Ağız xərçəngi ağızın bir çox hissəsində, o cümlədən dodaqlarda, diş ətində və bəzən boğazda inkişaf edə bilər. Ağız xərçənginin ən yaygın əlamətləri şunqarığı olan və bir neçə həftə ərzində sağalmayan ağız yaralarıdır. Həmin bölgədə izah edilməyən, davamlı qalınmış lumps (şiş) və ya hissələri olanqanallar da bu xəstəliyin əlamətidir.
Bu bələdçilikdə ağız xərçənginin diaqnoz və müalicə prosesi haqqında məlumat əldə edəcəksiniz.
Ağız xərçənginin diaqnozu
Ağız xərçənginin diaqnozunu qoymaq üçün istifadə olunan testlər və prosedurlar bunlardır:
- Fiziki müayinə. Həkiminiz və ya diş həkiminiz dodaqlarınızı və ağzınızı anormalliklər — yaralar və ağ ləkələr (leykoplakiya) kimi irritasiya sahələrini axtarmaq üçün müayinə edəcək.
- Test üçün toxuma analizi (biyopsiya). Əgər şübhəli bir bölgə tapılarsa, həkiminiz və ya diş həkiminiz laboratoriya testləri üçün hüceyrələrin nümunəsini götürə bilər. Doktor bir kəsici alət istifadə edərək toxuma nümunəsini kəsə və ya bir iynə ilə nümunə çıxara bilər. Laboratoriyada hüceyrələrdə xərçəng və ya xərçəngə dair dəyişklər olub-olmadığına dair analiz aparılır.
Xərçəngin yayılma dərəcəsini müəyyənləşdirmək
Ağız xərçəngi diaqnoz olunduqdan sonra, həkiminiz xərçənginizin yayılma dərəcəsini (mərhələsini) müəyyənləşdirməyə çalışacaq. Ağız xərçənginin mərhələsini müayinə etmək üçün testlər aşağıdakılar ola bilər:
- Boğazınızı yoxlamaq üçün kiçik kamera istifadəsi. Endoskopiya adlanan bir prosedur zamanı həkiminiz, ağızdan boğaza işıqla təchiz edilmiş kiçik və çevik bir kameranı keçirə bilər, ki xərçəngin ağızdan kənara yayıldığını axtara bilsin.
- Şəkil testləri. Bir çox şəkil testləri, xərçəngin ağızdan kənara yayılmasını müəyyən etməyə kömək edə bilər. Şəkil testləri arasında rentgen, KT, MRT və pozitrondan emissiya tomoqrafiyası (PET) skanları da daxil ola bilər. Hər kəs bütün testlərə ehtiyac duymur. Həkiminiz sizin vəziyyətinizə əsasən hansı testlərin uyğun olduğunu müəyyən edəcək.
Ağız xərçənginin mərhələləri I-dan IV-ə qədər olan Roman ədədləri ilə göstərilir. Məsələn, I mərhələsi xərçəngin kiçik bir sahədə olduğunu, IV mərhələsi isə xərçəngin daha böyük olduğunu, ya da baş və yaxa kimi digər bölgələrə yayıldığını göstərir. Xərçəng mərhələniz həkiminizə müalicə seçimlərinizi müəyyən etməyə kömək edir.
Ağız xərçənginin müalicəsi
Ağız xərçənginin müalicəsi, xərçəngin yeri və mərhələsi, eləcə də ümumi sağlamlığınızla bağlıdır. Siz yalnız bir müalicə növü alabilir, ya da müalicə üsullarının birləşməsini edə bilərsiniz. Müalicə seçimləri arasında cərrahiyyə, radiasiya və kemoterapi var. Müxtəlif variantlarınızı həkiminizlə müzakirə edin.
Ağız xərçəngini müalicə etmək üçün cərrahiyyə
Ağız xərçəngi üçün cərrahiyyə bunları əhatə edə bilər:
- Şişin çıxarılması üçün cərrahiyyə. Cərrah şişi və onun ətrafındakı sağlam toxuma sərhədini kəsə bilər ki, bütün xərçəng hüceyrələri çıxarılsın. Kiçik şişlər daha az invaziv cərrahiyyə yolu ilə çıxarıla bilər. Daha böyükləri daha geniş prosedurlar tələb edən vəziyyətlərdir. Məsələn, daha böyük bir şişin çıxarılması çənə sümüyü bölməsinin və ya dilin bir hissəsini çıxarmağı tələb edə bilər.
- Yaxaya yayılmış xərçəngi çıxara bilən cərrahiyyə. Əgər xərçəng hüceyrələri yaxa limfa düyünlərinə yayılmışsa, yaxud şişin ölçüsü və dərinliyi ilə əlaqədar bunun baş verə biləcəyidən şübhələnilirsə, cərrah limfa düyünlərini və ona bağlı toxumaları çıxarmağı tövsiyə edə bilər (yaxa diseksiyası). Yaxa diseksiyası limfa düyünlərinə yayılmış xərçəng hüceyrələrini çıxarır. Bu həmçinin cərrahiyyədən sonra əlavə müalicəyə ehtiyacınız olub-olmadığını müəyyən etməyə də kömək edir.
- Ağzın rekonstruksiyası üçün cərrahiyyə. Xərçəngin çıxarılması əməliyyatı sonrası, cərrahınız ağzınızı yenidən tikmək üçün rekonstruktiv cərrahiyyə tövsiyə edə bilər ki, danışma və yemək imkanlarınızı geri qazanmanızda kömək etsin. Cərrahınız ağızınızı bərpa etmək üçün bədəninizin digər hissələrindən dəri, əzələ və ya sümük qrafitlərindən istifadə edə bilər. Təbiət dişlərinizi əvəz etmək üçün dental implantlar da istifadə edilə bilər.
Cərrahiyyə qanama və infeksiya riski daşıyır. Ağız xərçəngi üçün olan cərrahiyyə çox vaxt görünüşünüzə, həmçinin danışma, yemək və udma qabiliyyətinizə təsir edir.
Siz qida qəbul etməyə, içməyə və dərman qəbul etməyə kömək edə biləcək bir boru tələb edə bilərsiniz. Qısa müddət üçün boru burun vasitəsilə mədənizə yerləşdirilə bilər. Uzun müddət üçün isə, boru dərinizdən mədənizə daxil edilə bilər.
Həkiminiz sizinlə bu dəyişikliklərlə başa çıxmağa kömək edə biləcək mütəxəssislərə yönləndirə bilər.
Ağız xərçəngini müalicə etmək üçün radiasiya terapiyası
Radiasiya terapiyası, xərçəng hüceyrələrini məhv etmək üçün yüksək enerjili şüalardan, məsələn, rentgen və protonlardan istifadə edir. Radiasiya terapiyası alışılmış olaraq bədəninizin xaricindən (xarici şüa radiasiyası) tətbiq olunur, lakin eyni zamanda xərçənginizin yaxınlığındakı radioaktiv toxumalar və telərdən də ola bilər (braxiterapiya).
Radiasiya terapiyası çox vaxt cərrahiyyədən sonra tətbiq olunur. Ancaq bəzən, xərçənginizin erkən mərhələsi varsa, tək başına istifadə edilə bilər. Başqa vəziyyətlərdə, radiasiya terapiyası kemoterapi ilə birləşdirilə bilər. Bu birləşmə radiasiya terapiyasının effektivliyini artırır, lakin, eyni zamanda təcrübə edə biləcəyiniz yan təsirləri də artırır. İrəli səviyyəli ağız xərçəngi hallarında, radiasiya terapiyası xərçəngin yaratdığı əlamətləri və simptomları, məsələn, ağrıları yüngülləşdirməkdə kömək edə bilər.
Ağızınıza radiasiya terapiyasının yan təsirləri arasında ağızda quruluq, diş çürüməsi və çənə sümüyünə zədə daxil ola bilər.
Həkiminiz radiasiya terapiyasına başlamadan öncə diş həkiminizi ziyarət etməyinizi tövsiyə edəcək ki, dişlərinizin mümkün qədər sağlam olduğundan əmin olasınız. Hər hansı bir sağlam olmayan dişlərin müalicəsinə və ya çıxarılmasına ehtiyac ola bilər. Diş həkimi sizə radiasiya terapiyası zamanı və sonrasında dişlərinizi necə ən yaxşı şəkildə qorumağınız üçün də kömək edə bilər.
Ağız xərçəngini müalicə etmək üçün kemoterapi
Kemoterapi xərçəng hüceyrələrini öldürmək üçün kimyəvi maddələrdən istifadə edən bir müalicədir. Kemoterapi dərmanları tək başına, digər kemoterapi dərmanları ilə birləşdirilərək və ya digər xərçəng müalicələri ilə birləşdirilərək verilə bilər. Kemoterapi radiasiya terapiyasının effektivliyini artırır, bu səbəbdən də birlikdə tez-tez istifadə edilir.
Kemoterapinin yan təsirləri hansı dərmanları aldığınıza bağlıdır. Ümumi yan təsirlər arasında ürək bulanması, qusma və saç tökülməsi daxildir. Həkiminiz sizə alacağınız kemoterapi dərmanları üçün hansı yan təsirlərin baş verə biləcəyini soruşmağı tövsiyə edir.
Hədəfli dərman terapiyası
Hədəfli dərmanlar ağız xərçəngini, xərçəng hüceyrələrinin böyüməsini təşviq edən spesifik aspektlərini dəyişdirərək müalicə edir. Hədəfli dərmanlar tək başına və ya kemoterapi və radiasiya terapiyası ilə birləşdirilən şəkildə istifadə edilə bilər.
Cetuximab (Erbitux) bazı vəziyyətlərdə ağız xərçəngini müalicə etmək üçün istifadə olunan bir hədəfli terapiyadır. Cetuximab xərçəng hüceyrələrinin daha yaygın olduğu, lakin sağlam hüceyrələrdə də tapılan bir protein fəaliyyətini dayandırır. Yan təsirlər arasında dəri döküntüsü, qaşınma, baş ağrısı, ishal və infeksiyalar var.
Əgər standart müalicələr işləmir isə digər hədəfli dərmanlar seçiminiz ola bilər.
Ağız xərçəngini müalicə etmək üçün immunoterapiya
İmmunoterapiya bədəninizi xərçəngə qarşı mübarizədə istifadə edir. Bədənin xəstəliklərlə mübarizə aparan immun sistemi xərçəng hüceyrələrini hücum etməyə bilər, çünki xərçəng hüceyrələri immun sistemi hüceyrələrini korlayan proteinlər istehsal edir. İmmunoterapiya bu prosesi pozmaqla işləyir.
İmmunoterapiya müalicələri, əsasən standart müalicələrə cavab verməyən irəliləmiş ağız xərçəngi olan insanlara ayrılır.
Evdə qayğı
Tütün istehlakını dayandırın
Ağız xərçəngləri, siqaret, siqar, boru, çeynəyici tütün və nasal tütün də daxil olmaqla, tütün istehlakı ilə sıx bağlıdır. Ağız xərçəngi diaqnozu qoyulan hər kəs tütün istifadə etmir. Lakin, əgər tütün istifadə edirsinizsə, indi dayanmağın zamanı gəlib, çünki:
- Tütün istehlakı müalicəni daha az effektiv edir.
- Tütün istehlakı əməliyyatdan sonra bədəninizi müalicə etməyi çətinləşdirir.
- Tütün istehlakı xərçəngin təkrarlanma riskinizi artırır və gələcəkdə yenidən xərçəngə tutulma riski yaradır.
Siqareti dayandırmaq ya da çeynəyici tütünü istifadə etməyi dayandırmaq çox çətin ola bilər. Həmçinin, xərçəng diaqnozu və müalicəsi kimi stresli bir vəziyyətlə başa çıxmağa çalışdığınız zaman daha da çətin olur. Həkiminiz, dərmanlar, nikotin əvəzləyici məhsullar və müayinə seçiminiz ilə bağlı bütün variantlarınızı müzakirə edə bilər.
Alkoqol istehlakını dayandırın
Alkoqol, xüsusilə tütün istehlakı ilə birləşdirildikdə, ağız xərçəngi riskini xeyli artırır. Əgər alkoqol qəbul edirsinizsə, bütün alkoqol növlərini dayandırın. Bu, ikinci bir xərçəng riskinizi azaltmağa kömək edə bilər.
Alternativ terapiyalar
Heç bir tamamlayıcı ya da alternativ tibbi müalicələr ağız xərçəngini müalicə edə bilmir. Lakin, tamamlayıcı və alternativ tibbi müalicələr ağız xərçənginin yan təsirləri ilə başa çıxmağa kömək edə bilər, məsələn, yorğunluq.
Xərçəng müalicəsi alan bir çox insan yorğunluq yaşayır. Həkiminiz yorğunluğun əsas səbəblərini müalicə edə bilər, amma tamamilə yorulduğunuz hissi müalicə etməyə baxmayaraq, davam edə bilər. Tamamlayıcı terapiyalar sizə yorğunluqla başa çıxmağınıza kömək edə bilər.
Nüsxələrinizi sınaqdan keçirmək üçün həkiminizlə danışmağı istəyin:
- İdman. Həftənin əksər günlərində 30 dəqiqə ərzində mülayim idman etməyə çalışın. Kontrol edilmiş idman, məsələn, sürətli gəzinti, xərçəng müalicəsi zamanı və sonrasında yorğunluğu azaldır. İdman etməyə başlamazdan əvvəl həkiminizlə danışmağı unutmayın ki, sizin üçün təhlükəsiz olsun.
- Masaj terapiyası. Masaj zamanı, masaj terapiyaçısı sizin dəri və əzələlərinizə təzyiq göstərmək üçün əllərindən istifadə edir. Bəzi masaj terapiyaçılarının xərçəngli insanlarla işləməyi öyrəndikləri mövcuddur. Həkiminizdən icmaınızda masaj terapiyaçıları üçün adları soruşun.
- Rahatlama. Sizi rahat hiss etməyə kömək edən fəaliyyətlər faydalı ola bilər. Musiqi dinləməyi və ya jurnal yazmağı sınayın.
- Akupunktur. Akupunktur seansında, təlim almış praktikant incə iynələri bədənin dəqiq nöqtələrinə daxil edir. Bəzi akupunkturistlərin xərçəngli insanlarla işləmək üçün xüsusi təlim aldıqları da bilinir. Həkiminizdən öz icmaınızda birini tövsiyə etməsini xahiş edin.
Başqa müalicə yolları və dəstək
Ağız xərçəngi müalicəsi variantlarınızı həkiminizlə müzakirə edərkən, gərgin və qorxulu hiss edə bilərsiniz. Yeni diaqnozunuzla barışmağa çalışdığınız dönəmdə, müalicə qərarları verməyə təzyiq altında olduğunuzdan qarışıq vaxt ola bilər. Bu qeyri-müəyyənliyi aradan qaldırın, nəzarət edə biləcəyiniz şeylərə sahib olun. Məsələn, belə edin:
- Ağız xərçəngi haqqındakı məlumatınızı artırın. Gələcək həkim görüşünüzdə soruşmaq üçün sualların siyahısını tərtib edin. Həkiminizdən etibarlı kitablar və ya dəqiq məlumat üçün təşkilatlar tələb edin. Xərçənginiz və müalicə variantlarınız haqqında nə qədər çox bilsəniz, müalicə qərarlarını verərkən o qədər də özünüzə inamınız olacaq.
- Başqa ağız xərçəngi sağ qalanları ilə danışın. Sizə başa düşəcək insanlarla əlaqə qurun. Həkiminizdən xərçəng xəstələrinə dəstək qrupları ilə bağlı məlumat istəyin.
- Özünüz üçün vaxt ayırın. Hər gün özünüz üçün vaxt ayırmağı düşünün. Bu vaxtı xərçənginizi düşünməmək və sizi xoşbəxt edən şeyləri etmək üçün istifadə edin. Testlər və skanlarla dolu bir günün içində qısa bir rahatlama üçün bir fasilə belə sizə kömək edə bilər.
- Ailə və dostlarınızı yaxın saxlayın. Dostlar və ailə, müalicə edərkən, həm emosional, həm də praktik dəstək göstərə bilərlər. Dostlarınız və ailəniz sizə kömək etmək istədiklərini soruşacaqlar. Onların təkliflərini qəbul edin. Kömək etmək istədikləri yolları düşünün, məsələn, dostdan sizin üçün yemək hazırlamasını istəyərək, ya da kiminləsə danışmağa ehtiyacınız olduqda yanınızda olmasını xahiş edin.
