Loratadin, saman qoxmaları, digər fəsil allergik rinit simptomlarını və dəri qızartılarını azaltmaq üçün geniş istifadə olunan ağızdan alınan antihistaminik dərmandır.
Loratadin dərmanı Clarityn, Claratyne, Claritin və ya Alavert kimi ticarət adları altında da satılır.
Loratadin dərmanının təsir mexanizmi
Loratadin, bədənimizdə histamin H1 reseptorlarını bloklayır. Reseptorlar, hüceyrələrin üzərində və ya daxilində olan ixtisaslaşmış proteinlərdir; bu proteinlər spesifik molekullarla (hormonal və ya sinir ötürücüləri kimi) birləşərək hüceyrə cavabını işə salır. Histamin, bədənin allergik reaksiya zamanı ifraz etdiyi kimyəvi bir maddədir və histamin burun axması, qaşınma, gözlərin sulanması və öskürək kimi simptomlara səbəb olur. Loratadin periferik H1 reseptorlarına birləşərək bu allergiya simptomlarını azaldır, eyni zamanda beyin içərisinə daha asanlıqla daxil olan köhnə antihistaminik dərmanlarla müqayisədə daha az yuxululuq təsiri yaradır. Qaraciyər loratadini aktiv metabolit (desloratadin) halına çevirir və həm ana dərman, həm də metabolit anti-allergik təsirə kömək edir.
Loratadin dərmanının yan təsirləri
Loratadinin yaygın yan təsirləri bunlardır:
- Baş ağrısı
- Yuxululuq
- Yorğunluq
- Quru ağız
- Əsəblilik və ya yuxu pozulması (uşaqlarda daha tez-tez və ya yüksək dozada rast gəlinir)
- Mədə-bağırsaq narahatlığı (nausea, qarın ağrısı və ya ishal).
Loratadinin nadir yan təsirləri baş gicəllənməsi, ürək döyüntüsü, dəri reaksiyaları, qaraciyər problemləri, tutma və ya ciddi allergik reaksiyalardır.
İndi hər bir yan təsiri izah edəcək və ondan necə qaçınmalı və ya minimuma endirmək lazım olduğunu göstərəcəyik.
1. Baş ağrısı
Baş ağrısı, dərmanın sistem təsirləri və ya loratadinin və metabolitlərinin bəzi insanlarda mərkəzi sinir sistemindəki təsirlərindən qaynaqlanır.
Allergik rinit müalicə sınaqlarında, loratadini qəbul edən insanların təxminən 12%-i baş ağrısı bildirmişdir.
Baş ağrısını önləmək və ya azaltmaq üçün kifayət qədər su içməli, baş ağrısını tetikleyen kofein və ya alkoldan qaçmalı və loratadini yeməklə qəbul etməlisiniz (bu, birbaşa udulmaya əhəmiyyətli dərəcədə təsir etməz). Əgər hələ də 4-6 gün ərzində tez-tez və ya ciddi baş ağrıları yaşayırsınızsa, dərmanı dayandırın və sağlamlıq mütəxəssisi ilə məsləhətləşin; onlar alternativ antihistaminik dərman təklif edə bilərlər.
2. Yuxululuq
Loratadin, daha az sedasiya yaratmaq üçün hazırlanmış ikinci nəsil antihistaminik dərmandır, çünki qan-beyin baryerini pis keçirir. Ancaq bəzi insanlar loratadinin və ya onun aktiv metabolitinin mərkəzi sinir sistemindəki təsirlərini hiss edirlər. Digər sedasiya edən dərmanların eyni zamanda istifadəsi bu təsiri artıra bilər.
Loratadin dərmanını qəbul etdikdən sonra yuxululuq hiss edirsinizsə, maşın sürməyin və ya mexanizm işlətməyin. Yuxululuqdan qaçınmaq və ya azaltmaq üçün bu dərmanı səhər əvəzinə gecə qəbul etməyə çalışmalısınız (əgər simptomlarınız icazə verirsə). Loratadini istifadə edərkən alkoqol və digər sedasiya edən dərmanlardan qaçın. Əgər yuxululuq davam edərsə və gündəlik işlərinizi təsir edərsə, sağlamlıq mütəxəssisi ilə danışın və yuxululuq yaratmayan bir alternativ antihistaminik dərmana keçməyi düşünün.
3. Yorğunluq
Yorğunluq loratadin istifadəçilərinin 3-4%-də baş verir. Yorğunluğunu azaltmaq üçün loratadini digər sedaktiv dərmanlarla birləşdirməkdən qaçın. Əgər yorğunluq davamlıdırsa, həkiminizlə alternativ bir dərmanın müzakirəsini edin.
4. Quru ağız
Köhnə antihistaminik dərmanlar güclü antimuskarinik təsirləri sayəsində quru ağız yaradır. Loratadin dərmanı isə çox zəif antimuskarinik fəaliyyətə malikdir, amma bəzi istifadəçilər az miqdarda tüpürcükləmə və ya fərdi həssaslıq nəticəsində quru ağız bildirmişdir.
Kliniс sınaqlarda loratadini qəbul edən böyüklərdə quru ağız 2-3% halda bildirilib.
Quru ağızı azaltmaq üçün şəkərsiz lozunqalar çiğneyin, şəkərsiz saqqız çiğneyin, müntəzəm olaraq su içməyə çalışın və alkoqol və tütün istehlakından qaçın.
5. Əsəblilik və yuxusuzluq
Antihistaminik dərmanlar, həssas insanlarda, xüsusilə uşaqlarda, neurotransmitter maddələrinə və yuxu-durğunluq mexanizmlərinə təsir edə bilər. Bəzi insanlar, tərsinə reaksiyalar olaraq, narahatlıq hissi də yaşayır.
Bu yan təsir 3-4% uşaqlarda baş verir; böyüklərdə daha az görülür.
Bu yan təsiri azaltmaq üçün, bu dərmanı hər gün eyni zamanda qəbul edin və əgər yuxu pozulması varsa, günün son saatlarında dozanı artırmayın. Əgər əhval, davranış və ya yuxu dəyişikliklərini hiss etsəniz, dərmanı dayandırın və həkimə müraciət edin.
6. Mədə-bağırsaq simptomları (nausea, qarın ağrısı, ishal)
Mədə-bağırsaq yan təsirləri dərmanın birbaşa bağırsaqlara təsirlərini və ya ümumi sistem reaksiyasını əks etdirir.
Qarın ağrısı və digər simptomlar bu dərmanı qəbul edən insanların təxminən 2-3%-də baş verir.
Bu yan təsiri azaltmaq üçün, loratadini yeməklə qəbul edin və kifayət qədər su için. Əgər ciddi və ya uzun müddət davam edən ishal və ya qarın ağrısı yaşayırsınızsa, dərmanı dayandırın və həkimə müraciət edin.
7. Nadir amma ciddi hallar (qaraciyər zədələnməsi, ciddi allergiya, tutma, ürək hadisələri)
Nadir hallarda, loratadin anormal qaraciyər testlərinə və sarılığa səbəb ola bilər. Ciddi allergik reaksiyalar və tutmalar da nadir hallarda bildirilib.
Bu riski azaltmaq üçün, tövsiyə olunan dozanı aşmayın. Qaraciyər xəstəliyiniz varsa, həkiminizə məlumat verin. Əgər dəri və ya gözlərin sararması, tünd sidik, davamlı nausea, ciddi qarın ağrısı, şiddətli səpgi, nəfəs darlığı və ya huşsuzluq baş verirsə, dərmanı dayandırın və təcili tibbi yardım alın. Həkiminiz şübhəli hallarda qaraciyər testlərini aparmaq istəyə bilər. Eyni zamanda, loratadinin qan səviyyəsini artıran dərmanlara diqqət edin (məsələn, qaraciyər fermenti sitokrom P450 3A4-ü inhibə edən güclü dərmanlar, məsələn, ketokonazol və ya eritromisin) çünki yüksək loratadin qan səviyyəsi yan təsirləri artırır.
Dərman qarşılıqlı təsirləri və xüsusi hallarda vəziyyətlər
Enzim qarşılıqlı təsirləri: Qaraciyər enzimləri sitokrom P450 3A4 və sitokrom P450 2D6 loratadini metabolizə edirlər. Bu enzimləri inhibə edən güclü dərmanlar loratadin səviyyələrini və yan təsirləri artıra bilər. Həkiminiz, digər dərmanlarınızın risk yaradıb yaratmadığını sizə bildirəcək.
Qaraciyər və ya böyrək problemləri: Mühüm qaraciyər xəstəliyi olan insanlar daha az doza və ya daha az tez-tez istifadə etməlidirlər, çünki dərman daha yavaş ifraz olunur.
Hamiləlik və ana südü vermə: Loratadin dərmanı hamiləlik və ana südü vermə dövründə ümumiyyətlə təhlükəsiz hesab olunur, amma onu qəbul etməzdən əvvəl həmişə sağlamlıq mütəxəssisi ilə danışmalısınız.
