Giriş
Deng qızdırması, tropik və subtropik bölgələrdə baş verən komar tərəfindən yayılan bir xəstəlikdir. Yüngül deng qızdırması yüksək qızdırma və qrippə bənzər simptomlara səbəb olur. Deng qızdırmasının ağır forması, həmçinin deng hemorragik qızdırma adlanır, ciddi qanaxmalara, ani qan təzyiqinin düşməsinə (şok) və hətta ölümlərə yol aça bilər.
Hər il dünya miqyasında milyonlarla deng infeksiyası baş verir. Deng qızdırması ən çox Cənub-Şərqi Asiya, Qərbi Sakit Okean adaları, Latın Amerikası və Afrikada yaygındır. Lakin bu xəstəlik yeni bölgələrə, o cümlədən Avropada və ABŞ-ın cənub hissələrində yerli epidemiyalara yayılmağa başlamışdır.
Alimlər deng qızdırması vaksininin hazırlanması üzərində işləyirlər. Hazırda, deng qızdırmasının yaygın olduğu bölgələrdə infeksiyadan qorunmağın ən yaxşı yolları, komarların dişləmələrindən qaçınmaq və komar populyasını azaltmaq üçün tədbirlər görməkdir.
Deng qızdırmasının simptomları
Çox sayda insan deng infeksiyasının heç bir simptomu yoxdur.
Semptomlar baş verdikdə, digər xəstəliklərlə — məsələn, qripp — qarışdırıla bilər və adətən, infeksiyalı komar tərəfindən dişlənmədən sonra dörd ilə on gün ərzində başlayır.
Deng qızdırması yüksək qızdırmaya — 104 Fahrenheit dərəcə (40 Celsius dərəcə) — və aşağıdakı simptomlardan birinə səbəb olur:
- Baş ağrısı
- Əzələ, sümük və ya oynaqların ağrısı
- Ürəkbulanma
- Quşma
- Gözlərin arxasında ağrı
- Şişmiş bezlər
- Döküntü
Çox insanlar bir həftə ərzində bərpa olurlar. Bəzi hallarda simptomlar pisləşir və həyat üçün təhlükəli ola bilər. Bu, ağır deng, deng hemorragik qızdırma və ya deng şok sindromu adlanır.
Ağır deng, qan damarlarınızın zədələnməsi və sızması zaman baş verir. Qan dövranınızdakı trombosit (qan laxtası yaradan hüceyrələr) sayı azalır. Bu, şok, daxili qanaxma, orqanın çatışmazlığı və hətta ölümə səbəb ola bilər.
Ağır deng qızdırmasının xəbərdar edici əlamətləri — həyat üçün təhlükəli bir təcili vəziyyət — sürətlə inkişaf edə bilər. Həddindən artıq ağrı adətən qızdırmanızın düşdüyü ilk bir-iki gündə başlayır və aşağıdakılardan ibarət ola bilər:
- Şiddətli qarın ağrısı
- Davamsız quşma
- Dişlərinizdən və ya burun voslularından qanaxma
- Sidik, nəcisdə və ya qusmada qan
- Dərinin altında qanama, bu, zədələnmə kimi görünə bilər
- Çətin və ya sürətli nəfəsalma
- Yorğunluq
- Sinirli və ya narahatlıq
Hansı hallarda həkimə müraciət etməlisiniz?
Ağır deng qızdırması həyat üçün təhlükəli tibbi bir təcili vəziyyətdir. Əgər yaxınlarda deng qızdırmasının baş verdiyi bir bölgəyə daxil olmusunuzsa, qızdırma keçirmişsinizsə və xəbərdar edici əlamətlərdən hər hansı birini inkişaf etdirirsinizsə, dərhal tibbi yardım axtarın. Xəbərdar edici əlamətlər arasında şiddətli qarın ağrısı, quşma, nəfəsalma çətinliyi və ya burun, dişlər, qusma və ya nəcisdə qan olması vardır.
Əgər son dövrlərdə səyahət etmisinizsə və qızdırma ilə yüngül deng qızdırması simptomları inkişaf etdirirsinizsə, həkiminizi arayın.
Deng qızdırmasının səbəbləri nələrdir?
Deng qızdırması dörd növ deng virusundan biri ilə yaranır. İnfeksiyalı şəxslə yaxın olmaqla deng qızdırması olunmaz. Bunun əvəzinə, deng qızdırması komar dişləmələri ilə yayılır.
Deng viruslarını ən çox yayan iki növ komar, insanların yaşadıqları yerlərdə geniş yaygındır. Bir komar, deng virusu ilə infeksiyalı bir insana dişlədikdə virus komarın içərisinə daxil olur. Sonra, infeksiyalı komar digər bir insana dişlədikdə, virus o insanın qan dövranına daxil olur və infeksiyaya səbəb olur.
Deng qızdırmasından bərpa olduqdan sonra, sizi infeksiya edən virus növünə qarşı uzunmüddətli immunitet əldə edirsiniz — lakin digər üç deng virusu növünə qarşı deyil. Bu, gələcəkdə digər üç virus növü ilə infeksiyaya yoluxma riskinizin olduğunu göstərir. Deng qızdırmasını ikinci, üçüncü və ya dördüncü dəfə başınıza gəlməsi vəziyyətində ağır deng qızdırmasına tutulma riskiniz artır.
Risk faktorları
Deng qızdırması və ya bu xəstəliyin daha ağır bir formasını inkişaf etdirmək riskiniz daha yüksəkdir, əgər:
- Troplarda yaşayırsınız və ya səyahət edirsinizsə. Tropik və subtropik bölgələrdə olmaq deng qızdırmasına səbəb olan virusla təmas riskinizi artırır. Xüsusilə yüksək riskli bölgələr arasında: Cənub-Şərqi Asiya, Qərbi Sakit Okean adaları, Latın Amerikası və Afrika.
- Keçmişdə deng qızdırmasını keçirmişsinizsə. Daha əvvəl deng qızdırması virusu ilə infeksiyanın olması, eyni xəstəliyi bir daha keçirdiyinizdə ağır simptomlar yaşama riskinizi artırır.
Deng qızdırmasından yaranan komplikasiyalar
Ağır deng qızdırması daxili qanaxma və orqan zədələnmələrinə səbəb ola bilər. Qan təzyiqi təhlükəli səviyyələrə düşə bilər, bu isə şoka səbəb olur. Bəzi hallarda, ağır deng qızdırması ölümə yol açar.
Əgər hamilə qadın deng qızdırması keçirirsə, doğuş zamanı virusu körpəyə ötürə bilər. Üstəlik, hamilə qadınlardan deng qızdırması keçirənlərin körpələrinin erkən doğulma, aşağı doğuş ağırlığı və ya fetal stress riski daha yüksəkdir.
Deng qızdırmasının qarşısının alınması
Vaksin
Deng qızdırmasının geniş yayıldığı bölgələrdə, 9-dan 45 yaşa qədər insanlar üçün bir deng qızdırması vaksini (Dengvaxia) qəbul edilmişdir, bunun üçün məsələn, ən az bir dəfə deng qızdırması keçirmiş olmalısınız. Vaksin 12 ay ərzində üç dozada verilir.
Vaksin yalnız, daha əvvəl dengue qızdırmasını keçirdiyiniz və ya bir deng virusu ilə infeksiyanın sübutunu göstərən qan testi olan 사람lar üçün təsdiqlənmişdir — bu hal seropozitiflik adlanır. Deng qızdırmasını keçirməmiş insanlarda (seronegatif) vaksinin alınması, gələcəkdə ağır deng qızdırması və dengue qızdırması ilə bağlı xəstəxanaya yerləşmə riskini artırır.
Komar dişləmələrindən qorunma
Dünya Səhiyyə Təşkilatı vurğulayır ki, vaksin, xəstəliyin yaygın olduğu ərazilərdə deng qızdırmasını azaltmaq üçün effektiv bir vasitə deyil. Komar dişləmələrindən qorunma və komar populyasını idarə etmək hələ də deng qızdırmasının yayılmasının qarşısını almağın əsas üsullarıdır.
Deng qızdırmasının yaygın olduğu bir bölgədə yaşayırsınızsa və ya səyahət edirsinizsə, aşağıdakı tövsiyələr komar dişləmələri riskinizi azaltmağa kömək edə bilər:
- Kondisionerli və ya yaxşı torlanmış evlərdə qalın. Deng viruslarını daşıyan komarlar ən aktiv şəkildə səhərdən axşama qədər olur, lakin gecə də dişləyə bilərlər.
- Mühafizəedici geyim geyinin. Komarlarla dolu bölgələrə girəndə, uzun qollu köynək, uzun şalvar, corab və ayaqqabılar geyinin.
- Komar repellenti istifadə edin. Piretrinin, geyimlərinizə, ayaqqabınıza, düşərgə avadanlıqlarınıza və yataq toruna tətbiq edilməlidir. Həmçinin, içinde artıq piretrin olan geyimləri almaq mümkündür. Dərininizə isə, ən az %10 DEET konsentrasiyasını ehtiva edən repellenti istifadə edin.
- Komarların yaşayış mühitini azaldın. Deng virusunu daşıyan komarlar, adətən binaların içində və ətrafında yaşayır, bu komarların oğul vermək üçün durğun suda yığışdığı halda yaşamaqdadır. Eşyalarda düzdü suyun toplanmağına yol açmayın. Həftədə ən azı bir dəfə, dayanan suyu saxlayan konteynerləri boşaldın və təmizləyin, məsələn, bitki konteynerləri, heyvan qabları və çiçək vazaları. Təmizləmə arasında dayanan su konteynerlərini qapatın.
Diaqnoz
Deng qızdırmasını diaqnoz etmək çətin ola bilər, çünki əlamətləri və simptomları digər xəstəliklərin — məsələn, Çikungunya, Zika virusu, malyariya və tifoid qızdırması ilə asanlıqla qarışdırıla bilər.
Həkiminiz tibb və səyahət tarixçəniz haqqında soruşacaq. Beynəlxalq səyahətlərinizi, ziyarət etdiyiniz ölkələri və tarixləri ətraflı şəkildə bildirin, eyni zamanda komarlarla hər hansı bir təmasınız olubsa da bildirin.
Həkiminiz, həmçinin bir dengue virusu ilə infeksiyanın sübutunu tapmaq üçün laboratoriyada test üçün qan nümunəsi götürə bilər.
Deng qızdırmasının müalicəsi
Deng qızdırması üçün xüsusi bir müalicə yoxdur.
Deng qızdırmasından bərpa olarkən bol su için. Dehidratasa səbəb olan aşağıdakı simptomlardan hər hansı birini yaşayırsınızsa, dərhal həkiminizə müraciət edin:
- Sidiyin azalması
- Az və ya heç bir gözyaşı
- Quru ağız və ya dodaqlar
- Ağır yorğunluq və ya qarışıqlıq
- Soğuk və ya nəmlik hissi
Reçetesiz (OTC) olan asetaminofen (Tylenol) əzələ ağrılarını və qızdırmanı azaltmağa kömək edə bilər. Ancaq əgər sizdə deng qızdırması varsa, digər reçetesiz ağrı kəsiciləri, məsələn, aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin IB) və naproksen natriumdan (Aleve) çəkinməlisiniz. Bu ağrı kəsicilər, deng qızdırması qanaxma komplikasiyalarının riskini artırır.
Əgər sizdə ağır deng qızdırması varsa, bəlkə də aşağıdakılarına ehtiyacınız olacaq:
- Xəstəxanada əlavə dəstək xidməti
- İntravenöz maye və elektrolit əvəzi
- Qan təzyiqinin monitorinqi
- Qan itkisinin əvəzi üçün transfuzion
Həkimə müraciət zamanı
Siz, infeksion xəstəliklər üzrə mütəxəssis bir həkimə göndərilə bilərsiniz.
Həkiminizlə görüş zamanın qısa ola biləcəyi üçün, görüşünüzə yaxşı hazırlaşmalısınız. Burada hazırlığınız üçün bəzi məlumatlar təqdim edilir.
Nələr edə bilərsiniz
- Yaşadığınız simptomları qeydə alın, hətta onlar görüşünüz üçün təyin etdiyiniz səbəbdən ayrı görünürsə belə.
- Əsas şəxsi məlumatlarınızı yazın. Beynəlxalq səyahət tarixçənizi yazın, daxil olmuş ölkələr və tarixlər, səfər zamanı qəbul edilən dərmanlar. Sarampol köçürmələrini, habelə əvvəlki vaksinlərinizi gətirin.
- Tamamən qəbul etdiyiniz dərmanlar, vitaminlər və ya qida əlavələri siyahısını tərtib edin.
- Həkiminizə soruşacağınız suallar hazırlayın. Sualları hazırlamağı sizə həkimlə keçirdiyiniz vaxtın əksəriyyətini almağınıza kömək edə bilər. Suallarınızı ən vacibdən ən az əhəmiyyətlilərinə qədər sıralayın ki, vaxt bitərsə.
Deng qızdırması üçün həkiminizə veriləcək əsas suallar arasında:
- Simptomlarımın ən mümkün səbəbi nədir?
- Hansılarından testlər lazım olacaq?
- Hansı müalicə metodları mövcuddur?
- Nə qədər müddət içində yaxşılaşacağımı düşünürsünüz?
- Bu xəstəliyin uzunmüddətli təsirləri varmı?
Həkiminizdən edə biləcəyi suallar
Həkiminizin sizdən sual soruşmasına hazır olun, məsələn:
- Simptomlarınız nə vaxt başladı?
- Simptomlarınız davamlıdır, yoxsa arada bir olur?
- Simptomlarınız nə qədər şiddətlidir?
- Hansısa bir şey simptomlarınızı yaxşılaşdırır, ya da pisləşdirir?
- Son bir ayda haralara səyahət etmisiniz?
- Səyahət edərkən komar tərəfindən dişlənmisiniz?
- Son dövrlərdə xəstə olan biri ilə təmasda olmuşsunuz?
