Çiyin ağrısı adətən ani zədələrdən, burulmalardan və ya qırıqlardan qaynaqlanır. Ancaq çiyin ağrısı uzunmüddətli problemlərə, məsələn, dəfələrlə görülən stress, artrit və karpal tunel sindromuna da səbəb ola bilər.
Çiyin ağrısına səbəb olan bir çox faktor olduğuna görə, dəqiq səbəbi diaqnoz etmək çətin ola bilər, amma dəqiq diaqnoz düzgün müalicə və sağalma üçün çox vacibdir.
Simptomlar
Çiyin ağrısı səbəbdən asılı olaraq dəyişə bilər. Məsələn, osteoartrit ağrısı adətən dodiq ağrı olaraq təsvir edilir, karpal tunel sindromu isə qəribə bir his yaradır, xüsusilə gecə. Çiyin ağrısının dəqiq yeri də simptomların arxasında nəyin olduğuna dair ipucları verir.
Həkimə nə zaman müraciət etməli?
Bütün çiyin ağrıları tibbi yardım tələb etmir. Kiçik burulmalar və gərilmələr adətən buz, istirahət və reseptsiz ağrıkəsicilərlə müalicə edilir. Amma əgər ağrı və şişlik bir neçə gündən çox davam edərsə və ya pisləşərsə, həkimə müraciət etmək lazımdır. Gecikmiş diaqnoz və müalicə yaxşı sağalma səviyyəsinə, hərəkət aralığının azalmasına və uzunmüddətli əlilliyə səbəb ola bilər.
Çiyin ağrısının səbəbləri
Çiyin bölgəsindəki hər hansı bir hissənin zədələnməsi ağrıya səbəb ola bilər və çiyininizlə əlinizi istifadə etməyinizi çətinləşdirə bilər.
Zədələr
- Ani təsirlər. Çiyin zədələri, adətən, irəlidə uzanmış əlinizə düşdüyünüz zaman yaranır. Bu burulmalar, gərilmələr və hətta qırıqlara səbəb ola bilər. Skafoid qırığı çiyininizə tərəf olan bir sümük ilə bağlıdır. Bu cür qırıq zədədən dərhal sonra rentgenlərdə görünməyə bilər.
- Dəfələrlə stress. Karpal tunel sindromu, tennis topuna vurmaqdan, çelloda oxumaqdan, bütün ölkə boyunca avtomobil sürməkdən çiyin hərəkəti ilə bağlı hər hansı bir fəaliyyət, ətrafınızda olan toxumaları qıcıqlandıra bilər, xüsusilə də bu hərəkəti fasiləsiz saatlarla yerinə yetirirsinizsə. De Quervain xəstəliyi, barmağın bazasında ağrı yaradan bir dəfələrlə stres zədəsidir.
Artrit
- Osteoartrit. Bu cür artrit, sümüklərin uçlarını qoruyan xrizmanın zamanla dağılması zamanı meydana gəlir. Çiyin osteoartriti nadirdir və adətən yalnız keçmişdə bu çiyinə zərər vermiş insanlarda görülür.
- Romatoid artrit. Bu, bədənin immun sisteminin öz toxumalarına hücum etdiyi bir pozuntudur. Romatoid artrit, çiyinləri tez-tez əhatə edir. Bir çiyin təsirlənirsə, digər çiyin də tez-tez təsirlənir.
Digər xəstəliklər və vəziyyətlər
- Karpal tunel sindromu. Karpal tunel sindromu, median nev.pathın karpal tuneldən keçdiyi zaman artırılmış təzyiq olduqda inkişaf edir, çiyin tərəfdən keçid yeridir.
- Qanqlion kistləri. Bu yumşaq toxuma kistləri adətən çiyininizin palma tərəfinə qarşı olan hissəsində meydana gəlir. Qanqlion kistləri ağrılı ola bilər, və ağrı fəaliyyətlə ya azala bilər, ya da artırıla bilər.
- Kienbock xəstəliyi. Bu pozuntu, adətən gənc yetkinləri təsir edir və çiyindəki kiçik sümük hissələrinin tədricən çöküşünü əhatə edir. Kienbock xəstəliyi, bu sümüyə qan dövranının təhlükə altında olduğu zaman baş verir.
Risk faktorları
Çiyin ağrısı hər kəsdə baş verə bilər — istər çox oturaq, istərsə də çox aktiv olasınız. Ancaq aşağıdakı hallarda riskiniz artıq ola bilər:
- İdman iştirakında. Çiyin zədələri bir çox idman növlərində yaygındır, həm təsir etdirən idman növlərində, həm də çiyinə dəfələrlə stress tətbiq edən idman növlərində. Bu idmanlara futbol, bowling, golf, gimnastika, qış idmanları və tennis daxildir.
- Dəfələrlə iş. Əlləriniz və çiyinlərinizlə bağlı olan demək olar ki, hər hansı bir fəaliyyət — hətta trikotaj və saç kəsmə — əgər kifayət qədər güclü və tez-tez yerinə yetirilərsə, əlilliyə səbəb ola biləcək çiyin ağrısına səbəb ola bilər.
- Spesifik xəstəliklər və ya vəziyyətlər. Hamiləlik, diabet, obezlik, romatoid artrit və podaqra, karpal tunel sindromu inkişaf etmə riski artırır.
Çiyin ağrısının qarşısının alınması
Gözlənilməz hadisələrin qarşısını almaq mümkün olmasa da, tədricən zədələri azaltmaq üçün aşağıdakı əsas tövsiyələr kömək edə bilər:
- İlk olaraq, sümük sağlamlığını artırın. Yetəri qədər kalsium qəbul etmək — əksər böyüklər üçün gündə 1,000 milliqram, 50 yaşdan yuxarı qadınlar üçün isə gündə minimum 1,200 milliqram — qırıqların qarşısını ala bilər.
- Yıxılmaların qarşısını alın. İrəlidəki uzanmış əlinizə düşmək, əksər çiyin zədələrinin əsas səbəbidir. Yıxılmaları önləmək üçün məqbul ayaqqabılar geyinmək, evdəki təhlükəsizlik elementlərini aradan qaldırmaq, yaşam sahənizi işıqlı saxlamaq və lazım olduqda hamamda tutma barmaqları və pilləkənlərdə tutma relsləri quraşdırmaq faydalıdır.
- İdman fəaliyyətləri üçün qoruyucu avadanlıqdan istifadə edin. Futbol, qış idmanları və skeytbord kimi yüksək riskli fəaliyyətlər üçün çiyin qoruyucuları geyinməyə diqqət edin.
- Erqonomiyaya diqqət edin. Klaviaturada uzun müddət oturursanız, mütəmadi fasilələr vermək müsbət olardı. Tyape edərkən, çiyinlərinizi rahat, neytral bir pozisiyada saxlayın. Ergonmik klaviatura və köpük və ya gel çiyin dəstəyi kömək edə bilər.
Çiyin ağrısının diaqnozu
Fiziki müayinə zamanı həkiminiz:
- Çiyininizi ağrı, şişlik və ya deformasiya üçün yoxlayacaq
- Hərəkətinizi yoxlamaq üçün çiyininizi hərəkət etdirməyinizi istəyə bilər
- Qavrama gücünüzü və çiyin gücünüzü qiymətləndirəcək
Bəzi hallarda həkiminiz görüntüləmə testləri, artroskopiya və ya sinir testləri təklif edə bilər.
Görüntüləmə testləri
- Rentgen. Bu, çiyin ağrısı üçün daha çox istifadə olunan testdir. Kiçik radiasiya miqdarı ilə rentgenlər sümük qırıqlarını və osteoartritin əlamətlərini üzə çıxara bilir.
- CT. Bu skan, çiyin sümüklərini daha ətraflı görüntüləməyə imkan tanır və rentgenlərdə görünməyən qırıqları aşkarlaya bilər.
- MRI. Bu test, sümüklərinizin və yumşaq toxumalarınızın ətraflı şəkillərini istehsal etmək üçün radio dalğaları və güclü maqnit sahəsindən istifadə edir. Çiyin MRI-sı üçün, tam bədən MRI cihazı yerinə daha kiçik bir qurğuya qolu daxil etməyə imkan verə bilərsiniz.
- Ultrasəs. Bu sadə, invaziv olmayan test, tendinatlar, ligamentlər və kistləri vizuallaşdırmağa kömək edə bilər.
Artroskopiya
Görüntüləmə testinin nəticələri qeyri-müəyyəndirsə, həkiminiz artroskopiya həyata keçirə bilər. Bu, çiyininizdən kiçik bir kəsik vasitəsilə çiyin içərisinə daxil edilən bir kalem-şəklində bir alət olan artroskop vasitəsilə həyata keçirilir. Alətdə bir işıq var və içindəki kiçik kamera şəkilləri televiziyaya proyeksiya edir. Artroskopiya, uzunmüddətli çiyin ağrısını qiymətləndirmək üçün ən yaxşı standart hesab olunur. Bəzi hallarda, həkiminiz artroskop vasitəsilə çiyin problemlərini həll edə bilər.
Sinir testləri
Əgər karpal tunel sindromu şübhəlidirsə, həkiminiz elektromiyogram (EMG) istəyəcək. Bu test, əzələlərinizdə meydana gələn kiçik elektrik boşalmalarını ölçür. İynə-uzun bir elektrod əzələyə daxil edilir və onun elektrik aktivliyi, əzələ dinclikdə və ya sıxıldığı zaman qeyd olunur. Sinir keçiriciliyi tədqiqatları da EMG-nin bir hissəsi kimi həyata keçirilir ki, elektrik impulslərinin karpal tunel bölgəsində yavaşladığını qiymətləndirsin.
Təyin üçün hazırlıq
Həkiminiz sizi oynaqların pozuntularında ixtisaslaşmış bir həkimə (reumatoloq), idman tibb mütəxəssisinə və ya hətta ortopedik cərrahına göndərə bilər.
Hazırlıq üçün edə biləcəyiniz şeylər
Aşağıdakı məlumatları qeyd etməlisiniz:
- Simptomlarınızın detallarına dair izahlar
- Keçmişdə yaşadığınız tibbi problemlər haqqında məlumatlar
- Valideynlərinizin və qardaşlarınızın tibbi problemləri haqqında məlumatlar
- Tookunuz bütün dərmanlar və qida əlavələri
- Həkimə vermək istədiyiniz suallar
Həkiminizin soruşacağı suallar
Həkiminiz ehtimalla belə suallar soruşacaq:
- Simptomlarınız nə zaman başladı?
- Simptomlar son dövrlərdəki bir zədələrlə bağlı görünürmü?
- Hər hansı bir xüsusi çiyin hərəkəti ağrınızı tetikler mi?
- Əlinizdə hər hansı bir hissizlik və ya sancı varmı?
- Sağ əliniz, yoxsa sola əliniz var?
- Peşəniz nədir? Çiyin hərəkətləri tələb edirmi?
- Çiyinlərinizə stress yaradan hər hansı idman və ya hobbilərdə iştirak edirsinizmi?
Çiyin ağrısının müalicəsi
Çiyin problemləri üçün müalicə növü, zədənin cinsi, yeri və şiddətindən, eləcə də yaşınızdan və ümumi sağlamlığınızdan asılı olaraq geniş şəkildə fərqlənir.
Dərmanlar
Qeyri-reseptli ağrıkəsicilər, məsələn, ibuprofen (Advil, Motrin IB, digər markalar) və asetaminofen (Tylenol, digər markalar), çiyin ağrısını azaltmağa kömək edə bilər. Daha güclü ağrıkəsicilər isə reseptlə mövcuddur.
Terapiya
Fiziki müalicəçi spesifik müalicələr və çiyin zədələri və tendon problemləri üçün müalicələr tətbiq edə bilər. Cərrahiyyətə ehtiyacınız varsa, fiziki müalicəçiniz əməliyyatdan sonra rehabilitasiyaya da kömək edə bilər. Həmçinin, yerində iş mühitindəki amilləri araşdıracaq bir erqonomik qiymətləndirmədən də faydalana bilərsiniz ki, bu da çiyin ağrınıza səbəb ola bilər.
Əgər çiyininizdə bir qırıq varsa, parçaların uyğunlaşdırılması lazım gəlir ki, sümük düzgün sağalsın. Qıç və ya splint, sümük parçalarını bir arada saxlamağa kömək edə bilər.
Əgər çiyininiz burulmuş veya gərilmişsə, zədələnmiş tendon və ya ligamentin sağalarkən qorunması üçün splint istifadə etməlisiniz. Splintlər, dəfələrlə hərəkətlərlə yaranan yaralanmalarda xüsusən faydalıdır.
Cərrahiyyət
Bəzi hallarda cərrahiyyə lazım ola bilər. Məsələn:
- Sümük qırıqları. Bəzi hallarda, sümük qırıqlarını sabitləşdirmək üçün cərrahiyyə zəruridir ki, sağalma mümkün olsun. Cərrah, sümük parçalarını metal avadanlıqla bir yerə birləşdirməyə ehtiyac duya bilər.
- Karpal tunel sindromu. Əgər simptomlarınız ciddi olarsa, tunelin tavanını formalaşdıran ligamentin kəsilməsi lazım ola bilər.
- Tendon və ya ligament təmiri. Bəzən, qopmuş tendonların və ya ligamentlərin təmiri üçün cərrahiyyə zəruridir.
Çiyin ağrısı həmişə tibbi müalicə tələb etmir. Kiçik çiyin yaralanması üçün buz qoyun və çiyininizi elastik bandajla sarıyın.
