Barmaq oynağının infeksiyası ciddi bir tibbi vəziyyətdir ki, bu da bakteriyalar, göbələklər və ya digər mikroorqanizmlərin bir barmaq oynağına daxil olması nəticəsində inkişaf edir. Həkimlər bu vəziyyəti adətən septik artrit və ya infeksion artrit adlandırırlar. Barmaq oynağı infeksiyaları, diz və ya kalça kimi daha böyük oynaqlardakı infeksiyalardan daha az yaygındır, lakin barmaq oynağı infeksiyası dərhal tibbi müdaxilə tələb edir, çünki gecikdirilmiş müalicə kartilaj, sümük, tendon və ətraf toxumaların daimi ziyan görməsinə səbəb ola bilər.
Bir çox barmaq problemi ağrı, şişlik və oynağın sərtliyinə səbəb ola bilər. Artrit, gut, tendon yaralanmaları və kistlər bütün bunlar oxşar əlamətləri göstərə bilər. Düzgün müalicə, səbəbə əsaslandığı üçün tibbi qiymətləndirmə vacibdir.
Barmaq oynağı infeksiyasının əlamətləri
Barmaq oynağı infeksiyasının əlamətləri adətən birdən ortaya çıxır və bir neçə saatdan və ya 2-3 gündən sonra şiddətlənir.
Ümumi əlamətlər arasında bunlar var:
- Bir barmaq oynağında şiddətli ağrı
- Təsir olunan oynağın ətrafında şişlik
- Dəri qızarması
- Təsir olunan oynağın isti hiss edilməsi
- Barmağı əyməkdə və ya düzləşdirməkdə çətinlik
- Harakatla artan ağrı
- Hərəkət qabiliyyətinin azalması
- Yaxın yaradan irin axması, bəzi hallarda
- Qızdırma və ya üşümə, baxmayaraq ki, bəziləri sistemik əlamətləri yaşamır.
Bakterial infeksiya adətən yalnız bir barmaq oynağını təsir edir. Sürətli şişlik, şiddətli ağrı və oynağın ərazisində isti hiss etmə infeksiyanın olduğunu bildirir, adi artritdən daha çox.
Əgər infeksiya oynağın xaricinə yayılarsa, bütöv barmağın şişməsi, əllə ya qolla qızıl zolaqların genişlənməsi, şişmiş limfa düyünləri görməyə də rast gələ bilərsiniz. Ümumiyyətlə, özünüzü pis hiss edəcəksiniz.
Yayılan infeksiya tibbi təcili haldır ki, dərhal müalicə tələb edir.
Barmaq oynağı infeksiyasına nə səbəb olur?
Barmaq oynağı infeksiyası mikroorqanizmlərin oynağın boşluğuna daxil olması nəticəsində inkişaf edir.
Bakteriyalar
Bakteriyalar əksər barmaq oynağı infeksiyalarının səbəbidir. Yenə də yayılmış bakteriyalar arasında:
- Staphylococcus aureus, metisilinə davamlı Staphylococcus aureus (MRSA) da daxil olmaqla
- Streptococcus növləri
- Qram-müsbət bakteriyalar, xüsusilə zəif immun sistemi olan insanlarda.
Yaralanmalar
Gözlə görünməz bir yara ən yaygın səbəblərdən biridir. Məsələn:
- Heyvan dişləmələri
- İnsan dişləmələri
- Tükənmiş iynələr
- Balıq qarmaqları
- Şəxsi yaralar
- Sərt obyektlərdən kəsiklər.
Kiçik bir yara bakteriyaları birbaşa oynağa və ya yaxın toxumalara daxil edə bilər.
Qan dövranı ilə yayılma
Bakteriyalar bəzən başqa bir infeksiyadan qan dövranı vasitəsilə hərəkət edir, məsələn:
- Dəri infeksiyası
- İdrar yolu infeksiyası
- Diş infeksiyası
- Qan dövranı infeksiyası.
Mikroorqanizmlər barmaq oynağında yerləşib çoxalmağa başlayır.
Cərrahiyyə və ya inyeksiyalar
Nadir olan bir hal olsa da, bakteriyalar barmaq cərrahiyyəsi, oynağın inyeksiyaları və ya əllə bağlı tibbi prosedurlar sonrasında oynağa daxil ola bilər.
Risk faktorları
Bir sıra amillər barmaq oynağı infeksiyasında yaranma riskinizi artırır:
- Diabet
- Revmatizm artriti
- Oynaq zədələnməsi ilə osteoartrit
- Zəif immun sistemi
- Xərçəng müalicəsi
- Uzunmüddətli kortikosteroid dərman istifadəsi
- Orqan transplantasiyası
- İntravenoz narkotik istifadəsi
- Əvvəlki oynağın cərrahiyyəsi
- Əldə mövcud yaralar.
Barmaq oynağı infeksiyası necə diaqnoz edilir?
Həkimlər barmaq oynağı infeksiyasını simptomlarınızı, fiziki müayinə, görüntüleme araşdırmaları, laboratoriya testləri və bəzən oynağın maye analizini birləşdirərək diaqnoz edir.
Tibbi tarix və fiziki müayinə
Həkiminiz soruşacaq:
- Simptomlarınız nə vaxt başladı?
- Son dövrlərdə barmağınıza xəsarət yetirmisinizmi?
- Bir insan və ya heyvan tərəfindən dişlənmişsinizmi?
- Son dövrlərdə bir cərrahiyyə əməliyyatı keçirmisinizmi?
- Əvvəlcə oynaqlarınızda xəstəliklər olubmu?
- Qızdırmanız və ya digər infeksiya əlamətləriniz varmı?
Həkiminiz şişməni, istiliyi, dəri qızarmasını, ağrını, hərəkət qabiliyyətini və ya yaxın yaraları yoxlayacaq.
Qan testləri
Qan testləri bunları əhatə edə bilər:
- Tam qan sayı
- Şişkinlik əleyhinə protein testi
- Qırmızı qan hüceyrələrinin çökmə sürəti
- Qızdırma varsa qan mədəniyyətləri.
İltihab göstəriciləri adətən infeksiya zamanı artar. Normal nəticələr oynağın infeksiyasını tamamilə istisna etmir.
Arthrocentesis
Oynağın aspirasyonu ən vacib diaqnostik prosedurlardan biridir.
Bu prosedur zamanı həkiminiz steril bir iynəni oynağa daxil edərək kiçik bir miqdar oynağın mayesini toplayır.
Laboratoriya mayeni ağ qan hüceyrələri sayını, bakteriyaları, göbələkləri və ya kristalları yoxlamaq üçün müayinə edir. Mədəniyyət nəticələri məsul mikroorqanizmi müəyyən etməyə kömək edəcək. Antibiotikə qarşı həssaslıq da test ediləcək.
Oynağın maye analizi infeksiyanı digər oynağın xəstəliklərindən ayırt etməyə kömək edir.
Görüntüleme testləri
Görüntüleme araşdırmaları oynağın sümük zədəsini və ya sınıqlarını qiymətləndirmək üçün rentgen, oynağın mayesini aşkar etmək üçün ultrasəs, erkən oynağın zədəsini, absesləri və ya ətraf toxmaları əhatə edən infeksiyanı aşkar etmək üçün maqnit rezonans görüntüləmə (MRİ) və bəzi seçimli vəziyyətlərdə kompüter tomoqrafiyası (KT) taramaları daxil edə bilər.
Barmaq oynağı infeksiyasını artrit və ya gut kimi digər xəstəliklərdən ayırmaq
Bir neçə hal barmaq oynağı infeksiyasını yaxından oxşada bilər.
Barmaq oynağı infeksiyası adətən birdən şiddətli ağrı, açıq şişlik, isti hiss, dəri qızarması, demək olar ki, hər hansı bir hərəkətdə ağrı, qızdırma və bir neçə saat və ya 1-2 gün boyunca sürətlə inkişaf edir.
Oynağın mayesi bakteriya varsa, adətən onların olması ilə bağlıdır.
Osteoartrit
Osteoartrit illər ərzində tədricən inkişaf edir.
Tipik xüsusiyyətlər arasında bunlar vardır:
- İstirahətdən sonra oynağın sərtliyi
- Fəaliyyət ilə artan ağrı
- Barmaq oynaqlarının böyüməsi
- Az və ya heç bir dəri qızarması
- Qızdırma yoxdur.
Simptomlar adətən bir neçə oynağı təsir edir, tək bir oynaqda birdən başlamaz.
Revmatizm artriti
Revmatizm artriti autoimmun xəstəlikdir.
Yaygın xüsusiyyətlər arasında:
- Xəstəlik hər iki əli (simmetrik) təsir edir
- Səhər oynaqların sərtliyi 30 dəqiqədən çox davam edir
- Şişmiş oynaqlar
- Yorğunluq
- Bir neçə həftə və ya 2-3 ay ərzində tədricən yaranma.
Revmatizm artriti inflamasiya yaratsa da, bakteriyaların səbəbi deyil.
Gut
Gut, ürik turşu kristallarının oynağın içində yığılması nəticəsində inkişaf edir.
A gut ataqı birdən intensiv ağrı, oynağın şişməsi, dəri qızarması və ya oynağın isti hissi ilə müşayət oluna bilər.
A gut ataqı bakterial infeksiyaya çox bənzəyə bilər. Oynağın aspirasyonu ürik turşu kristallarını aşkar etməyə və bakteriyaları dışlamaya kömək edir. Bəzi insanlar eyni zamanda gut və bakterial infeksiya yaşaya bilərlər, bu səbəbdən həkimlər bəzən hər iki əvvəlin testini edirlər.
Psoriatik artrit
Psoriatik artrit şişmiş barmaqları, dırnaq dəyişikliklərini, dəri psoriasisını, xroniki oynağın iltihabını səbəb ola bilər.
Simptomlar, bakterial infeksiyadan daha yavaş inkişaf edir.
Barmaq oynağı infeksiyası necə müalicə edilir?
Müalicə mümkün qədər tez başlanmalıdır, çünki müalicəsiz infeksiyalar oynağı sürətlə məhv edər.
Antibiotik dərman istifadə edərək
Bakterial infeksiyalar adətən əvvəlcə intravenoz antibiotik dərman tələb edir.
Laboratoriya nəticələri bakteriyanı aşkar etdikdən sonra həkiminiz antibiotik dərmanı spesifik bakteriyaya yönəltmək üçün düzəldə bilər.
Bir çox insan sonra vəziyyəti yaxşılaşdıqca ağızdan antibiotik dərmanı qəbul etməyə keçirlər.
Müalicə, bakteriya növü, infeksiyanın şiddəti, müalicəyə reaksiya və sümük iştirakına görə bir neçə həftə davam edir.
Oynağın drenajı (oynaq kapsülünün içində yığılmış artıq mayenin çıxarılması)
İnfeksiyalı mayenin çıxarılması müalicə üçün önəmli bir hissəsidir.
Drenaj metodları iynə aspirasyonu, artroskopik drenaj, açıq cərrahiyyə daxildir.
Bəzi insanlar, infeksiya sona qədər sağalandan sonra yenidən drenaj tələb edə bilər.
Cərrahiyyə
Cərrahiyyə zəruri ola bilər ki:
- Antibiotik dərmanlar yalnız infeksiyanı nəzarət etmir
- Absess yaranır
- Ölən toxuma çıxarılmalıdır
- Sümük infeksiyası yaranır
- Xarici material yarada qalır.
Erkən cərrahiyyə, normal barmaq funksiyasını saxlamanın şansını artırır.
Ağrı idarəsi
Ağrını azaltmaq üçün həkimlər asetaminofen, qeyri-steroidal iltihaba əleyhinə dərmanlar (NSAIDs) və ya digər ağrı kəsici dərmanlar təyin edə bilər.
Həkiminiz, sağlamlığınıza əsaslanaraq hansı dərmanın uyğun olduğunu müəyyən edəcək.
Əl terapiyası
İnfeksiya yaxşılaşdıqdan sonra, əl hərəkətləri və ya fiziki terapiya barmağın hərəkətini, tutma gücünü, elastikliyini və əl funksiyasını bərpa etməyə kömək edə bilər.
Erkən reabilitasiya uzunmüddətli oynağın sərtliyi riskini azaldır.
Bir çox sadə infeksiya halları, antibiotik dərmanlar və drenajdan istifadə edildikdən sonra 24-72 saat ərzində yaxşılaşmağa başlayır.
Tam bərpa tez-tez 4-5 həftə çəkir.
Əgər cərrahiyyə zəruri olsa və infeksiya kartilaj, tendon və ya sümüyə ziyan vursa, bərpa bir neçə ay tələb edə bilər. Bəzi insanlar infeksiya keçəndən sonra belə, oynaqlarında sərtlik və ya barmaqlarında azalmış hərəkət hiss edə bilərlər.
