Sümükdə tapılan əksər xərçəng digər bədən hissələrindən metastaza olmuşdur. Birincil sümük xərçəngi sümükdə başlanan xərçəngdir və bütün xərçəng halları arasında 0.2%-dən azını təşkil edir. Birincil sümük şişləri sarkomalar adlanır və malign (xərçəngli) sayılır. Malign şişlər istənilən sümükdə meydana gələ bilər, lakin birincil sümük xərçəngi ən çox əllərin və ayaqların uzun sümüklərində inkişaf edir.
Başqa bir bədən hissəsində başlayan sümük xərçəngi ikincil sümük xərçəngi adlanır və onun yarandığı sahə ilə müəyyən edilir. Məsələn, bir neçə myeloma və leukemia sümük iliyi içində başlayır və malign sümük şişlərinə səbəb ola bilər, lakin bunlar əsas sümük xərçəngləri deyil, qan xərçəngləri kimi təsnif edilir. İkincil sümük xərçəngi birincil sümük xərçənginə oxşar simptomlara sahib ola bilər, buna görə xərçəngin səbəbini müəyyən etmək üçün tez-tez biyopsiya tələb olunur.
Sümük xərçənginin növləri
Birincil sümük xərçəngləri sarkomalar adlanan xərçənglərin xüsusi bir alt növüdür. Sarkomalar sümük, əzələ, birləşdirici toxuma, qan damarları və ya yağda başlayan xərçənglərdir və bədənin istənilən yerində ola bilər.
Birincil sümük xərçənglərinin növləri bunlardır:
Osteosarkoma, osteogenik sarkoma adlanan bu xərçəng, sümük xərçənginin ən ümumi növüdür və adətən əllərdə, ayaqlarda və ya çanaqda sümük hüceyrələrində başlayır. Bu, 10-30 yaş arası insanlar arasında ən çox rast gəlinir və kişilərdə qadınlardan daha çox görülür.
Hondrosarkoma cartilage hüceyrələrində formalaşır və sümük xərçənginin ikinci ən çox rast gəlinən növüdür. Bu növ sümük xərçəngi 20 yaşdan aşağı olan insanlarda nadir hallarda görülür, və yaşlandıqca inkişaf etme ehtimalı artır.
Ewing şişi, Ewing sarcoması adlanan bu tip, adətən sümüklərdə başlayır, lakin digər toxumalarda və əzələlərdə də formalaşa bilər. Bu, birincil sümük xərçənginin üçüncü ən yaygın növüdür. Ewing şişləri ən çox uşaqlar və yeniyetmələr arasında rast gəlinir və 30 yaşdan yuxarı böyüklərdə nadir görünür.
Fibrosarkoma və malign lifli histiositoma, adətən sümüklərin ətrafındakı yumşaq toxumada, məsələn, tendinlər, bağlar, yağ və ya əzələlərdə inkişaf edir. Bu növ sümük xərçəngləri də adətən yaşlı böyüklərdə rast gəlinir və adətən əlləri, ayaqları və ya çənələri təsir edir.
Giant hüceyrə şişi həm benign, həm də malign formaları var, lakin malign forması daha az rast gəlinir. Bu, adətən gənc və orta yaşlı böyüklərin qol və ayaq sümüklərində baş verir və nadir hallarda bədənin uzaq hissələrinə yayılır. Lakin, bu xərçənglər cərrahiyyə ilə çıxarıldıqdan sonra geri qaytarıla bilər və lokal yenidən yaranma ilə bərabər uzaq yerlərə yayılma ehtimalı artır.
Chordoma onurğa sütunundakı və başın əsasındakı sümükləri təsir edir. Bu növ sümük xərçəngi 30 yaşdan yuxarı böyüklərdə, xüsusilə kişilərdə, ən çox rast gəlinir. Genellikle yavaş böyüyən şişdir və uzaq yerlərə yayılma riski azdır, lakin tamamilə cərrahiyə ilə çıxarılmadıqda orijinal yerdə geri qayıda bilər. Chordoma sonunda ağciyərlərə, qaraciyərə və ya limfa düyünlərinə yayılmağı da mümkündür.
Metastaz olan sümük xərçəngi sümükdə formalaşır, lakin bədənin digər hissələrinə yayılır. Başqa orqanlara və ya toxumalara yayılan sümük xərçəngi hələ də sümük xərçəngi adlanır, hətta bu, ağciyərlərə və ya limfa düyünlərinə yayılsa belə.
Yuxarıda sümük xərçənginin növləri fərqlidir. Sümük xərçəngi nadir bir xərçəng formasını təşkil edir və kimyaterapiya, radiasiya terapiyası və ya hormon terapiyası ilə müalicə edilə bilər.
