Davamlı nəfəs darlığı, nəfəs almaqda çətinlik çəkmək və ya kifayət qədər hava almaqda çətinlik hissi ilə əlaqədar olan bir vəziyyətdir ki, bu da həftələrlə və ya daha uzun müddətə davam edir və ya təkrarlayır. Bəzi insanlar nəfəs darlığını yalnız fiziki fəaliyyət zamanı hiss edirlər. Digər insanlar istirahət edərkən belə nəfəs darlığı yaşayırlar.
Davamlı nəfəs darlığı tibbi müdaxilə tələb edir, çünki bu, ciddi xəstəliklərin bir əlaməti ola bilər. Bəzi səbəblər tənəffüs sistemini, bəziləri isə ürəyi, qanı, qan damarlarını, əzələləri və ya sinir sistemini təsir edir.
Araşdırmalar göstərir ki, davamlı nəfəs darlığı ölkəmizdəki böyüklərin təxminən 10%-20%-ində baş verir. Bu simptom yaşla daha çox yayılır; yaşlı insanlar arasında yayılma 25%-i aşmağı mümkündür.
Əksər hallarda səbəb ürək xəstəliyi və ya tənəffüs xəstəliyidir.
Davamlı nəfəs darlığına səbəb olan xəstəliklər və hallar
1. Xroniki obstruktiv ağciyər xəstəliyi
Xroniki obstruktiv ağciyər xəstəliyi davamlı nəfəs darlığının ən yaygın səbəbidir.
Bu xəstəlik zərərli hissəciklərə və ya qazlara uzun müddət məruz qalma nəticəsində tənəffüs yolları və ağciyər toxumasının zədələnməsi nəticəsində inkişaf edir.
Xroniki obstruktiv ağciyər xəstəliyinin ümumi səbəbləri bunlardır:
- Siqaret çəkmək
- İkinci əl tüstüyə məruz qalma
- İçərdə yemək bişirməkdən yaranan tüstü
- Hava çirkliliyi
- Peşə dustları və kimyəvi maddələr
- Nadir genetik xəstəliklər.
İltihab tənəffüs yollarını daraldır. Ağciyər toxuması elastikliyini itirir. Hava ağciyərlərdə sıxışır. Bu dəyişikliklər nəfəs almanı daha da çətinləşdirir.
Xəstəlik irəlilədikcə, yürümək və ya geyinmək kimi sadə fəaliyyətlər belə nəfəs darlığına səbəb ola bilər.
2. Astma
Astma davamlı nəfəs darlığının digər bir yaygın səbəbidir. Davamlı simptomlar astmanın yaxşı idarə olunmadığı və ya tənəffüs yollarında iltihabın uzun müddət davam etdiyi zaman ortaya çıxır.
Astma, tənəffüs yollarının müxtəlif tetikleyicilərə qarşı aşırı həssaslaşması səbəbindən inkişaf edir.
Ümumi tetikleyicilər bunlardır:
- Allergenlər
- Nəfəs yolları infeksiyaları
- Fiziki fəaliyyət
- Hava çirkliliyi
- Siqaret tüstüsü
- Bəzi dərmanlar.
Genetik amillər də astmanın inkişafına kömək edir.
İltihablı tənəffüs yolları şişir və artıq mukus istehsal edir. Tənəffüs yolu əzələləri bir anda gərginləşə bilər. Bu dəyişikliklər tənəffüs yolunun daralmasına və hava axınının azalmağına səbəb olur.
Bəzi insanlar mütəmadi astma tutmaları yaşayırlar. Digər insanlar astma tutmaları arasında davamlı nəfəs çətinliyi inkişaf etdirirlər.
3. Ürək çatışmazlığı
Nəfəs darlığı ürək çatışmazlığının başlıca simptomlarından biridir.
Ürək çatışmazlığı, ürəyin qanı effektiv şəkildə pompalaya bilmədiyi deməkdir.
Ürək çatışmazlığının ümumi səbəbləri bunlardır:
- Koronar arter xəstəliyi
- Əvvəlki ürək tutması
- Yüksək qan təzyiqi
- Ürək qapağı xəstəliyi
- Kardiyomiyopatiya
- Bəzi infeksiyalar.
Zəif ürək, ağciyərlərdə mayenin toplanmasına imkan tanıyır. Ağciyər toxumasındakı maye oksigen transferini maneə törədir. Nəfəs almağınız çətinləşir, xüsusilə fiziki fəaliyyət zamanı və ya uzandığınız zaman.
4. Koronar arter xəstəliyi
Koronar arter xəstəliyi ölkəmizdə çox yaygındır və fiziki fəaliyyət zamanı nəfəs darlığına tez-tez səbəb olur.
Yağlı depositslər, yəni plaklar, koronar arterlərdə yığılır. Risk faktorları bunlardır:
- Siqaret çəkmək
- Diyabet
- Yüksək qan təzyiqi
- Yüksək xolesterol
- Obezite
- Ailə tarixi.
Azalmış qan axını, ürək əzələsinə oksigen tədarükünü məhdudlaşdırır. Ürək, fiziki fəaliyyət zamanı effektiv işləyə bilmir. Bəzi insanlar sinə ağrısı əvəzinə nəfəs darlığı hiss edirlər.
5. Obezite
Obezite davamlı nəfəs darlığının çox yaygın bir səbəbidir.
Obezite, enerji qəbulunun vaxt keçdikcə enerji sərfini üstələdiyi zaman meydana gəlir.
Genetik, ətraf mühit, hormonal və davranış amilləri çəki artımına kömək edir.
Artıq bədən yağları, nəfəs alma əməyini artırır. Sinə və qarın ətrafındakı yağ toxuması ağciyərlərin genişlənməsini məhdudlaşdırır.
Bədən, daha böyük bir bədən kütləsini dəstəklədiyinə görə daha çox oksigen tələb edir.
6. Fiziki qeyri-şəxsiyyət
Fiziki qeyri-şəxsiyyət, davamlı nəfəs darlığının çox yayğın, amma tez-tez unudulan bir səbəbidir.
Bu vəziyyət uzun müddət aktiv olmama, xəstəlik, xəstəxanada müalicə alması və ya oturaq həyat tərzi nəticəsində baş verir.
Əzələlər daha az istifadə edildiyində zəifləyir. Kardiyovaskulyar fitness zamanla azalır.
Zəif əzələlər, fəaliyyət zamanı daha çox oksigenə ehtiyac duyur. Ürək və ağciyərlər gündəlik işləri yerinə yetirmək üçün daha çox çalışmalıdır. Bir çox insanlar pilləkən çıxarkən və ya yuxarıya doğru yürüyən zaman nəfəs darlığını hiss edirlər.
7. Anemiya
Anemiya, davamlı nəfəs darlığının tez-tez görüldüyü bir səbəbidir, xüsusilə qadınlar, yaşlı insanlar və xronik xəstəliyi olan insanlar arasında.
Bizim ölkədə dəmir çatışmazlığından qaynaqlanan anemiya geniş yayılmışdır.
Anemiya, qan içində çox az sayda qırmızı qan hüceyrəsi və ya çox az hemoglobin olması deməkdir.
Anemiyanın ümumi səbəbləri bunlardır:
- Dəmir çatışmazlığı
- Vitamin çatışmazlığı
- Qan itkisi
- Qaraciyər xəstəliyi
- Əzələ iltihabları.
Qırmızı qan hüceyrələri oksigen daşıyır. Qırmızı qan hüceyrələrinin sayının azalması, toxumalara oksigen tədarükünü azaldır. Bədən nəfəs almanı və ürək ritmini artıraraq buna cavab verir.
8. İnterstisyel ağciyər xəstəliyi
İnterstisyel ağciyər xəstəliyi astma və xroniki obstruktiv ağciyər xəstəliyindən daha az yaygındır, amma hələ də davamlı nəfəs darlığının mühüm səbəbidir.
İnterstisyel ağciyər xəstəliyi, ağciyərlərdə skar yaradan xəstəliklər qrupudur.
İnterstisyel ağciyər xəstəliyinin səbəbləri bunlardır:
- Autoimmun xəstəliklər
- İş yerində zəhərli maddələrə məruz qalma
- Bəzi dərmanlar
- Radiya müalicəsi
- Məlum olmayan səbəblər.
Skarlaşmış ağciyərlər sərtləşir. Sərt ağciyərlər normal şəkildə genişlənə bilmir. Ağciyər toxumasında oksigen transferi daha az effektivləşir.
9. Pulmonar hipertoniya
Pulmonar hipertoniya davamlı nəfəs darlığının nadir səbəbidir.
Bu vəziyyət, astma, obezite və ya xroniki obstruktiv ağciyər xəstəliyindən daha az yaygındır.
Pulmonar hipertoniya, ağciyərlərdən qan daşıyan arteriyalardakı təzyiqin yüksəlməsi deməkdir.
Pulmonar hipertoniya səbəbləri bunlardır:
- Ürək xəstəliyi
- Xroniki ağciyər xəstəliyi
- Qan laxtaları
- Yağış toxumaları xəstəlikləri
- Genetik faktorlar.
Ürəyin sağ tərəfi daha yüksək müqavimətə qarşı pompalamaq məcburiyyətindədir. Azalmış qan axını ağciyərlərdən oksigen almağı məhdudlaşdırır, xüsusilə fiziki fəaliyyət zamanı.
10. Ağciyər xərçəngi
Ağciyər xərçəngi digər səbəblərdən daha az yayğındır, amma həkimlər onu, xüsusilə siqaret çəkənlər və yaşlı insanlar arasında, mütləq nəzərə almalıdır.
Ağciyər xərçəngi, ağciyər toxumasında anormal hüceyrələrin nəzarətsiz artımı nəticəsində inkişaf edir.
Siqaret çəkilməsi ən vacib risk faktorudur.
Bir şiş, tənəffüs yolunu tıxac edə, ağciyər toxumasını sıxışdıra, ağciyərlərin ətrafında maye yığılmasına səbəb ola və ya normal ağciyər funksiyasını azalda bilər.
11. Anksiyete xəstəlikləri
Anksiyete xəstəlikləri genetik, psixoloji və ətraf mühit amillərinin qarşılıqlı əlaqəsi ilə inkişaf edir.
Anksiyete, nəfəs alma ritmini dəyişə bilər. Sürətli və ya səthi nəfəs, oksigen səviyyələri normal olanda belə hava aclığı hissi yarada bilər.
Anksiyete, ürək və ağciyər xəstəliklərindən qaynaqlanan nəfəs simptomlarını da pisləşdirə bilər.
Davamlı nəfəs darlığı yaşayarkən nə etməlisiniz?
Nəfəs darlığı 3-4 həftədən çox davam edərsə və ya dəfələrlə təkrarlansa tibbi qiymətləndirmə təşkil etməlisiniz.
Aşağıdakı simptomlardan biri varsa, dərhal təcili tibbi yardım axtarın:
- Ciddi nəfəs çətinliyi
- Sinə ağrısı
- Göy dodaqlar və ya göy dəri
- Məntiqli düşüncədə pozulma
- Nəhənglik
- Simptomların qəfil pisləşməsi
- Qan köhətmə.
Həmçinin həkiminizə kömək edə bilərsiniz:
- Simptomların nə zaman başladığını
- Simptomları tetikleyen fəaliyyətləri
- Simptomları yaxşılaşdıran faktorları
- Siqaret çəkmə tarixi
- Dərman istifadə etmə
- Əlaqəli simptomları.
Həkimlər necə diaqnoz qoyur
Həkimlər adətən ətraflı tibbi tarix və fiziki müayinə ilə başlayırlar.
Əlavə testlər bunları əhatə edə bilər:
- Qan testləri. Qan testləri anemiyanı, infeksiyanı, böyrək xəstəliyini, tiroid pozğunluqlarını və ya ürək zədəsini müəyyən edə bilər.
- Pulse oksimetriya. Bir sensor, qanınızdakı oksigen səviyyələrini ölçür.
- Sinə rentgeni. Sinə rentgeni, pnevmoniya, ürək genişlənməsi, ağciyər skarlaşması, ağciyər xərçəngi və ya maye yığılmasını aşkar edə bilər.
- Kompüter tomoqrafiya skanı. Kompüter tomoqrafiyası, ağciyərlər və sinə haqqında daha ətraflı görüntülər təqdim edir.
- Ağciyər funksiyasının testi. Ağciyər funksiyasının testi, hava axını, ağciyər həcmi və ağciyər kapasitesini ölçür. Bu dəyərlər astmanı, xroniki obstruktiv ağciyər xəstəliyini və digər ağciyər pozğunluqlarını diaqnoz etməyə kömək edir.
- Elektrokardioqram. Elektrokardioqram ürək ritmini və ürək xəstəliyi əlamətlərini qiymətləndirir.
- Ekokardioqram. Ekokardioqram, ultrasəs ilə ürək strukturunu və funksiyasını müayinə edir.
- Fiziki fəaliyyət testi. Fiziki fəaliyyət testi, ürək, ağciyərlər və əzələlərin fiziki fəaliyyətə cavabını müəyyən etməyə kömək edir.
Davamlı nəfəs darlığını müalicə etmək
Müalicə altında yatan səbəbdən asılıdır.
Xroniki obstruktiv ağciyər xəstəliyinin müalicəsi
Müalicə bunları əhatə edə bilər:
- Siqareti dayandırmaq
- İnhalasiya olunan dərmanlar
- Pulmonar rehabilitasiya
- Seçilmiş xəstələr üçün oksigen terapiyası.
Astmanın müalicəsi
Müalicə bunları əhatə edə bilər:
- Antiinflamator inhalator dərmanları
- Bronkodilator dərmanları
- Tetikleyicilərdən qaçmaq.
Ürək çatışmazlığının müalicəsi
Müalicə bunları əhatə edə bilər:
- Ürək funksiyasını yaxşılaşdıran dərmanlar
- Duz qəbulunu azaltmaq
- Bədənin maye tarazlığını diqqətlə saxlamaq
- Altında yatan ürək xəstəliyinin müalicəsi.
Obezitenin müalicəsi
Müalicə bunları əhatə edə bilər:
- Ümumi qida dəyişiklikləri
- Fiziki fəaliyyətin artırılması
- Davranış proqramları
- Çəki itki dərmanları
- Seçilmiş xəstələr üçün bariatrik cərrahiyyə.
Anemiyanın müalicəsi
Müalicə səbəbdən asılıdır, məsələn:
- Dəmir əlavəsi
- Vitamin əvəzlənməsi
- Qan itkisinin müalicəsi
- Altında yatan xəstəliklərin müalicəsi.
İnterstisyel ağciyər xəstəliyinin müalicəsi
Müalicə bunları əhatə edə bilər:
- Antiinflamator dərmanlar
- Antifibrotik dərmanlar
- Oksigen terapiyası
- Seçilmiş xəstələr üçün ağciyər transplantasiyası.
Pulmonar hipertoniya müalicəsi
Müalicə bunları əhatə edə bilər:
- Xüsusi dərmanlar
- Oksigen terapiyası
- Altında yatan xəstəliyin müalicəsi.
Anksiyete xəstəliklərinin müalicəsi
Müalicə bunları əhatə edə bilər:
- Psixoloji terapiya
- Stressin idarə edilməsi
- Uyğun hallarda dərman müalicəsi.
