Lynch sindromu irsi bir vəziyyətdir ki, bu da kaloriyalı xərçəng və bir neçə digər xərçəng növü üçün ömür boyu riskini artırır. Doğru vaxtda kolonoskopa müayinəsi erkən xərçəngi izləmək üçün standart yoldur və gündəlik aspirin istifadəsi əlavə bir qorunma forması kimi araşdırılmışdır. Son zamanlarda aparılan Almaniya tədqiqatı göstərir ki, bu məqsədlə yalnız çox az sayda xəstə aspirin qəbul edir, halbuki əksəriyyəti müayinələrinin vaxt cədvəlini dəqiq izləyir.
Aspirin haqqında sübutların dedikləri
CAPP2 tədqiqatı, günlük 600 mg dozada aspirin qəbul etmənin Lynch sindromu olan insanlarda kalorit xərçəngi riskini əhəmiyyətli dərəcədə azaltdığını aşkar etdi. Daha sonra aparılan CaPP3 tədqiqatı, gündə 100 mg dozada aspirinin daha az yan təsirlərlə (xüsusilə qanama) bənzər qoruyucu təsir göstərə biləcəyini irəli sürür. Tədqiqatın müəllifləri CaPP3 nəticələrinin aşağı dozanın yüksək doza qədər effektiv olduğunu açıq şəkildə sübut etmədiyini, buna görə həkimlərin hələ də yekun bir cavabı olmadığını qeyd edirlər.
Tədqiqatın necə aparıldığı
Tədqiqat The Lancet Gastroenterology and Hepatology jurnalında dərc edilmişdir. Tədqiqat qrupu Bonn Universiteti Xəstəxanası, Bonn Universiteti, Bonn İnteqrasiya Onkologiyası Mərkəzi və SemiColon xəstə təşkilatından ibarət idi. İlk müəlliflər Anne-Sophie Layritz və Nicola Reents, müvafiq müəllif isə Robert Hüneburg idi. 2025-ci ilin dekabrından 2026-cı ilin fevralına qədər bu komanda Almanyanın müxtəlif bölgələrindən 539 Lynch sindromu olan insanla survey aparmışdır.
Əsas nəticələr
Müayinədən xəbardarlıq çox yüksək idi. Respondentlərin təxminən 97%-i konkret müayinələr tövsiyələrini bilirdi və demək olar ki, hamısı mütəmadi kolonoskopa müayinələri keçirdi. Aspirin istifadəsi isə çox aşağı idi. Tədqiqat zamanı yalnız 10.4% respondent aspirin qəbul edirdi və sadəcə 6.9% bu dərmanı Lynch sindromuna bağlı xərçəngin qarşısını almaq məqsədilə istifadə edirdi.
Müəlliflər aspirin istifadəsinin az olmasının üç əsas səbəbini qeyd edirlər: xəstələr bu mövzunu əvvəlcədən öyrənməmişdilər, yan təsirlərdən narahat idilər və elmi sübutlar barədə əmin deyildilər.
Gələcək xərçəng peyvəndinə maraq
Survey həmçinin mesajcı RNA (mRNA) əsasında mümkün qoruyucu peyvənd haqqında soruşdu. Respondentlərin təxminən üçdə biri belə bir peyvəndin tədqiqatında iştirak edə biləcəklərini bildirdi və əlavə məlumat aldıqdan sonra bu göstərici 80%-ə yüksəldi. 92%-dən çoxu peyvənd təsdiq edildiyi takdirde istifadə etmək istəyərdi. Əksəriyyəti plasebo qəbul etmə ehtimalını və yan təsir riskini qəbul etdi.
Nəticələrin nəyi ifadə edə biləcəyi
Müəlliflər mövcud sübutlar, xəstələrin aldığı tövsiyələr və xəstələrin reallaşdırdığı şeylər arasında bir fərq olduğunu təsvir edirlər. Onların fikrincə, aspirin istifadəsinin az olması qorunmağa qarşı bir istəksizlik göstərmir. Müəlliflər, hər bir xəstə üçün fayda və risklərin fərdi qiymətləndirməsi ilə yanaşı, erkən, aydın və strukturlu məlumatların təqdim edilməsini tövsiyə edirlər. Eyni zamanda, aşağı doza tapıntılarının aspirin istifadəsini artırıb artırmadığını göstərən gələcək tədqiqatların aparılmasını tələb edirlər.
Sübutların məhdudiyyətləri
Tədqiqat CaPP3 tədqiqatının nəticələri yayımlanmadan əvvəl hazırlanmışdır, beləliklə, cavablar əvvəlki sübutları əks etdirir. Bütün respondentlər Almaniyadadır, buna görə də rəqəmlər digər ölkələrdə tətbiq oluna bilməz. Tədqiqat, insanların bildirdiklərini ölçdü və aspirin istifadəsinin kiminsə xərçəng riskini dəyişdiyini göstərə bilmir.
Xəstələr üçün tövsiyələr
Lynch sindromu olan insanlar kolonoskopa müayinələrinə riayət etməlidirlər. Aspirin hər kəs üçün uyğun deyil, çünki mədə qanamasına və digər problemlərə səbəb ola bilər, buna görə də xəstələr bu dərmanı qəbul etməyə başlamazdan əvvəl, ailə tarixlərini bilən bir həkimlə doza, fayda və risklər barədə müzakirə etməlidirlər. Xəstələr özbaşına gündəlik aspirin qəbul etməyə başlamamalıdırlar.
Məlumat mənbələri:
- Bonn Universiteti Xəstəxanası (UKB)
- Layritz, A-S., et al. (2026) Lynch sindromu üçün aspirinin kimyəvi profilaktikasında tətbiq boşluqları. The Lancet Gastroenterology & Hepatology, DOI: 10.1016/S2468-1253(26)00216-5. https://www.thelancet.com/journals/langas/article/PIIS2468-1253(26)00216-5/abstract
