Ümumi Məlumat
Dodaq xərçəngi dudakların dəri hissəsində baş verir. Dodaq xərçəngi üst və ya alt dodağın hər yerində baş verə bilər, lakin ən çox alt dodaqda rast gəlinir. Dodaq xərçəngi ağız xərçənginin bir növü hesab edilir.
Dodaq xərçənglərinin əksəriyyəti skuamöz hüceyrə karsinomasıdır, yəni bu xərçənglər dəri səthinin ortasında və xarici qatında olan incə, düz hüceyrələrdə, adı skuamöz hüceyrələr olan hüceyrələrdə başlayır.
Dodaq xərçəngi risk faktorları arasında həddindən artıq günəş işığına məruz qalma və tütün istifadəsi vardır. Dodaq xərçəngi riskinizi günəşdən şapka və ya günəş kremi ilə qorunaraq və siqareti tərgidərək azalda bilərsiniz.
Dodaq xərçənginin müalicəsi adətən xərçəngi çıxarmaq üçün cərrahiyyə yolu ilə həyata keçirilir. Kiçik dodaq xərçəngləri üçün cərrahiyyə minimal təsir göstərən kiçik bir prosedur ola bilər.
Daha böyük dodaq xərçəngləri üçün daha geniş cərrahi müdaxilə lazım ola bilər. Düzgün planlaşdırma və rekonstruksiya normal yemək və danışma qabiliyyətinizi qoruyaraq, cərrahiyyə sonrası da məmnun edici bir görünüş əldə etməyə kömək edə bilər.
Dodaq xərçənginin simptomları
Dodaq xərçənginin simptomları aşağıdakılardır:
- Dudaqda düz və ya azca yüksəlmiş ağ rəngli dəri dəyişiklikləri
- Sağalmayan dodaq yarası
- Dudaklarda və ya ağız ətrafında tingləmə, ağrı və ya uyuşma
Həkimə nə zaman müraciət etməlisiniz?
Əgər sizi narahat edən davamlı göstəricilər və ya simptomlarınız varsa, həkimlə görüş təyin edin.
Dodaq xərçənginin səbəbləri
Həkimlər dodaq xərçənginin dəqiq səbəbini bilmir.
Ümumiyyətlə, xərçəng hüceyrələrin DNT-lərindəki dəyişikliklərlə (müytasiya) başlayır. Hüceyrənin DNT-si hüceyrəyə nə etməli olduğunu söyləyən təlimatları ehtiva edir. Dəyişikliklər hüceyrəyə nəzarətsiz çoxalmasına və sağlam hüceyrələr ölməkdə olduğu zaman yaşayacağına göstəriş verir. Yığışan hüceyrələr bir tumor yaradır ki, bu da normal bədən toxumasını işğal edə və məhv edə bilər.
Risk faktorları
Dodaq xərçəngi riskinizi artıran faktorlara aşağıdakılar daxildir:
- Her növ tütün istehlakı, o cümlədən siqaret, siqar, boru, çeynənən tütün və snuff
- İşıq dəri
- Dudaqlara qeyri-adi dərəcədə günəş şüalarına məruz qalma
- Zəifləmiş immun sistemi
Dodaq xərçənginin qarşısının alınması
Dodaq xərçəngi riskini azaltmaq üçün siz:
- Tütün istehlakını dayandırın və ya siqaret çəkməyə başlamayın. Əgər tütün istifadə edirsinizsə, dayandırın. Əgər istifadə etmirsinizsə, başlamayın. İstər siqaret, istər çeynənən tütün olsun, istifadə etmək dudaqdakı hüceyrələri təhlükəli xərçəng yaradan kimyəvi maddələrə məruz qoyur.
- Gündüz saatlarında günəşdən qorunun.
- HTM 30-dan aşağı olmayan geniş spektrli günəş kremi istifadə edin, buludlu günlərdə belə. Günəş kremini bolca tətbiq edin və hər iki saatda yenidən tətbiq edin – ya da üzgüçülük edirsinizsə və ya tərliysəniz, daha tez-tez tətbiq edin.
- Tanıma yataqlarından çəkinin. Tanıma yataqları UV şüaları yayır və dodaq xərçəngi riskinizi artırar.
Dodaq xərçənginin diaqnozu
Dodaq xərçəngini diaqnoz etmək üçün istifadə olunan testlər və prosedurlar bunlardır:
- Fiziki müayinə. Fiziki müayinə zamanı həkim dodağınızı, ağzınızı, üzünüzü və boynunuzu xərçəng əlamətləri axtararaq müayinə edəcək. Həkim sizdən əlamətləriniz və simptomlarınız haqqında suallar verəcək.
- Test etmək üçün toxuma nümunəsinin toplanması. Biopsiya zamanı həkim laboratoriya testləri üçün kiçik bir toxuma nümunəsini toplayacaq. Laboratoriyada, bədən toxumasını analiz edən bir həkim (patoloq) xərçəngin mövcud olub olmadığını, xərçəng növünü və xərçəng hüceyrələrindəki agresiyanın səviyyəsini müəyyən edə bilər.
- Ölçü testləri. Xərçəngin dodaqdan kənara yayıldığını müəyyən etmək üçün görüntü testləri istifadə oluna bilər. Görüntü testlərinə kompüter tomoqrafiyası (KT), maqnetik rezonans görüntüləmə (MRG) və ya pozitron emissiya tomoqrafiyası (PET) daxil ola bilər.
Həkim görüşünə hazırlanma
Əgər sizdə narahat edən əlamətlər və ya simptomlar varsa, əvvəlcə ailə həkiminizlə görüş təyin edin. Həkiminiz dodaq xərçəngi olma ehtimalınızı düşünürsə, sizi dəri xəstəlikləri üzrə ixtisaslaşmış bir həkimə (dermatoloq) və ya qulaq, burun və boğaz xəstəlikləri üzrə ixtisaslaşmış bir həkimə (otorinolaringoloq) yönləndirə bilər.
Görüşlər qısa ola biləcəyi üçün və müzakirə olunacaq bir çox məsələ olduqda, yaxşı hazırlıq vacibdir. Budur, sizi hazırlamağa kömək edəcək bəzi məlumatlar və həkimin sizə nə soruşacağını bilmək üçün.
Hazırlıq üçün nə edə bilərsiniz
- Görüşdən əvvəlki məhdudiyyətlərdən xəbərdar olun. Təyin etdiyiniz zaman, əvvəlcədən nə etməli olduğunuzu, məsələn, pəhrizinizi məhdudlaşdırmağı soruşmağı unutmayın.
- Hiss etdiyiniz bütün simptomları qeyd edin, hətta bunlar təyin etdiyiniz səbəblə əlaqəsiz görünürsə belə.
- Son zamanlarda baş verən həyat dəyişiklikləri və ya əsas streslər kimi vacib şəxsi məlumatları qeyd edin.
- Hazırda qəbul etdiyiniz və ya son zamanlarda qəbul etdiyiniz bütün dərmanların, vitaminlərin və qida əlavələrinin siyahısını hazırlayın.
- Bir ailə üzvü və ya dostunuzu yanınıza gətirməyi düşünün. Bəzən görüş zamanı verilən bütün məlumatları xatırlamaq çətin ola bilər. Sizə yoldaşlıq edən biri unudduğunuz və ya qaçırdığınız bir məlumatı xatırlaya bilər.
- Həkiminizə vermək üçün sualların siyahısını yazın.
Həkiminizlə keçirdiyiniz vaxt məhduddur, buna görə sualların siyahısını hazırlamaq sizə ən çox məlumatı toplamağa kömək edəcək. Sualları ən mühümünden az mühümünə doğru sıralayın. Dodaq xərçəngi ilə bağlı həkiminizə veriləcək bəzi əsas suallar bunlardır:
- Test nəticələrim nə deməkdir, izah edə bilərsinizmi?
- Başqa hansı testləri və ya prosedurları tövsiyə edirsiniz?
- Dodaq xərçəngim hansı mərhələdədir?
- Müalicə seçimlərim nədir?
- Hər müalicə seçimində hansı yan təsirlər ola bilər?
- Müalicə gündəlik həyatımı necə təsir edəcək?
- Hansı müalicə seçimlərinin mənim üçün ən yaxşı olduğunu düşünürsünüz?
- Tövsiyə etdiyiniz müalicə seçimləri ilə remisiya əldə etmək ehtimalım nə qədərdir?
- Müalicəmi qərar verməkdə nə qədər tez olmalıyam?
- İkincil rəy üçün bir mütəxəssisdən fikrimi öyrənməliyəmmi?
Həkiminizə vermək üçün hazırladığınız suallara əlavə olaraq, sizə gələn digər sualları da çəkinmədən soruşun.
Həkimin soruşacağı suallar
Həkiminiz sizə aşağıdakı sualları verə bilər:
- İlk dəfə simptomları nə zaman yaşamaya başladınız?
- Simptomlarınız davamlı yoxsa arada birmi olub?
- Simptomlarınız nə dərəcədə ciddidir?
- Simptomlarınızı azaldan nələrdir?
- Simptomlarınızı pisləşdirən nələrdir?
Dodaq xərçənginin müalicəsi
Dodaq xərçəngi müalicələri aşağıdakılardır:
- Cərrahiyyə. Cərrahiyyə dodaq xərçəngini və onu əhatə edən sağlam toxuma kənarını çıxarmaq üçün istifadə olunur. Cərrah daha sonra normal yemək, içmək və danışmağı mümkün etmək üçün dodağı təmir edir. İz izlərini azaltmaq üçün də texnikalar tətbiq edilir. Kiçik dodaq xərçəngləri üçün, cərrahiyyədən sonra dodağı bərpa etmək sadə bir prosedur ola bilər. Lakin daha böyük dodaq xərçəngləri üçün peşəkar plastik və rekonstruktiv cərrahlar dodağın bərpası üçün tələb oluna bilər. Rekonstruktiv cərrahiyyə digər bədən hissələrindən üzü bərpa etmək üçün toxuma və dəri köçürməyi tələb edə bilər.
Dodaq xərçəngi cərrahiyyəsi eyni zamanda boyundakı xərçəngli limfa düyünlərinin çıxarılmasını da əhatə edə bilər.
- Radiya müalicəsi. Radiya müalicəsi xərçəng hüceyrələrini öldürmək üçün güclü enerji şüalarından, məsələn, rentgen şüalarından və protonlardan istifadə edir. Dodaq xərçəngi üçün radiya müalicəsi bəzən tək başına və ya cərrahiyyədən sonra istifadə oluna bilər. Radiasiya yalnız dodağınıza yönəldə bilər, ya da boyndakı limfa düyünlərinə də yönləndirilə bilər. Dodaq xərçəngi üçün radiya müalicəsi ən çox böyük bir cihazdan gəlir ki, bu da enerji şüalarını dəqiqliklə yönləndirir. Lakin bəzi hallarda radiasiya birbaşa dodağınıza qoyula bilər və qısa müddətə saxlanıla bilər. Bu prosedur, braşiterapiya adlanır, həkimlərə daha yüksək radiasiya dozalarını istifadə etməyə imkan tanıyır.
- Kimyaterapiya. Kimyaterapiya xərçəng hüceyrələrini öldürmək üçün güclü dərmanlardan istifadə edir. Dodaq xərçəngi üçün, kimyaterapiya bəzən radiya müalicəsi ilə birləşdirilərək müalicənin effektivliyini artırmaq üçün istifadə olunur. Bədənin digər bölgələrinə yayılan irəliləmiş dodaq xərçəngində, kimyaterapiya əlamətləri və simptomları azaltmaq və sizi daha rahat etmək üçün istifadə edilə bilər.
- Hədəfli dərman müalicəsi. Hədəfli dərman müalicəsi xərçəng hüceyrələrində mövcud olan spesifik zəifliklərə yönəlmişdir. Bu zəifliklərin bloklanması, hədəfli dərman müalicələrinin xərçəng hüceyrələrini öldürməsinə gətirib çıxara bilər. Hədəfli dərman müalicəsi adətən kimyaterapiya ilə birləşdirilir.
- İmmun terapiya. İmmun terapiya, immun sisteminizin xərçənglə mübarizə aparmasına kömək edən bir dərman müalicəsidir. Bədənin xəstəliklə mübarizə edən immun sistemi bəzən xərçəng hüceyrələrinə hücum etməyə bilər, çünki xərçəng hüceyrələri immun sisteminə gizlənməyə kömək edən proteinlər istehsal edir. İmmun terapiya bu prosesi maneə törədərək işləyir. Dodaq xərçəngində, digər müalicələr mümkün olmadıqda immun terapiya düşünülə bilər.
