Bumetanid (ticarət adları: Burinex, Bumex) şişkinliyi müalicə edən bir diüretik preparaşdır. Şişkinlik, bədənin toxumalarında artıq mayenin yığılması ilə bağlı olan bir haldır. Şişkinlik ürək çatışmazlığı, böyrək xəstəliyi və ya qaraciyər xəstəliyi səbəbindən yarana bilər. Bumetanid, sidik istehsalını artıraraq şişkinlik və maye overloadunu azaldır.
Bumetanid (Burinex) güclü, qısa müddətli döngə diüretikidir. Onun təsirləri adətən tablet qəbul etdikdən yaklaşık 30 dəqiqə sonra başlayır, bir-iki saat sonra zirvəyə çatır və bir neçə saat davam edir. Bumetanid, bədənin artıq mayeni çıxartması lazım olduğu zaman effektiv ola bilər, amma düzgün doz xəstəliyinizin vəziyyətindən və dərmana olan reaksiyanızdan asılıdır.
Bumetanid (Burinex) dərmanı necə işləyir?
Böyrəklərimiz tullantıları filtr edir və qan içində su və mineralların miqdarını tənzimləyir. Filtr olunmuş maye böyrəklərdən keçərkən, Henle döngəsinin qalın yüksələn hissəsi natrium, kalium və xloridi qan dövranına geri alır.
Bumetanid, Henle döngəsinin qalın yüksələn hissəsində natrium-kalium-2 xlorid kotransporteri (NKCC2) adlanan bir nəqliyyat proteinini bloklayır. Bu nəqliyyat proteinini bloklamaq natrium, kalium və xloridin geri alınmasını azaldır. Su qalan duzları sidik ilə izləyərək sidik istehsalını artırır.
Bu proses maye yığılmasını azaldır, lakin bəzən çox su və vacib elektrolitləri də çıxara bilər. Nəticədə, susuzluq, aşağı qan təzyiqi, əzələ spazmları və ya digər komplikasiyalar inkişaf edə bilər.
Bumetanid (Burinex) dərmanının yan təsirləri
Bumetanidin yan təsirləri aşağıdakılardır:
- Suzusluq və həddindən artıq maye itkisi
- Elektrolit tarazlığı pozuntuları, aşağı kalium, aşağı natrium və aşağı xlorid daxil olmaqla
- Baş gicəllənməsi və aşağı qan təzyiqi
- Baş ağrısı
- Əzələ spazmları, əzələ ağrısı və ya əzələ zəifliyi
- Siddik istehsalının artması
- Qusma, mədə ağrısı, qusma və ya ishal
- Əsəbilik
- Artan uri turşusu və gut hücumları
- Artan qan şəkəri
- Böyrək funksiyasındakı dəyişikliklər
- Eşitmə pozuqluqları, qulaqlarda zəng səsi problemi
- Dəri reaksiyaları, qaşınma, döküntü və ürtiker daxil olmaqla
- Nadir qan pozuntuları
- Nadir, amma ciddi allergik reaksiyalar
- Daha az rast gəlinən digər təsirlər, məsələn, döş ağrısı və cinsi funksiyalarla bağlı simptomlar.
Hamı yan təsirləri hiss etmir, bəzi reaksiyalar dozanızdan, əsas xəstəliklərdən, digər dərmanlardan və dərmanı nə qədər müddət istifadə etməyinizdən asılıdır.
Sonraki bölmədə yan təsirləri izah edirik və necə qaçınmaq və ya azaldmaq üçün təlimat veririk.
1. Suzuluq və həddindən artıq maye itkisi
Suzuluq, bədənin, əvəz edə biləcəyindən daha çox su itirdiyi deməkdir. Bumetanid sidik istehsalını artırdığından, yüksək doz alsanız, qusma və ya ishal varsa və ya itirilmiş mayeni əvəz edə biləcək qədər su içə bilmirsinizsə, çoklu maye itirə bilərsiniz.
Suzuluq simptomları:
- Qeyri-adi susuzluq və quru ağız
- Qaranlıq sidik və ya sidik istehsalında azalma
- Zəiflik və nəfəs darlığı
- Durupluqdan düşərkən baş gicəllənməsi
- Tez-tez ürək döyüntüsü
- Ciddi hallarda, çaşqınlıq və ya huşunu itirmə.
Bu yan təsirin qarşısını almaq üçün təyin olunmuş dozanı izləyin və həkiminizdən gündə neçəsindən su içməlisinizsə soruşun. Ürək çatışmazlığı və ya böyrək xəstəliyiniz varsa, maye qəbulunu avtomatik artırmayın, çünki həddindən artıq maye içmək maye overloadunu daha da pisləşdirə bilər.
Həkiminiz çəkinizi, qan təzyiqinizi, böyrək funksiyanızı və elektrolit səviyyələrinizi izlə bilər. Davamlı susuzluq, aydin zəiflik və ya ənənəvi sidik istehsalından əhəmiyyətli dərəcədə azalma hiss edirsəniz, həkiminizlə əlaqə saxlayın.
2. Elektrolit tarazlığı pozuntuları
Elektrolitlər, əzələ daralmasına, sinir siqnalına, ürək ritmində və maye balansına kömək edən minerallardır. Bumetanid, sidikdə bir neçə elektrolitin, xüsusilə natrium, kalium və xloridin itirilməsini artırır.
Bumetanid (Burinex) dərmanını qəbul edən insanların təxminən 5%-i hipokaleziya (aşağı kalium), hiponatreziya (aşağı natrium) və ya hipokloremiya (aşağı xlorid) ilə üzləşir.
Semptomlar: Aşağı kalium əzələlərdə zəiflik, əzələ spazmları, qəbizlik və ya anormal ürək ritmlərinə səbəb ola bilər. Aşağı natrium isə ürəkbulanma, baş ağrısı, çaşqınlıq və ya ciddi hallarda tutmalara səbəb ola bilər. Aşağı xlorid bədənin turşu-baz tarazlığında pozuntulara səbəb ola bilər.
Bəzi insanlarda heç bir aydın simptom yoxdur. Bu hallarda elektrolit tarazlığı pozuntuları yalnız qan testləri ilə aşkar olunur.
3. Baş gicəllənməsi və aşağı qan təzyiqi
Bumetanid qan dövranındakı maye həcmini azaldır. Qan həcmi düşdükdə, qan təzyiqi aşağı düşə bilər, xüsusən də oturduğunuz və ya uzandığınız yerdən ayağa qalxdığınızda. Beyninizə qan axınının azalması baş gicəllənməsinə və ya huşun itirilməsinə səbəb ola bilər.
4. Baş ağrısı
Bumetanid (Burinex) dərmanını qəbul edən insanların təxminən 2%-i baş ağrısı bildirir. Maye balansındakı dəyişikliklər, aşağı qan təzyiqi və elektrolit pozuntuları baş ağrısına səbəb ola bilər.
Baş ağrısının qarşısını almaq üçün həkiminiz tərəfindən tövsiyə olunan maye qəbulunu saxlayın və bumetanid dərmanını təyin olunduğu qaydada qəbul edin. Əgər baş ağrıları davam edərsə, tez-tez baş verərsə, ya da dozada dəyişiklikdən sonra başlasa, həkiminizlə əlaqə saxlayın. Həkiminiz qan təzyiqinizi, natrium səviyyənizi, böyrək funksiyanızı və digər mümkün səbəbləri yoxlaya bilər.
5. Əzələ spazmları, əzələ ağrısı və əzələ zəifliyi
Bumetanid bədənin kalium və normal əzələ funksiyası üçün lazım olan digər elektrolitləri itirməsinə səbəb ola bilər. Maye əskikliyi də əzələ spazmları və əzələ zəifliyinə səbəb ola bilər.
Əzələ ağrısı, yüksək doza alan ciddi böyrək xəstəliyi olan insanlarda xüsusi diqqət tələb edir.
6. Artan sidik istehsalı
Artan sidik istehsalı bumetanidin gözlənilən təsiridir. Bu dərman böyrəklərin daha çox natrium və su atmasını təmin edir, bu da bədəninizdə artıq mayenin çıxarılmasına kömək edir.
Sidik istehsalı gözlənildiyindən azalmışsa, həkiminizlə əlaqə saxlayın, xüsusən də baş gicəllənməsi və ya susuzluq simptomları ilə birlikdədirsə.
7. Ürəkbulanma, mədə ağrısı, qusma və ishal
Bumetanid, ürəkbulanma və mədə ağrısı da daxil olmaqla, mədə-bağırsaq simptomlarına səbəb ola bilər. Tədqiqatçılar hələ də bunun tam səbəbini bilmir.
Qusma və ishalın eyni zamanda su əskikliyini və elektrolit itkilərini pisləşdirə biləcəyini unutmayın.
8. Ümumi zəiflik və əsəbilik
Bəzi insanlar bumetanid dərmanını qəbul etdikdən sonra qeyri-adi dərəcədə yorğun, zəif və enerjisi azalır. Maye itkisi, aşağı qan təzyiqi, elektrolit pozuntuları və ya böyrək funksiyasındakı dəyişikliklər bu yan təsirə səbəb ola bilər. Yorğunluq, müalicə olunan ürək xəstəlikləri, böyrək xəstəlikləri və ya qaraciyər xəstəlikləri ilə də bağlı ola bilər.
Kifayət qədər istirahət edin və zəif hiss etdikdə təhlükəli ola biləcək fəaliyyətlərdən qaçın. Yorğunluq davam edərsə, pisləşərsə və ya gündəlik fəaliyyətləri təsir edərsə, həkiminizlə əlaqə saxlayın. Qan testləri elektrolit anormalıqları, susuzluq, anemiya və ya böyrək funksiyasının pozulmasının müəyyən edilməsinə kömək edə bilər.
Yorğunluğun sadəcə diüretik dərmanının istifadəsinin bir hissəsi olduğunu düşünməyin, xüsusən də bu qəfildən baş verərsə və ya palpitasiyalar, əzələ zəifliyi və ya azalmış sidik istehsalı ilə birgə baş verərsə.
9. Artan uri turşusu və gut
Uri turşusu, bədənin adətən böyrəklər vasitəsilə çıxardığı bir tullantı məhsuludur. Bumetanid uri turşusu səviyyələrini artıra bilər, çünki bu dərman böyrəklərdə uri turşusunun emal və atılmasına təsir göstərir. Yüksək uri turşusu səviyyələri gutu – oynaqlarda uratı kristallarının toplanmasından yaranan iltihablı artriti tetikleye bilər.
Əgər daha əvvəl gut, böyrək daşları və ya yüksək uri turşusu səviyyələri yaşamısınızsa, həkiminizlə məlumat verin. Həkiminiz riskiniz artarsa, uri turşusu səviyyəsini izləyə bilər.
Gut üçün əldə etdiyiniz pəhriz göstərişlərinə riayət edin və həddindən artıq spirtli içkilərdən qaçının. Bumetanidi həkim məsləhəti olmadan dayandırmayın, çünki idarə olunmamış maye overloadu uri turşusunun artmasından daha təhlükəli ola bilər.
Hər hansı bir oynağın qəfildən ağrıması və şişməsi halında, qiymətləndirmək üçün həkiminizlə əlaqə saxlayın.
10. Artan qan şəkəri
Bumetanid qan şəkərinin tənzimlənməsini təsir edə bilər və kalium səviyyələrindəki dəyişikliklər insulin ifrazını da təsir edə bilər. Diabeti və ya diabet riski yüksək olan insanlar qan şəkəri səviyyələrinə xüsusi diqqət yetirməlidirlər.
11. Böyrək funksiyasındakı dəyişikliklər
Bumetanid bazı böyrək xəstəlikləri olan insanlarda artıq mayeni çıxarmağa kömək etsə də, həddindən artıq maye itkisi böyrəklərə qan axını azaltaraq böyrək funksiyasını pisləşdirə bilər. Bu risk, susuz olduğunuzda, inkişaf etmiş böyrək xəstəliyiniz olduqda və ya böyrəkləri təsir edən digər dərmanlar istifadə etdiyinizdə daha yüksəkdir.
12. Eşitmə pozuqluqları
Yüksək diuretik dozaları daxili qulağa təsir göstərə bilər və eşitməni pozula bilər. Bu risk, böyrək funksiyası pozulduqda, ani intravenoz tətbiq edildikdə və ya eşitməyi zədələyə bilən digər dərmanların istifadəsi ilə artır.
Eşitmə çətinliyiniz, qulaqlarınızda zəng səsi, eşitmədə müəyyən dəyişiklik hiss etsəniz, dərhal həkiminizlə əlaqə saxlayın.
13. Dəri reaksiyaları, qaşınma və ürtiker
Bumetanid dərisi qaşınma, döküntü və ürtiker kimi dəri reaksiyalarına səbəb ola bilər. Bunun səbəbi fərdi həssaslıq və ya dərmana qarşı immun reaksiyadır.
Nadir hallarda, daha ciddi dəri reaksiyaları baş verə bilər, məsələn, Stevens-Johnson sindromu və toksik epidermal nekroliz. Bu durumlar geniş yayılmış dəri zədələrinə səbəb ola bilər və təcili müalicə tələb edir.
Əvvəlki bumetanid və ya oxşar dərmanlara qarşı allergik reaksiyalarınız varsa, həkiminizə bildirin. Yeni bir döküntü inkişaf edərsə, hələ də əlavə dozalar qəbul etməzdən əvvəl həkiminizdən məsləhət alın.
Bir döküntü ilə birlikdə köpük, dəri soyulması, ağız və gözlərdə yaralar və ya üz və dilin şişməsi halında təcili yardım alın. Nəfəs alma çətinliyi və ya boğazın şişməsi ciddi allergik bir reaksiya göstəricisi ola bilər və dərhal təcili yardım tələb edir.
14. Nadir qan pozuntuları
Bumetanid nadir qanla bağlı problemlərlə, məsələn, trombositopeniya (aşağı trombosit sayı), lekopeniya (aşağı ağ qan hüceyrəsi sayı) və sümük iliyi suppressiyası ilə əlaqələndirilir. Bu yan təsirin mexanizmi tam olaraq başa düşülmür və hər qeyd olunan halda birbaşa əlaqə sübut olunmamışdır.
Kim daha çox yan təsirləri yaşayır?
Sizin riskiniz daha yüksəkdir əgər:
- Böyrək xəstəliyiniz və ya qaraciyər xəstəliyiniz var.
- Yaşlısınız və ya qan təzyiqindəki dəyişikliklərə qarşı çox həssassınız.
- Yüksək doza qəbul edirsiniz və ya son zamanlarda dozanızı artırmışsınız.
- Qusma, ishal, yüksək temperatur və ya maye itkisinə səbəb olan digər bir vəziyyətiniz var.
- Başqa diüretik dərmanlar, qan təzyiqi dərmanları və ya böyrək funksiyasını və ya elektrolit səviyyələrini təsir edən dərmanlar qəbul edirsiniz.
- Diabet, gut və ya elektrolit pozuntuları tarixiniz var.
Bu amilləri daşımışsınızsa, həkiminiz dozanızı tənzimləməyə və ya sizi daha yaxından izləməyə ehtiyac duya bilər.
Bumetanid ürək çatışmazlığı, böyrək xəstəliyi və qaraciyər xəstəliyi kimi vəziyyətlərlə əlaqəli artıq mayenin idarə olunması üçün təsirli bir diüretik dərmandır. Onun yan təsirləri, həddindən artıq maye itkisi, elektrolitlərin dəyişməsi, aşağı qan təzyiqi və böyrək funksiyasına təsirləri ilə ortaya çıxır. Mümkün reaksiyaları başa düşmək, erkən xəbərdarlıq siqnallarını tanımaq və tövsiyə olunan qan testlərinə qatılmaq dərmanı daha təhlükəsiz şəkildə istifadə etməyə kömək edəcək.
