Cetirizinin 8 yan təsiri və onların necə azaldılması

Cetirizin, burun axıntısı, asqırma, qaşınan və ya sulanan gözlər, dəridə döküntü kimi allergiya simptomlarını yüngülləşdirmək üçün istifadə olunan ağızdan qəbul edilən antihistamin dərmanıdır.

Cetirizin, Reactine, Piriteze və ya Zyrtec ticarət adları altında da satılır.

Cetirizin dərmanının təsir mexanizmi

Cetirizin, histamin H1 reseptorlarını bloklayır. Histamin, immun hüceyrələrimizin allergik reaksiyalar zamanı sərbəst buraxdığı bir kimyəvi maddədir; histamin H1 reseptorlarına birləşərək qaşınma, asqırma, burun axıntısı və qan damarlarının genişlənməsinə səbəb olur. Periferik H1 reseptorlarını doldurmaqla, cetirizin, histaminin bu allergik simptomları yaratmasının qarşısını alır.

Cetirizin əsasən beynin xaricindəki H1 reseptorlarını hədəf alır və muskarinik reseptorlar üzərində az təsir edir, yəni köhnə antihistamin dərmanlarına nisbətən daha az antikolinerji yan təsirlər yaradır. Cetirizin, sadə H1 blokadasından daha artıq antiinflamatuar təsirlər də göstərir.

Cetirizin dərmanının yan təsirləri

Cetirizin dərmanının ən yaygın yan təsirləri bunlardır:

• Soma
• Yorğunluq
• Ağızda quruluq
• Baş ağrısı
• Baş gicəllənməsi
• Boğaz ağrısı
• Ürək bulanması və ya digər mədə-bağırsaq şikayətləri (məsələn, qarın ağrısı, ishal)

Nadir yan təsirlər isə bunlardır:

• Bəzi uşaqlarda: əsəblilik və ya paradoksal həyəcan
• Sidik ifrazında çətinlik və ya sidik saxlama
• Uzun müddət istifadədən sonra ciddi yayılmış qaşınma

Aşağıda hər bir yan təsiri izah edəcək və onlardan necə qaçınacaqsınız ya da minimuma endirəcəyiniz barədə sizə istiqamət verəcəyik.

1. Yuxululuq

Cetirizin, əsasən periferik H1 reseptorlarını hədəf alır, amma az miqdarda beyinə çata bilər və oradakı H1 reseptorlarını bloklaya bilər. Beyində H1 reseptorlarının bloklanması, diqqəti azaltmağa və yuxululuğa səbəb ola bilər.

10 milliqram dozada aparılan klinik sınaqlarda yuxululuq, istifadəçilərin təxminən 14%-ində baş verdi, plasebo qəbul edənlərdə isə bu göstərici təxminən 6% oldu. Yuxululuq, cetirizin-in ən çox görülən yan təsiridir.

Yuxululuqdan qaçınma və ya azaldılma yolları:

• Simptomlarınız üçün ən aşağı effektiv dozu qəbul edin.
• Bu dərmanı sürmə, motosiklet sürmə və ya mexanizm işlətməzdən əvvəl qəbul etməyin, bu dərmanın sizə necə təsir etdiyini bilənə qədər.
• Cetirizini spirt, opioid ağrı kəsici dərmanlar, benzodiazepin dərmanlar və ya mərkəzi sinir sistemini depressiya edən digər dərmanlar ilə qarışdırmayın, çünki birləşmələr yuxululuğu artırır və diqqəti azaldır.
• Yuxululuq gündəlik fəaliyyətlərinizi məhdudlaşdırırsa, alternativ dərmanlar haqqında həkiminizlə danışın; yuxusuzluq yaratmayan digər antihistamin dərmanlar və ya dozaj cədvəlini tənzimləmək faydalı ola bilər.

2. Yorğunluq və baş ağrısı

Yorğunluq və baş ağrısı, cetirizin dərmanı qəbul edən bəzi insanlarda mərkəzi sinir sisteminə təsiri səbəbindən yaranır.

Yetkin sınaqlarda, cetirizin istifadə edənlərin təxminən 6%-ində yorğunluq baş verdi.

Yorğunluq və baş ağrısından qaçınmaq və ya azaltmaq üçün, spirt və digər sedativ maddələrdən qaçınmalı və mümkün olsa, dərmanı günün fərqli bir vaxtında qəbul etməyə çalışmalısınız.

Əgər baş ağrısı və ya yorğunluq davam edərsə və ya pisləşərsə, həkiminizlə məsləhətləşin.

3. Ağızda quruluq

Cetirizin, köhnə antihistamin dərmanlara nisbətən az antikolinerji fəaliyyəti olmasına baxmayaraq, bəzi insanlar hələ də ağızda quruluq hiss edə bilərlər. Ağızda quruluq, tez-tez azalmış tüpürcək istehsalı və ya allergiya zamanı ağızdan nəfəs alma səbəbi ilə meydana gəlir.

Yetkin klinik sınaqlarında, cetirizin dərmanı qəbul edənlərin təxminən 5%-ində ağızda quruluq baş verdi.

Ağızda quruluqdan qaçınma və ya azaltma yolları:

• Müntəzəm olaraq su için və tüpürcək istehsalını stimullaşdırmaq üçün şəkərsiz pastillər istifadə edin.
• Yaxşı ağız hijyenini saxlayın.
• Ağızda quruluq sizi narahat edirsə, doza tənzimlənməsi və ya alternativ dərman haqqında həkiminizlə danışın.

4. Baş gicəllənməsi və balans problemi

Cetirizin, beyində qısa müddətli təsir edir. Baş gicəllənməsi, bu dərmanın diqqət, qan təzyiqi və ya daxili qulaq üzərindəki təsirindən qaynaqlana bilər, xüsusilə də həssas insanlarda.

Klinik sınaqlarda, baş gicəllənməsi, yetkinlərin təxminən 2%-ində bildirilib.

Baş gicəllənməsindən qaçınma və ya azaltma yolları:

• Oturaq və ya uzanaraq durduğunuz zaman yavaş-yavaş ayağa qalxın.
• Əgər baş gicəllənməsi hiss edirsinizsə, maşın sürməkdən və ya hündür yerlərdə işləməkdən çəkinin.
• Baş gicəllənməsinə səbəb ola biləcək digər dərmanlar qəbul edirsinizsə, onları həkiminizlə birlikdə gözdən keçirin ki, dərman qarşılıqlı təsirləri riski artıp-artmadığını müəyyənlaşdırasınız.

5. Mədə-bağırsaq şikayətləri: ürək bulanması, qarın ağrısı, ishal

Ağız yolu ilə qəbul edilən istənilən dərman mədəyə irritasiya edə bilər və ya bağırsaq funksiyasını dəyişə bilər. Cetirizin bəzən bəzi insanlarda ürək bulanması, qarın ağrısı və ishal yarada bilir.

Mədə-bağırsaq yan təsirləri yuxululuqdan daha az yaygındır. Bu yan təsirlər, cetirizin dərmanı qəbul edənlərin təxminən 3%-ində baş verir.

Mədə-bağırsaq şikayətlərindən qaçınma və ya azaltma yolları:

• Dərmanı mütləq qida ilə qəbul edin, əgər bu dərmanı qəbul etdikdə mədəniz narahat olursa.
• İshal olduqda kifayət qədər su için.
• Simptomlar şiddətli, davamlı olarsa və ya qızdırma və ya nəcis içində qanla müşayiət olunursa, həkiminizə müraciət edin.

6. Uşaqda paradoksal reaksiyalar (əsəblilik)

Bəzi uşaqlar antihistaminlərə paradoksal mərkəzi sinir sisteminin stimulyasiyası ilə cavab verirlər, yuxululuq yerinə. Dəqiq mexanizm aydın deyil; inkişaf edən beyinlər dərmanlara fərqli cavab verirlər.

Paradoksal reaksiyalardan qaçınma və ya azaltma yolları:

• Tövsiyə edilən pediatrik dozayla başlayın və uşağı davranış dəyişiklikləri üçün diqqətlə izləyin.
• Uşaq qeyri-adi dərəcədə əsəbi, sakitləşməsi çətin olduqda və ya qeyri-adi davranışlar göstərdikdə, dərmanı dayandırın və həkiminizlə əlaqə saxlayın.

7. Sidik ifrazında çətinlik və ya sidik saxlama (nadir)

Cetirizin, köhnə antihistamin dərmanlara nisbətən minimal antikolinerji fəaliyyəti olmasına baxmayaraq, bəzi insanlar nadir hallarda sidik ifrazında çətinlik hiss edə bilərlər. Sidik kisəsi üzərindəki kiçik təsir və ya yaşlı kişilərdə mövcud prostat genişlənməsi bu yan təsirin yaranmasına səbəb ola bilər.

Sidik problemlərindən qaçınma və ya azaltma yolları:

• Əgər sizdə sidik saxlama problemi və ya prostat genişlənməsi olubsa, bu dərmanı qəbul etmədən öncə həkiminizlə müzakirə edin.
• Cetirizin qəbuluna başladıqdan sonra sidik ifrazında çətinlik hiss edirsinizsə, dərmanı dayandırın və dərhal tibbi yardım alın.

8. Uzun müddətli istifadədən sonra ciddi qaşınma

Son zamanlarda, ABŞ Qida və Dərman İdarəsi qlobal hesabatları nəzərdən keçirərək, bəzi insanların cetirizini və ya levocetirizini gün ərzində uzun müddət istifadə etdikdən sonra yeni, çoxsaylı qaşınma (pruritus) ilə qarşılaşdığına dair məlumat almışdır. Bu reaksiya adətən dərmanların gündəlik istifadəini dayandırdıqdan sonra bir neçə gün içində başlayıb, bir neçə ay davam edir. Bu reaksiya, bu dərmanları qəbul edən insanların sayısına nisbətən nadir olsa da, bəzi hallarda tibbi yardıma ehtiyac duyulmuşdur. Dərmanın yenidən başlanması bir çox hallar üçün yaxşılaşmaya səbəb olmuşdur, bəziləri üçün isə yenidən başlanmadan sonra tədricən azaldılması kömək etmişdir.

Bu riskdən qaçınma və ya azaltma yolları:

• Əgər cetirizini hər gün bir neçə ay və ya il ərzində qəbul etməyi planlaşdırırsınızsa, həkiminizlə uzunmüddətli planları müzakirə edin və lazım gəldikdə davamlı gündəlik istifadəni azaldan müalicə strategiyalarını düşünün.
• Əgər cetirizin dərmanını qəbul etməyi dayandırdıqdan sonra bir neçə gün ərzində ciddi qaşınma baş verərsə, həkiminizlə əlaqə saxlayın. Həkim dərmanı yenidən qəbul etməyə və ya səbəbi araşdırarkən digər tədbirlər görməyə məsləhət edə bilər.