Kolorektal xərçəngin qarşısını almanın tam bir yolu yoxdur. Lakin riskinizi azaltmağa kömək edəcək bəzi tədbirlər görmək mümkündür. Bu məqalədə, kolon xərçəngi və rektal xərçəngin qarşısını almağa kömək edə biləcək yollar haqqında məlumat alacaqsınız.
Kolorektal xərçəngin screening’i
Xərçəng screening’i, xəstəliyin heç bir əlaməti olmayan insanlarda xərçəngi axtarma prosesi olaraq tanımlanır. Müntəzəm kolorektal xərçəng screening’i, kolorektal xərçəngin qarşısını almağın ən təsirli yollarından biridir.
İlk anormal hüceyrələr poliplərə dönüşməyə başlayandan sonra, adətən onların kolorektal xərçəngə çevrilməsi üçün 10-15 il keçir. Müntəzəm screening testi ilə, əksər poliplər xərçəngə çevrilmədən əvvəl aşkarlanıb çıxarıla bilər. Screening testi həmçinin kolorektal xərçəngi erkən, kiçik və müalicəsi daha asan olduğu dövrdə aşkar edə bilər.
Əgər yaşınız 45 və ya daha yuxarıdırsa, kolorektal xərçəng üçün screeningə başlamaq lazımdır. Bir neçə növ testdən istifadə oluna bilər. Həkiminizdən sizin üçün yaxşı seçim ola biləcək testlər haqqında soruşun. Hansı testi seçsəniz də, ən önəmli şey testdən keçməkdir.
Əgər sizin ailənizdə kolorektal poliplər və ya xərçəng hadisələri varsa, həkiminizlə riskiniz haqqında danışın. Ailə xərçəng sindromuna sahib olub-olmadığınızı öyrənmək üçün genetik məsləhət almaq sizin üçün faydalı ola bilər.
Bədən ağırlığı, fiziki fəaliyyət və pəhriz
Pəhrizinizi və fiziki fəaliyyəti idarə etməklə kolorektal xərçəng riskinizi azaltmağı bacara bilərsiniz.
Ağırlıq: Çəkiyə nəzarət edilmədikdə, həm kişilərdə, həm də qadınlarda kolorektal xərçəng riskini artırır, lakin bu əlaqə kişilərdə daha güclü görünür. Sağlam çəki saxlamaq riskinizi azalda bilər.
Fiziki fəaliyyət: Fiziki fəaliyyət kolorektal xərçəng və poliplərin riskini azaldır. Oturma və uzanma vaxtınızı məhdudlaşdırmaq da riskinizi azalda bilər. Fiziki fəaliyyətinizin miqdarını və intensivliyini artırmaq riskinizi azalda bilər.
Pəhriz: Ümumilikdə, tərəvəzlərin, meyvələrin və tam dənələrin yüksək olduğu, qırmızı və emal edilmiş ətlərin aşağı olduğu pəhrizlər kolorektal xərçəng riskini azaltmağa kömək edə bilər. Bir çox tədqiqatlar qırmızı ətlər (mal əti, donuz əti və quzu əti) və emal edilmiş ətlərin (hot dog, kolbasa və otaq ətləri) kolorektal xərçəng riskini artırdığını aşkar edib.
Son illərdə, bəzi iri tədqiqatlar pəhrizdəki lifin kolorektal xərçəng riskini aşağı saldığını göstərən qarışıq sübutlar təqdim edib. Bu sahədə tədqiqatlar hələ də davam edir. Ancaq son tədqiqatlar tam dənə istehlakının artmasının kolorektal xərçəng riskini azaltdığını göstərir.
Qırmızı və emal edilmiş ətlərin miqdarını məhdudlaşdırmaq və daha çox tərəvəz, meyvə və tam dənə yemək riskinizi azalda bilər.
Alkoqol: Bir neçə tədqiqat alkoqol istehlakı artdıqca kolorektal xərçəng riskinin də artdığını aşkar edib, xüsusilə kişilər arasında. Alkoqol içməmək ən yaxşısıdır. Alkoqol içməmək riskinizi azalda bilər.
Tütün çəkməmək
Uzun müddət tütün çəkmək kolorektal xərçəng və bir çox digər xərçəng və sağlamlıq problemləri ilə əlaqədardır. Tütün çəkməni buraxmaq kolorektal xərçəng riskinizi və digər xərçəng növlərinin riskini azaltmağa kömək edə bilər.
Vitaminlər, kalsium və maqnezium
Bəzi tədqiqatlar, fol turşusu və ya folat olan gündəlik bir multi-vitamin qəbul etmənin kolorektal xərçəng riskini azalda biləcəyini təklif edir. Lakin bütün tədqiqatlar bunu aşkar etmir. Əslində, bəzi tədqiqatlar fol turşusunun mövcud şişlərin böyüməsinə kömək edə biləcəyini göstərib. Bu sahədə daha çox tədqiqatlara ehtiyac var.
Bəzi tədqiqatlar, günəş işığı, müəyyən qidalar və ya vitamin tableti ilə əldə edilən D vitamininin kolorektal xərçəng riskini azalda biləcəyini irəliləyir. Tədqiqatlar aşağı D vitamininin səviyyələrinin kolorektal xərçəng riskinin artması ilə əlaqəli olduğunu göstərir. Günəş işığının artıq olması dəri xərçəngi riskini artırdığına görə, əksər mütəxəssislər günəş işığına məruz qalmağı kolorektal xərçəng riskini azaltmanın bir yolu olaraq tövsiyə etmirlər. D vitamininin əlavəsi ilə kolorektal xərçəngin qarşısını alıb-almayacağını müəyyən etmək üçün daha çox tədqiqat lazımdır. D vitamininin səviyyəsinin aşağı olmamasının faydalı ola biləcəyi düşünülür; D vitamininizin səviyyəsinin yoxlanılması lazımdırsa, həkiminizlə danışmaq ən yaxşısıdır.
Aşağı qidalardakı kalsium səviyyələri bəzi tədqiqatlarda kolorektal xərçəng riski ilə əlaqələndirilmişdir. Digər tədqiqatlar, kalsium istehlakını artırmağın kolorektal xərçəng riskini azalda biləcəyini bildirir. Kalsium, xərçəng riskinin mümkün təsirlərindən fərqli olaraq, bir çox sağlamlıq səbəbləri üçün əhəmiyyətlidir. Lakin yüksək kalsium və ya süd məhsulu istehlakı olan kişilərdə prostat xərçəngi riskinin artırılması və kolorektal xərçəng və süd xərçəngi kimi digər xərçənglərin riskinin mümkün dərəcədə aşağı salınması səbəbindən, xərçəngin qarşısını almaq üçün süd məhsulları istehlakı ilə bağlı xüsusi tövsiyələrimiz yoxdur.
Kalsium və D vitamini birlikdə kolorektal xərçəng riskini azaltmaq üçün bir arada işləyə bilər, çünki D vitamini bədəndə kalsiumun əmilməsi üçün kömək edir. Ancaq bütün tədqiqatlar bu qida əlavələrinin riskini azaltmadığını göstərmir.
Bəzi tədqiqatlar maqneziumla zəngin bir pəhriz ilə kolorektal xərçəng riskinin azaldığı arasında mümkün bir əlaqə aşkar etmişdir, xüsusilə qadınlar arasında. Bu əlaqənin olub olmadığını müəyyən etmək üçün daha çox tədqiqatlara ehtiyac var.
Steroid olmayan iltihabəleyhinlər (NSAID)
Bir çox tədqiqat, müntəzəm olaraq aspirin və ya ibuprofen (Motrin, Advil) və naproksen (Aleve) kimi digər steroid olmayan iltihabəleyhinləri qəbul edən insanların kolorektal xərçəng və poliplər riski ilə daha az olduğunu göstərmişdir.
Amma aspirin və digər NSAID-lər ciddi və ya hətta həyatı təhlükə yarada bilən yan təsirlərə səbəb ola bilər, məsələn, mədənin qıcıqlanması və ya mədə xoraları. Yan təsirlər bu dərmanların ümumi insanlar üçün faydalarından daha böyük ola bilər. Bu səbəbdən, orta riskdəysəniz, yalnız kolorektal xərçəng riskini azaltmaq məqsədilə NSAID qəbul etməyi tövsiyə etmirik.
Yenə də, 50 yaşda olan, ürək xəstəliyi riski yüksək olan bəzi insanlar üçün, burada aşağı dozalı aspirinin faydalı olduğu göstəricilər, aspirin kolorektal xərçəng riskini azalda bilir.
Aspirin və ya digər NSAID-lərin ciddi yan təsirləri ola biləcəyi üçün, onları müntəzəm olaraq istifadə etməzdən əvvəl həkiminizlə danışmalısınız.
Qadınlar üçün hormon əvəzedici terapiya
Bəzi tədqiqatlar menopauza sonrası estrogen və progesteron qəbul etmənin (bəzən menopoz hormon terapiyası və ya kombinasiya hormon əvəzedici terapiya olaraq adlandırılır) qadınların kolorektal xərçəng inkişaf riskini azalda biləcəyini göstərsə də, digər tədqiqatlar bunu aşkar etmir.
Menopauzadan sonra estrogen və progesteron qəbul etmənin qadınların ürək xəstəliyi, qan laxtalaması və süd və ağciyər xərçəngi riskini artırması səbəbindən, bu terapiya yalnız kolorektal xərçəng riskini azaltmaq məqsədilə geniş şəkildə tövsiyə edilmir.
Menopoz hormon terapiyasını düşünürsünüzsə, riskləri və faydaları həkiminizlə müzakirə etməlisiniz.
İstinad sənədləri:
Amerika Xərçəng Cəmiyyəti. Kolorektal Xərçəng Faktları və Statistikalar 2020-2022. Atlanta, Ga: Amerika Xərçəng Cəmiyyəti; 2020.
Chlebowski RT, Wactawski-Wende J, Ritenbaugh C, Hubbell FA, Ascensao J, Rodabough RJ və b. Estrogen və progestin və menopoz sonrası qadınlarda kolorektal xərçəng. N Engl J Med. 2004 Mar 4;350(10):991-1004.
Kelly SR və Nelson H. Bölmə 75 – Rektum Xərçəngi. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Dorshow JH, Kastan MB, Tepper JE, red. Abeloff’un Klinik Onkologiyası. 6-cı nəşr. Filadelfiya, Pa. Elsevier: 2020.
Lawler M, Johnston B, Van Schaeybroeck S, Salto-Tellez M, Wilson R, Dunlop M və Johnston PG. Bölmə 74 – Kolorektal Xərçəng. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Dorshow JH, Kastan MB, Tepper JE, red. Abeloff’un Klinik Onkologiyası. 6-cı nəşr. Filadelfiya, Pa. Elsevier: 2020.
Libutti SK, Saltz LB, Willett CG və Levine RA. Bölmə 62 – Kol Xərçəngi. In: DeVita VT, Hellman S, Rosenberg SA, red. DeVita, Hellman və Rosenberg Xərçəng: Prinsipləri və Onkologiya Təcrübəsi. 11-ci nəşr. Filadelfiya, Pa: Lippincott-Williams & Wilkins; 2019.
Libutti SK, Willett CG, Saltz LB və Levine RA. Bölmə 63 – Rektum Xərçəngi. In: DeVita VT, Hellman S, Rosenberg SA, red. DeVita, Hellman və Rosenberg Xərçəng: Prinsipləri və Onkologiya Təcrübəsi. 11-ci nəşr. Filadelfiya, Pa: Lippincott-Williams & Wilkins; 2019.
Milli Xərçəng İnstitutu. Həkim Məlumat Sorğusu (PDQ). Kolorektal Xərçəngin Qarşısının Alınması. 2019. https://www.cancer.gov/types/colorectal/patient/colorectal-prevention-pdq saytından 23 fevral 2020-də əldə ediləcək.
Rock CL, Thomson C, Gansler T və b. Xərçəngin qarşısının alınması üçün pəhriz və fiziki fəaliyyət haqqında Amerika Xərçəng Cəmiyyəti qaydası. CA: A Cancer Journal for Clinicians. 2020;70(4). doi:10.3322/caac.21591. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.3322/caac.21591 saytından 9 iyun 2020-də əldə ediləcək.
