Üz skinində sarı ləkələrin bir çox səbəbi ola bilər. Bəzi sarı dəri dəyişiklikləri zərərsizdir və zamanla tədricən inkişaf edir, digər sarı dəri dəyişiklikləri isə təcili müayinəyə ehtiyacı olan bir tibbi vəziyyəti göstərir.
Əgər dəri üzərində yeni sarı ləkələr fərq edirsinizsə, xüsusilə də sarı dəri dəyişiklikləri yayılırsa, ağrılıdırsa və ya yorğunluq, qarın ağrısı və ya gözlərin sararması kimi digər simptomlarla birlikdə baş verirsə, tibbi məsləhət almalısınız.
Dəri üzərində sarı ləkələrin səbəbləri hansılardır?
Dəri üzərindəki sarı ləkələr yağların yığılması, dəri piqmentasiyasının dəyişməsi, dərinin altında qanaxma, infeksiyalar, irsi pozuntular və ya sistemik xəstəliklər nəticəsində yarana bilər.
1. Xantelazma
Xantelazma gözlərin ətrafında sarı ləkələrin ən ümumi səbəblərindən biridir.
Xantelazma üst və ya alt göz qapaqlarında yumşaq, düz, sarı plaka kimi görünür. Bu placas cholesterol-doldurulmuş yığmalarından ibarətdir.
Xantelazma riskini artıran amillər bunlardır:
- Yüksək xolesterol
- Yüksək trigliseridlər
- Diabet
- Obezite
- Siqaret çəkmək
- Yaşlardakı artım
- Lipid pozuntuları ilə ailə tarixi.
Ancaq bəzi insanlar normal xolesterol səviyyələrinə malik olsalar da, xantelazmalar inkişaf etdirə bilərlər.
2. Xantoma
Xantoma dəri üzərindəki cholesterol və ya digər yağların yığınlarıdır.
Xantomanın bir neçə forması vardır:
- Partlayıcı xantoma
- Teninous xantoma
- Tuberoz xantoma
- Plan xantoma
- Palmarlarda xantoma.
Xantomalar adətən anormal lipid metabolizmini göstərir və aşağıdakı xəstəliklərdən birini olan insanlarda meydana gələ bilər:
- Ailəli hiperkolesterolemiya
- Diabet mellitus
- Hipoidroidizm
- Qaraciyər xəstəliyi
- Sidik kisəsi xəstəliyi
- Bəzi nadir irsi pozuntular.
Bəzi hallarda, xantomalar qan trigliserid səviyyələri son dərəcə yüksələndə birdən inkişaf edir.
3. Sarılıq
Sarılıq geniş yayılmış sarı rəngdə dəyişikliklərə səbəb olur, təkcə sarı ləkələr deyil.
Yelow rəng, qan dövranında artıq bilirubin nəticəsində yaranır. Bilirubin, qırmızı qan hüceyrələrinin normal parçalanması zamanı istehsal olunan sarı piqmentdir.
Sarılığın ümumi səbəbləri bunlardır:
- Viral hepatit
- Öd kisəsi daşı
- Öd yolları obstruksiyası
- Qaraciyər sirozu
- Qaraciyər xərçəngi
- Pankreas xəstəlikləri
- Hemolitik anemiya
- Bəzi dərmanlar.
Sarılıq adətən dərini, gözlərin ağ hissələrini və selikli qişaları təsir edir.
Sarılıq tibbi müayinə tələb edir, çünki altında yatan səbəb ciddi ola bilər.
4. Karotenemiya
Karotenemiya, bədəndə hə excess beta-karoten yığılması zamanı inkişaf edir.
Beta-karoten çox olan qidalar bunlardır:
- Yerkökü
- Şirin kartof
- Balqabaq
- Güclü
- Mango.
Karotenemiya adətən palma, ayaq altları və üzün sarı-narıncı olması ilə nəticələnir.
Sarılıqdan fərqli olaraq, karotenemiya gözlərin ağ hissələrinin sararmasına səbəb olmur.
Bu vəziyyət ümumiyyətlə zərərsizdir.
5. Sebasez hiperplaziya
Sebasez hiperplaziya böyümüş yağ vəzilərindən ibarətdir.
Dəri dəyişiklikləri kiçik sarı və ya ət rəngli qabarcıqlar və ya yumşaq papüllər kimi görünür, ya da çoxsaylı lezyonlarda mərkəzi çöküntü kimi.
Bu qabarcıqlar adətən alın, burun, yanaqlarda inkişaf edir.
Sebasez hiperplaziya yaşlanma ilə daha yaygın olur.
6. Milia
Milia, keratin içərən kiçik kistlərdir.
Bir çox milia ağ görünür, amma bəzi lezyonlar krem rəngli və ya solğun sarı görünür.
Milia, adətən, üz, göz qapaqları, yanaqlarda meydana gəlir.
Bu lezyonlar zərərsizdir və adətən müalicə tələb etmir.
7. Siringomalar
Siringomalar, tər vəzilərinin benign şişləridir.
Bəzi siringomalar sarımtıl görünə bilər, xüsusilə də açıq dəri tonuna malik olan insanlarda.
Bu lezyonlar adətən göz qapaqlarının ətrafında qruplaşır.
8. Şiş sirkələri
Şiş sirkələri sağalma zamanı rəng dəyişir.
Tipik bir şiş fərqli rənglərdən keçə bilər:
- Qırmızı
- Mavi və ya bənövşəyi
- Yaşıl
- Sarı
- Qəhvəyi.
Sarı rəng adətən, sağalmanın davam etdiyi zaman qan piqmentlərinin parçalandığını göstərir.
9. Pseudoksantoma elastikum
Pseudoksantoma elastikum elastik lifləri təsir edən nadir irsi pozuntudur.
Bu pozuntu kiçik sarı qabarcıqlar, sarı plakalar və ya boş, qırışıq dəri yarada bilər. Ümumi yerlər boyun, qoltuqaltı, inguinal bölgə, dirsəklərdir.
Bu pozuntu gözləri və ürək-damar sistemini də təsir edə bilər.
10. Nekrobioz lipoidika
Nekrobioz lipoidika ən çox diabetli insanlarda meydana gəlir.
Erkən lezyonlar sarı-brown ləkələr və qırmızı kənarlarla görünə bilər.
Ləkələr adətən şinlərdə inkişaf edir.
Dəri infeksiyaları
Bəzi bakterial və ya fungal infeksiyalar bəzən sarı qabıq və ya sarımtıl dəri lezyonları yaradabilir.
Məsələn, impetigo, müəyyən infeksiyalı yaralar.
Sarı rəng tez-tez qurumuş irin və ya qabıq formalaşmasını ifadə edir, həqiqi sarı piqmentasiya deyil.
Dərmanla əlaqəli dəri dəyişiklikləri
Bəzi dərmanlar sarı dəri dəyişikliklərinə bir neçə mexanizm vasitəsilə səbəb ola bilər, o cümlədən:
- Yaraciyərə ziyan verən sarılıq
- Piqment yığım
- Yağ metabolizmasında dəyişikliklər.
Sizin həkiminiz dərmanla əlaqəli dəri dəyişikliklərinin şübhələndiyində sizə dərman tarixinizi soruşacaq.
Nadir irsi metabolik pozuntular
Bir neçə nadir pozuntu sarı dəri lezyonlarına səbəb ola bilər, məsələn:
- Cerebrotendinous xantomatoz
- Sitosterolemiya
- Ailəli disbetalipoproteinemiya.
Bir çox irsi pozuntular cholesterol və ya digər lipidlərin anormal yönləndirilməsi ilə əlaqədardır.
Dəri üzərində sarı ləkələrin diaqnozu
Diaqnoz ətraflı tibbi tarix və fiziki müayinə ilə başlayır.
Sizin həkiminiz soruşa bilər:
- Ləkələr nə vaxt meydana gəldi?
- Ləkələr ölçü və ya say baxımından dəyişdimi?
- Ləkələr ağrılı və ya qaşınan mı?
- Sizin hər hansı bir ateş varmı?
- Qarın ağrınız varmı?
- Gözləriniz sararmış mı?
- Hansı dərmanları içirsiniz?
- Diabetiniz ya da yüksək xolesterolunuz varmı?
- Ailənizdə bu cür dəri dəyişikliklərinə sahib olan birisi varmı?
Dəri müayinəsi
Həkim sarı ləkələrin rəngini, ölçüsünü, formasını, toxumasını, lezyonların sayını, iltihabın varlığını və ya qaraciyər xəstəliyinin əlamətlərini müayinə edəcək.
Qan testləri
Laboratoriyaya göndəriş, şübhə olunan səbəbə bağlıdır.
Mümkün olan qan testləri bunlardır:
- Lipid testi
- Qan qlükoza və ya HbA1c testi
- Qaraciyərin fəaliyyət testləri
- Bilirubin testi
- Tam qan sayımı
- Şaxtalı fəaliyyət testləri
- Sidik funksiyası testləri
- Müvafiq halda viral hepatit testi.
Dəri biopsisi
Diaqnoz dəqiqləşmədikdə dəri biopsisi tövsiyə oluna bilər.
Bir patolog, toxumanı mikroskop altında müayinə edərək altında yatan prosesi müəyyən edəcək.
Şəkil müayinəsi
Bəzi insanlar şəkil müayinəsi, məsələn:
- Qaraciyər və ya öd kisəsi üçün ultrasəs
- Kompüter tomoqrafiyası (CT) skanı
- MRI (maqnizit rezonansı görüntüləmə).
Şəkil müayinələri qaraciyər xəstəliyi, öd yollarının obstruksiyası və ya digər daxili vəziyyətlərin müəyyən olunmasına kömək edir.
Genetik testlər
Sarayındakı lipid pozuntusu və ya başqa bir nadir genetik xəstəliyin şübhələndiyi halda genetik testlər uyğun ola bilər.
Müalicə variantları
Müalicə tamamilə altında yatan səbəbdən asılıdır.
1. Xantelazmanın müalicəsi
Müalicə variantları bunlardır:
- Cərrahi çıxarma
- Lazer terapiyası
- Kimyəvi koterizasiya
- Radiofrekans müalicəsi
- Seçilmiş hallarda krioterapiya.
Uğurlu müalicədən sonra belə, təkrarlanma nisbətən yaygındır.
Yüksək xolesterol xantelazmaya səbəb olarsa, müalicə də lipid səviyyələrinin artırılmasına yönələcək, yaşam tərzini dəyişdirməklə, müvafiq olduqda, xolesterol aşağıldırıcı dərmanlarla.
2. Xantomanın müalicəsi
İdarəetmə adətən altında yatan lipid pozuntusunun müalicəsini əhatə edir.
Xantomalar adətən bunlarla müalicə edilir:
- Xolesterol aşağıldırıcı dərmanlar
- Trigliserid aşağıldırıcı dərmanlar
- Diabetin yaxşı idarə olunması
- Bədən ağırlığının idarəsi
- Qida dəyişikliyi
- Mütəmadi idman.
Bəzi xantomalar qan lipid səviyyələri düzələndən sonra kiçilir.
3. Sarılığın müalicəsi
Sarığın müalicəsi altında yatan xəstəliyə hədəflənir, məsələn:
- Seçilmiş viral infeksiyalar üçün antiviral müalicə
- Öd daşı çıxarılması
- Öd kanalı obstruksiyasının müalicəsi
- Qaraciyər xəstəliyinin müalicəsi
- Hemolitik anemiyanı müalicə etmək.
Sarılığı yalnız ev müalicələri ilə müalicə etmək olmaz.
4. Karotenemiyanın müalicəsi
Karotenemiya adətən beta-karotenlə zəngin qidaların istehlakının azaldılması ilə yaxşılaşır. Dərman tələb edilmir.
5. Milianın müalicəsi
Bir çox milia müalicəsiz yox olur.
6. Sebasez hiperplaziyanın müalicəsi
Müalicə variantları bunlardır:
- Elektrokoterizasiya
- Lazer müalicəsi
- Krioterapiya
- Seçilmiş xəstələrdə fotodinamik terapiya.
Müalicə adətən kosmetik səbəblərə görə həyata keçirilir.
7. İnfeksiyaların müalicəsi
Bakterial dəri infeksiyaları topikal və ya ağızdan antibiyotiklərlə müalicə edilməlidir.
Fungal dəri infeksiyaları antifungal dərmanlarla müalicə edilir.
8. Yaşam tərzi tədbirləri
Diaqnozdan asılı olaraq, həkiminiz bunları tövsiyə edə bilər:
- Ürək sağlamlığına uyğun bir dieta
- Sağlam bədən ağırlığını saxlamaq
- Mütəmadi idman
- Siqaret çəkməyi dayandırmaq
- Diabeti idarə etmək
- Təyin edilmiş dərmanları davamlı qəbul etmək
- Müntəzəm olaraq follow-up müayinələrə getmək.
Tibbi yardım üçün nə zaman müraciət etmək lazımdır?
Əgər sarı dəri dəyişiklikləri aşağıdakılarla birlikdə baş verərsə, tez tibbi müayinə tələb olunur:
- Gözlərin sararması
- Şiddətli qarın ağrısı
- Ateş
- Boşluq
- Uzun sürən qusma
- Tum turşusu
- Göz poçtu
- Dəri lezyonlarının sürətlə yayılması
- Sinə ağrısı
- Nəfəs darlığı.
Həmçinin, yeni sarı ləkələr 3-4 həftə davam edərsə, sayı artırsa və ya müalicədən sonra yenidən meydana çıxırsa, müntəzəm tibbi randevu təyin etməlisiniz.
