Dilinizdə yaralar və boğazda ağrı olduğunda, ehtimal ki, viral infeksiya, ya da afta yaraları (canker sores) və ya ağız mantar infeksiyası (oral thrush) yaşayırsınız. Amma bəzən səbəb başqa ciddi bir xəstəlik ola bilər.
Boğaz ağrısı ilə dil yaralarının ümumi səbəbləri
1. Əl-diz-örtük xəstəliyi (Hand-foot-mouth disease)
Əl-diz-örtük xəstəliyi daha çox uşaqlarda baş verir, amma böyüklərdə də rast gəlmək mümkündür. Bu viral infeksiya dil üzərində ağrılı yaralar yaradır və boğazda yaralar əmələ gətirir.
Bu xəstəliyə enteroviruslar, xüsusən coxsackievirus A16 və enterovirus 71 səbəb olur. Bu viruslar, bir yoluxmuş şəxsin tüpürcəyinə, büllurdan yaranan mayeye və ya nəcisə birbaşa təmas vasitəsilə yayılır. Virus, həmçinin birinin virusla çirklənmiş səthləri toxunub daha sonra ağızına toxunması zamanı yayılır. İnfeksiya, uşaqların bir-biri ilə sıx təmasda olduğu uşaq baxçaları, məktəblər və digər sıx mühitlərdə baş verir.
2. Herpangina
Herpangina, ağız və boğazda ağrılı yaralar yaradır. Bu vəziyyət adətən uşaqlarda baş verir, amma hər yaşda baş verə bilər.
Herpangina, coxsackievirus qrup A tərəfindən törədilir. Virus, yoluxmuş şəxsin öskürməsi və ya asqırması zamanı havada yayılan damcılarla keçir. Virus, həmçinin virusla çirklənmiş əllər, səthlər və ya əşyalara təmas yolu ilə də yayılır. Yoxsul gigiyena və yoluxmuş şəxslərlə sıx təmas, bu virusu tutma riskini artırır.
3. Herpes simplex virusu infeksiyası
Herpes simplex virusu dil, ağız içində ağrılı yaralar yarada bilər və boğazda ağrıya səbəb ola bilər. İlk infeksiya adətən ən ağır simptomları yaradır.
Dil və boğazı infeksiya edən iki növ herpes simplex virusu var: herpes simplex virusu tip 1 və herpes simplex virusu tip 2. Virus, yoluxmuş tüpürcək və ya yaralarla birbaşa təmas vasitəsilə yayılır. Öpüş, eynək paylaşma və ya yoluxmuş şəxslə şəxsi əşyaları paylaşmaq virusu yayır. Virus bədənə daxil olduqda, sinir hüceyrələrində susur və stres, xəstəlik, günəşə məruz qalma zamanı və ya immun sisteminin zəiflədiyi zaman aktivləşə bilər.
4. Afta stomatit (canker sores)
Afta stomatit, daha çox afta yaraları kimi tanınır, dil və ağızın içində yuvarlaq və ya oval yaralar yaradır. Bir neçə yara inkişaf etdikdə, iltihab boğaza qədər uzanaraq ağrıya səbəb ola bilər.
Əsl səbəbi dəqiq məlum deyil, amma bir neçə faktor afta yaralarının yaranmasına səbəb olur. Dilin dişlənməsi, aqressiv diş fırçalama və ya diş müalicəsi kimi kiçik zədələr yaraların yaranmasına başlanğıc verə bilər. Bəzi qidalar, o cümlədən sitrus meyvələri, pomidor, ədviyyatlı qidalar və turşular, həssas insanlarda bu yaraları tetikler. Stres və menstruasiya zamanı hormon dəyişikliyi də yaraların yaranmasına kömək edir. B12 vitamini, sink, folat və ya dəmir kimi qidalanma çatışmazlıqları afta yaralarının inkişaf edilməsi riskini artırır. Bəzi insanlar bu yaraları autoimmun xəstəliklər və ya iltihabi bağırsaq xəstəlikləri çərçivəsində inkişaf etdirirlər.
5. Behçet xəstəliyi
Behçet xəstəliyi təkrarlanan ağız yaralarına, o cümlədən dil yaralarına səbəb olur və boğaza təsir edə bilər. Bu xroniki vəziyyət digər bədən hissələrinə də təsir göstərir.
Behçet xəstəliyi, sağlam toxumalara hücum edən anormal immun sistem aktivliyindən irəli gəlir. Tədqiqatçılar, genetik faktorların, xüsusən də HLA-B51 geninin bu xəstəliyə meyili artırdığına inanırlar. Bakterial və ya viral infeksiyalar kimi mühit faktorları, genetik meylli şəxslərdə xəstəliyi aktivləşdirə bilər. İmmun sistem bədənin müxtəlif yerlərində qan damarlarına səhvən hücum edir, iltihab və yaralar yaradır.
6. Streptokokk faringiti ilə ağız lezyonları
Streptokokk faringiti, daha çox strep boğazı olaraq bilinən, əsasən boğaz ağrısına səbəb olur, amma bəzən dil yaraları və ya ağız lezyonları da yarada bilər, xüsusən infeksiya yayıldıqda və ya başqa bir vəziyyətlə yanaşı olduqda.
Qrup A Streptococcus bakteriyaları strep boğazına səbəb olur. Bu bakteriyalar, bir yoluxmuş şəxsin öskürməsi və ya asqırması zamanı havada yayılan damcılarla yayılır. Yoluxmuş bir şəxs ilə qida, içki və ya əşyaların paylaşılması da bakteriyaların yayılmasına səbəb olur. Məktəblər, uşaq baxçaları və hərbi kazarma kimi sıx mühitlər bu bakterial infeksiyanın yayılmasını asanlaşdırır.
7. İnflyaksion mononukleoz (infectious mononucleosis)
İnflyaksion mononukleoz, tez-tez mono adlandırılan, şiddətli boğaz ağrısına səbəb olur və dilin və ağızın içində yaralar və ya ağ ləkələr yarada bilər.
Epstein-Barr virusu, inflyaksion mononukleozun əksər hallarını yaradır. Bu virus, tüpürcək vasitəsilə yayılır, bu səbəbdən bu xəstəlik “öpüş xəstəliyi” adını alır. Yoluxmuş bir şəxs ilə içki, qida, diş fırçası və ya yemək əşyalarının paylaşılması virusu yayır. Virus, yoluxmuş şəxslərdə simptomlar görülməsə belə yayılabilir. Gənc böyüklər və yeniyetmələr bu infeksiyaya ən çox məruz qalır.
8. Ağız mantar infeksiyası (oral thrush) ilə faringit
Ağız mantar infeksiyası, dil və ağızın içində ağ ləkələr yaradır. Bu ləkələri scrab etdiyinizdə, ağrılı yaralar görünür. İnfeksiya boğaza da yayılaraq ağrıya səbəb ola bilər.
Bu xəstəliyə səbəb olan Candida albicans adlı bir göbələkdir. Bu göbələk normalda ağızda az miqdarda mövcuddur, amma çoxalması infeksiya yaradır. Xeyirli bakteriyaları öldürən antibiotiklərin qəbul edilməsi, göbələklərin artmasına səbəb ola bilər, bu da bu vəziyyəti tetikler. HIV, kanser müalicəsi, diabet və ya immuniteti zəiflədən dərmanlar, həssaslığı artırır. Quru ağız, siqaret çəkmək və diş protezləri da göbələk artımını təşviq edir.
Müalicə üçün etməli olduğunuz şeylər
Dil yaraları və boğaz ağrısı baş verdikdə, müvafiq tədbir almaq bərpa olunmanıza kömək edir və komplikasiyaların qarşısını alır.
Həkimə gedin
Əsas səbəbi müəyyən etmək üçün həkim və ya diş həkimi ilə görüş təyin edin. Əgər nəfəs almaqda, udmaqda və ya ağız açmaqda çətinlik çəkirsinizsə, 38.5°C-dən yüksək bir yüksək temperaturunuz varsa, əlamətləriniz iki həftədən uzun müddət davam edərsə, ağır su qıtlığı hiss edirsinizsə, ya da yaralar bir santimetrdən böyük böyüyərsə, dərhal tibbi yardım alın.
Həkiminiz ağızınızı və boğazınızı müayinə edəcək, əlamətlər və tibbi tarix barədə sual verəcək və testlər apara bilər. Bu testlər boğazın swablarını alaraq bakterial və ya viral infeksiyaları, viral infeksiyaları və ya qidalanma çatışmazlıqlarını tapmaq üçün qan testləri və ya həkim autoimmune vəziyyətləri şübhələnirsə toxuma biopsi testini əhatə edə bilər.
Təyin edilmiş müalicəyə riayət edin
Müalicə əsas səbəbdən asılıdır:
- Əl-diz-örtük xəstəliyi və ya herpangina kimi viral infeksiyalar üçün müalicə əlamətləri aradan qaldırmağa yönəldilir, çünki antibiotiklər viruslara qarşı effektiv deyil. Həkiminiz ağrı kəsici və temperatur düşürücü dərman təklif edə bilər.
- Herpes simplex virusu üçün həkim sizə acyclovir, valacyclovir və ya famciclovir kimi antiviral dərmanlar təyin edə bilər ki, bu da xəstəlik müddətini azaldır və ağırlaşdırır.
- Strep boğazı kimi bakteriyal infeksiyalar üçün həkim penisinillin və ya amoksisillin kimi antibiotiklər təyin edəcək. Özünüzü daha yaxşı hiss etsəniz belə, antibiotikanın bütün kursunu bitirməlisiniz.
- Ağız mantar infeksiyası üçün həkim sizə pastil, maye və ya tabletlər şəklində antifungal dərmanlar təyin edəcək.
- Afta yaraları üçün həkim lokal dərmanlar təyin edə bilər ki, bu da kortikosteroidlər ehtiva edir, ya da qidalanma çatışmazlıqları varsa diet substratları tövsiyə edə bilər.
- Behçet xəstəliyi kimi autoimmun vəziyyətlər üçün müalicə, immun sistemini bastırmaq və iltihabı azaltmaq üçün ixtisaslaşdırılmış dərmanları tələb edir.
Ağrı və narahatlığı idarə edin
Qutuya yönelik olaraq reçetesiz ağrı kəsici dərmanlar, məsələn, asetaminofen və ya ibuprofen istifadə edin. Yeməkdən əvvəl yaranların üstünə benzokain ehtiva edən lokal anestezik jellər sürtün. Bir çay qaşığı duzu bir stəkan isti suya qarışdıraraq gündə bir neçə dəfə ağız qidalanması edin. Dil və ya barmaqlarla yaralara toxunmaqdan ya da onları irritasiya etməyə çalışmaqdan çəkinin.
Pəhrizi dəyişdirin
Az çeynəməyə ehtiyac duyan yumşaq, darıxdırıcı qidaları, məsələn, yoğurt, əzmə kartof, smoothies, şorbalar və qarışdırılmış yumurtalar yeyin. Sitrus meyvələri, pomidor və sirkə kimi turşu qidalardan çəkinin. Yaraları irritasiya edən ədviyyatlı, tuzlu ya da kobud tekstura qidalardan uzaq durun. Boğazınızı sakitləşdirmək üçün bol miqdarda soyuq maye daxil edin. İçərkən ağrılı bölgələri atlaya bilmək üçün stəkandan istifadə edin.
Yaxşı ağız gigiyenasını praktik olun
Dilinizdəki yaraları irritasiya etməmək üçün yumşaq telli bir diş fırçası ilə dişlərinizi yumşaq bir şəkildə fırçalayın. Əlavə irritasiyaların qarşısını almaq üçün spirt tərkibli ağız suyu istifadə edin. Bir infeksiyadan sonra diş fırçasını dəyişin.
Başqalarına yayılmağı önləyin
Ağız və ya burunla təmasda olduqdan sonra, xüsusilə sıx əllərinizi tez-tez sabun və su ilə yuyun. Yemək əşyalarını, stəkanları, dəsmalları və ya şəxsi əşyaları paylaşmaqdan çəkinin. Qızdırma azala qədər işə və ya məktəbə getməyin. Öskürərkən və ya asqırarkən ağız və burnunuzu örtün.
Bərpa prosesini dəstəkləyin
İmmunitet sisteminin infeksiya ilə mübarizə apardığını təmin etmək üçün kifayət qədər dincəlin. Rahatlama texnikaları, kifayət qədər yuxu və stres azaltma fəaliyyəti vasitəsilə stresi idarə edin. Siqaret çəkməkdən və alkoqoldan uzaq durun, çünki bu maddələr ağız və boğazı irritasiya edir və heal prosesini zəiflədir. Gündəlik kifayət qədər su için.
Komplikasiyaları izləyin
Daha az sidik istehsalı, qaranlıq sidik, baş gicəlləməsi və ya susuzluq əlamətləri olan dehidratasiya əlamətlərinə diqqət yetirin. Artan ağrı, şişlik və ya qızdırma ilə bir infeksiyanın yayıldığını izləyin. Uduqda və ya nəfəs almaqda çətinlikləri mühakimə edin. Əlamətlərin pisləşməsi və ya yeni əlamətləri dərhal həkimə bildirisin.
Dil yaraları ilə boğaz ağrısının əksər hallarının düzgün müalicə ilə 1-2 həftə ərzində keçdiyi görünür. Tibbi məsləhətə riayət etmək, yaxşı gigiyenanı qorumaq və ümumi sağlamlığa diqqət yetirmək, bərpa olunmağı sürətləndirir və təkrar yaranma riskini azaldır.
