi nəticələr
EchoNext tədqiqatçıları bu alətin birbaşa həyat dəyişdirən bir diaqnoza səbəb olduğu üç spesifik halı paylaşdılar. Birinci halda, EchoNext ciddi aort stenozunu aşkar etdi — bu, ürəkdən qan axını idarə edən ventildən çıxan qan axınının təhlükəli dərəcədə daraldığı bir vəziyyətdir — bu xəstədə əvvəllər struktural ürək xəstəliyi diaqnozu qoyulmamışdı. O xəstə sonra transkateter aort ventili yerləşdirilməsini tələb edən minimal invaziv ürək ventili əvəzlənməsi prosedurunu aldı.
İkinci halda, bu alət ciddi mitral regurgitasiyanı aşkar etdi — bu, iki ürək kamerası arasında qanın geri sızdığı bir vəziyyətdir. Xəstə düzəldici ventill cərrahiyyəsinə getdi. Üçüncü halda, EchoNext ürək çatışmazlığını aşkar etdi və xəstə nəticədə ürək transplantasiyası aldı. Bu xəstələrin hər biri heç kim struktural ürək xəstəliyi olduğuna şübhə etmədən adi EKQ keçmişdi. EchoNext insanların gözündən qaçanları tapdı.
Bu sizin üçün nə deməkdir?
Əgər siz bir xəstəxana və ya klinikada EKQ almışsınızsa, artıq EchoNext-in oxuduğu testin növünü yaşamısınız. Sizə ayrı bir prosedur, əlavə avadanlıq və ya əlavə hazırlıq lazım deyil. Testin artıq istehsal etdiyi eyni məlumatlar, EchoNext-in arxa planda işlədiyi zaman, həkiminizə əlavə araşdırma ehtiyacı olduğunuzu xəbərdar edə bilər.
Bu, kardioloqların və ekokardioqrafiya cihazlarının az olduğu mühitlərdə — kənd xəstəxanaları, icma klinikaları və aşağı gəlirli ölkələrin tibbi sistemlərində daha vacibdir. EchoNext standart EKQ məlumatlarından istifadə etdiyi üçün, ürək xəstəliyi skrininginin daha əvvəl ekokardioqrafiya keçməyəcək insanlara genişlənə biləcəyini gözlənilir.
Dr. Elias və onun komandası “EKQ və süni intellekt bir yerdə tamamilə yeni bir skrining paradigması yarada bilər” inancını bildirirlər. Tədqiqatçılar hazırda bu texnologiyanı daha geniş yaymaq üçün çalışır və onu əlavə xəstə məlumat dəstləri ilə daha da inkişaf etdirmək üçün işləyirlər.
EchoNext hələ də standart klinik qayğının bir hissəsi deyil. Tədqiqatçılar və onların müəssisəsi — Kolumbiya Universiteti — algoritmin patenti üçün müraciət ediblər və komanda daha geniş tətbiq məqsədilə çalışır. Onlar həmçinin ictimai məlumat dəstini və modelin yüngül versiyasını dünya miqyasında alimlərin tədqiqatlarını dəstəkləmək üçün yayımlamışdır.
Tədqiqat icması bu məsələyə ciddi maraq göstərib. Digər komandalar artıq EchoNext referans məlumat dəstini istifadə edərək süni intellekti statistik üsullarla birləşdirən yeni modellər inkişaf etdirirlər, məqsəd nəticələri həm dəqiq, həm də izah edilə bilən etməkdir — belə ki həkimlər hansı spesifik xüsusiyyətlərin bir EKQ siqnalında müəyyən risk ballarına səbəb olduğunu anlaya bilsinlər.
Məlumat mənbələri:
- Kolumbiya Universiteti İrvine Tibb Mərkəzi. Süni İntellekt Gizli Ürək Xəstəliyini Aşkar Edə Bilərmi?
- Kolumbiya Həkimləri / NewYork-Presbyterian. EchoNext: Süni İntellekt Aləti Gizli Struktural Ürək Xəstəliyini Tapır
- NewYork-Presbyterian Kardiologiyadakı Yeniliklər. Araşdırma Süni İntellekt Skrining Alətinin Struktural Ürək Xəstəliyini Elektrokardioqrafiya Məlumatlarından Aşkar Edə Bildiyini Göstərir
- Xəbərlər-Tibb. Süni İntellektlə İdarə Olunan EKQ Modeli Gizli Ürək Xəstəliyini Aşkar Etməkdə Həkimlərdən Üstündür
- Daxili Dəqiqlik Tibb. Süni İntellekt EKQ-ları Güclü Ürək Xəstəliyi Skrining Alətinə Çevirir
- ODSC / Açıq Məlumat Elmi. Süni İntellekt Modeli EKQ-lardan Gizli Ürək Xəstəliyini Aşkar Edir, Kardioloqları Üstünlük Verir
- Nature jurnalı. Ürək Stuktur Xəstəliyini Elektrokardioqrafiyadan Aşkar Etmək Üçün Süni İntellekt Əsaslı PhysioNet. EchoNext: EKQ-lardan Ekokardioqrafiya ilə Təsdiqlənmiş Struktural Ürək Xəstəliyini Aşkar Etmək Üçün Bir Məlumat Dəsti
- Amerika Kardiologiya Kollegiyası. 2025-ci il Üçün Ürək və Damar Tibbində Dönüşümlü Tendensiyalar
- Healio. 2026: Bizim Kardiologiyadakı Alət Vahidi Genişlənir
