Rektal xərçəng rektumda başlayan xərçəngdir. Rektum, böyük bağırsağın son bir neçə düyməsidir. Rektum, sona çatan kolonda son hissədən başlayır və anüsə gedən qısa, dar keçidə çatanda bitir.
Rektumun içindəki xərçəng (rektal xərçəng) və kolonda içindəki xərçəng (kolon xərçəngi) tez-tez birgə olaraq “kolorektal xərçəng” adlandırılır.
Rektal xərçəng və kolon xərçəngi bir çox cəhətdən oxşar olsa da, hər bir xəstəlik üçün müalicələr tamamilə fərqlidir. Bunun səbəbi rektumun sıx bir məkanda yerləşməsidir, demək olar ki, digər orqanlardan və strukturlardan ayrılmamışdır. Sıx məkan rektal xərçəngi aradan qaldırmaq üçün əməliyyat etməni çətinləşdirə bilər.
Keçmişdə rektal xərçəngli insanların uzunmüddətli sağ qalması nadir idi, hətta geniş müalicədən sonra da. Son bir neçə il ərzində müalicə sahəsindəki irəliləyişlər sayəsində rektal xərçəng sağ qalma nisbətləri xeyli yaxşılaşıb.
Rektal xərçəngin simptomları
Rektal xərçəngin simptomları arasında bunlar var:
- Diş məsələlərinin dəyişməsi, məsələn, ishal, qəbizlik və ya daha tez-tez defekasiya
- Stulda tünd maroon və ya parlaq qırmızı qan
- Darı mədə
- Bağırsağınızın tam boşalmadığı hissi
- Abdominal ağrı
- Izah olunmayan çəki itgisi
- Zəiflik və ya yorğunluq
Hansı hallarda həkimə müraciət etməlisiniz?
Həyəcan verici olan davamlı simptomlarınız varsa, həkiminizlə görüş təyin edin.
Rektal xərçəngin səbəbləri nədir?
Rektal xərçəng sağlam hüceyrələrdə DNT-lərində dəyişiklik (mutasiyalar) başlandıqda meydana gəlir. Hüceyrənin DNT-si hüceyrəyə nə etməyi göstərəcək təlimatları ehtiva edir.
Dəyişikliklər hüceyrələrə kontrolsuz böyümək və sağlam hüceyrələrin öləcəyindən sonra yaşamağa davam etməsini bildirir. Yığılmağa davam edən hüceyrələr şiş əmələ gətirə bilər. Zaman keçdikcə, xərçəng hüceyrələri yaxınlıqdakı sağlam toxumaları işğal edib məhv edə bilər. Və xərçəng hüceyrələri qoparaq bədənin digər hissələrinə səyahət edə bilər (metastaz etmək).
Rektal xərçəngin əksər halları üçün həkimlər bu mutasiyaların xərçəngin əmələ gəlməsinə səbəb olub-olduğunu dəqiq bilmir.
Genetik mutasiyalar
Bəzi ailələrdə, valideynlərdən uşaqlara ötürülən gen mutasiyaları kolorektal xərçəng riskini artırır. Bu mutasiyalar rektal xərçəng hallərinin yalnız kiçik bir faizini əhatə edir. Kolorektal xərçənglə əlaqəli bəzi genler xəstəliyin inkişaf riskini artırır.
İki yaxşı müəyyən edilmiş genetik kolorektal xərçəng sindromu bunlardır:
- Lynch sindromu. Lynch sindromu, eyni zamanda irsi polipoz olmayan kolorektal xərçəng (HNPCC) adlandırılır, kolon xərçəngi və digər xərçənglər riskini artırır. Lynch sindromlu insanlar 50 yaşından əvvəl kolon xərçəngi inkişaf etdirməyə meyllidirlər.
- Familial adenomatous polipoz (FAP). FAP, bağırsaq və rektumun astarında minlərlə polip yaradan nadir bir xəstəlikdir. Müalicə olunmamış FAP olan insanlar 40 yaşından əvvəl kolon və ya rektal xərçəng inkişaf etmə riskini əhəmiyyətli dərəcədə artırır.
Genetik testlər bu və digər, nadir irsi kolorektal xərçəng sindromlarını aşkar edə bilər. Ailənizin kolon xərçəngi tarixi ilə bağlı narahatlığınız varsa, həkiminizlə bu sindromların riskini daşıyıb-daşımadığınızı soruşun.
Rektal xərçəng inkişaf riskini artıran faktorlar
Rektal xərçəngin riskini artıran faktorlar kolon xərçəngi riskini artıran faktorlarla eynidir. Kolorektal xərçəng risk faktorları aşağıdakılardır:
- Yaşın irəliləməsi. Kolorektal xərçəng hər yaşda diaqnoz edilə bilər, lakin bu xərçəng növü olan insanların əksəriyyəti 50 yaşdan yuxarıdır. 50 yaşın altındakı insanlarda kolorektal xərçəngin nisbətləri artır, amma həkimlər bunun səbəbini bilmir.
- Kolorektal xərçəng və ya poliplərin şəxsi tarixi. Əgər sizin rektal xərçəng, kolon xərçəngi və ya adenomatous polipləriniz varsa, kolorektal xərçəng riski daha yüksəkdir.
- İltihabi bağırsaq xəstəliyi. Uzunmüddətli iltihabi xəstəliklər, məsələn, ülserativ kolit və Crohn xəstəliyi, kolorektal xərçəng riskinizi artırır.
- İrsi sindromlar. Nəsillər boyu ötürülən genetik sindromlar kolon və rektal xərçəng riskinizi artıra bilər, buna FAP və Lynch sindromu daxildir.
- Kolorektal xərçəngin ailə tarixi. Əgər nənə, bacı və ya uşaq kolon və ya rektal xərçəngə malikdirsə, kolorektal xərçəng inkişaf etdirmə riskiniz daha yüksəkdir.
- Az tərəvəz tükətimi. Kolorektal xərçəngin, az tərəvəz və çox qırmızı ət istehlakı ilə əlaqəli olduğu güman edilir, xüsusilə ətin qızardıldığı zaman.
- İdman azlığı. Aktiv olmayanlar daha çox kolorektal xərçəng inkişaf etdirmək riski altındadır. Mütəmadi fiziki fəaliyyət xərçəng riskinizi azalda bilər.
- Diabet. İdarə olunmayan tip 2 diabeti olan insanlarda kolorektal xərçəng riskinin artması mümkündür.
- Obezlik. Obez insanlarda sağlam çəkiyə sahib olanlara nisbətən kolorektal xərçəng riski yüksəlib.
- Siqaret çəkmək. Siqaret çəkən insanlar kolorektal xərçəng riskini artırır.
- Alkoqol qəbul etmək. Mütəmadi alkoqollu içkilər içmək kolorektal xərçəngin inkişaf riskini artırır.
- Ötən xərçəng üçün radiasiya terapiyası. Ötən xərçənglərin dərhal müalicəsi üçün qarın bölgəsinə yönəldilmiş radiasiya terapiyası kolorektal xərçəng riskini artırır.
