Əl osteoartriti: simptomlar, səbəblər və müalicə

Artrit Fonduna görə, 85 yaşına qədər qadınların təxminən 50%-i və kişilərin 25%-i əllərində osteoartrit yaşayacaq.

Hər kəsin eklemləri ziyan görmə və təmir dövrlərindən keçir, lakin əl osteoartriti olan şəxslərdə eklemlərdə dəyişikliklər meydana gəlir ki, bu da təmir etməyi çətinləşdirir və ya təsirsiz edir. Bu problem eklemin qırılmasına səbəb olur.

Eklemlə birlikdə qırıldıqca, ağrı, eklem sərtliyi və şişkinlik hiss edə bilərsiniz. Bu vəziyyət mobilliyi təsir edə bilər və gündəlik fəaliyyətləri məhdudlaşdıra bilər.

Osteoartrit əllərin və barmaqların kiçik eklemlərini təsir edə bilər. Lakin, osteoartrit adətən aşağıdakı eklemlərdə meydana gəlir:

• barmaq əsasını
• barmağın orta eklemi
• barmaq ucu eklemi

Əl osteoartriti eklemlərin xərçəngi ilə nəticələnə bilər. Xərçəng eklemlərin uc hissələrini örtür və onları bir-biri ilə hamar hərəkətdə olmağa imkan yaradır. Xərçəng dağılarsa, əzələlər bir-birinə sürtülməyə başlayır, bu isə ağrı və iltihaba səbəb olur.

Osteoartrit, eyni zamanda, sümük spurs də yarada bilər, bu isə sümükdə meydana gələn sümük çıxıntılarıdır. Heberden noxudları barmağın ucu eklemində inkişaf edir, Bouchard noxudları isə düymə eklemində inkişaf edir. Sümük spurları əlavə sərtlik və ağrıya səbəb ola bilər. Barmaqlarınız da öz normal formasını itirməyə başlaya bilər.

Bəzi ümumi simptomlara aşağıdakılar daxildir:

• aralı-qırmızı ağrı, bu ağrılar əvvəlcə qeyri-müntəzəm başlayıb, daha sonra davamlılaşa bilər
• klik və ya səs-küy, eklemler hərəkət edərkən meydana gəlir
• eklem sərtliyi
• hərəkət diapazonunun azalması
• eklem zəifliyi
• eklem deformitesi
• şişkinlik
• noxud formalaşması

Əl osteoartriti gündəlik həyatın bir çox aspektlərinə təsir edə bilər. Osteoartrit sadə işləri çətinləşdirə bilər, məsələn:

• cəldin və ya çanta bağlamaq
• daşların istifadə edilməsi
• konserv açma, bankaların açılması və ya şüşələrin açılması
• yazı yazma
• qələm, qablar və ya digər kiçik obyektlərdən istifadə etmək

Osteoartriti olan insanlar kaltsium pirofosfat depozit xəstəliyi (CPPD) və ya “psevdoqot” inkişaf etdirə bilərlər ki, bu da daha çox yaşlı insanlar arasında yaygındır. Bu xəstəlik, bilək və digər eklemlərdə, məsələn, diz, dirseklər, çiyinlər və əllərdə şişkinlik, isti hiss və ağrıya səbəb ola bilər. Şişkinlik aylarla davam edə bilər.

Bir şəxs, hava dəyişikliyi olduqda, xüsusən soyuq havada, artrit simptomlarının pisleşdiyini də görə bilər.

Digər komplikasiyalara aşağıdakılar daxildir:

• eklem deformitesi
• xroniki ağrı
• eklem mobilliyinin azalması
• eklemlərdə stabilitenin azalması
• eklem uyğun olmaması
• gout və psevdoqot atakları
• depressiya

Bir həkim uzunmüddətli ağrıkəsici dərmanların istifadəsini tövsiyə edə bilər.

Əl osteoartritinin dəqiq səbəbi bilinmir. Bu vəziyyət adətən eklemin mütəmadi aşınma və dağılması nəticəsində baş verir ki, bu da zamanla baş verir. Əl osteoartritinin bir genetik komponenti var.

Əl osteoartritini inkişaf etdirmək üçün bir neçə mümkün risk faktorları mövcuddur. Bu faktorlar aşağıdakılardır:

• Yaş: Osteoartrit şansının artması yaşla bağlıdır.
• Cins: Qadınların osteoartrit riski kişilərdən daha yüksəkdir.
• Eklemlə bağlı problemlər: Çoxlu istifadə, infeksiyalar, düzgün olmayan hizalanmış eklemlər və boş ligamentlər osteoartritə səbəb ola bilər.
• Çəki: Obes olan insanların bədəndə iltihabın artması osteoartrit riskini artıra bilər.
• Genlər: Genetik amillər bəzilərinin erkən osteoartrit inkişaf etmə şansını artıra bilər.
• İnflyalar: Qırılma və çıxmalar zamanla osteoartritə səbəb ola bilər.
• İş: Təkrarlanan hərəkətləri tələb edən iş, daha çox aşınma-dağılma ziyanlarına səbəb ola bilər, bu da osteoartritə yol aça bilər.

Çünki osteoartrit simptomları zamanla pisləşir, şiddətlənmə və xəstəliyin irəliləməsi arasında fərq qoymaq çətin olabilir.

Osteoartritin ilkin mərhələlərində insanlar hərəkət edərkən, axşam və səhər oyananda eklem ağrısı və sərtlik hiss edə bilərlər. Həmçinin, simptomların istirahət ilə azalacağı və ya yox olacağı da müşahidə oluna bilər.

Bir şəxs hava dəyişiklikləri nəticəsində simptomların şiddətləndiyini görə bilər. Soyuq hava simptomların pisləşməsinin ümumi bir səbəbidir, hava təzyiqinin dəyişməsi də eynidir.

Digər tetikleyicilər aşağıdakılar ola bilər:

• sümük spurları
• emosional stress
• əllərin eklemlərinin təkrarlanan istifadəsi
• infeksiya
• çəkidə artım

Diaqnoz adətən fiziki müayinə və şəxsin tibbi tarixinin gözdən keçirilməsi ilə başlayır. Həkim ailədə artrit tarixi ilə bağlı da suallar verə bilər.

Həkimlər əl funksiyasını fiziki testlər vasitəsilə yoxlayacaqlar və şəxsin simptomlarını gözdən keçirəcəklər. Həkim osteoartrit şübhəsi varsa, eklemləri yoxlamaq üçün rentgen müayinəsi edə bilər.

Rentgenlər və ya digər görüntü testləri, çox vaxt xərçəngdə və ya eklemlərdə qorxulu dəyişiklikləri göstərə bilər ki, bu da osteoartrit olduğunu göstərə bilər.

Osteoartrit müalicəsi metodları vəziyyətin şiddətinə və şəxsin ehtiyaclarına görə dəyişə bilər.

Tibbi müalicə adətən ağrı və sərtliyi müalicə etmək üçün dərmanların istifadəsini əhatə edir. Həkimlər tablet, sirop, topical kremlər və inyeksiyalar istifadə edə bilərlər.

Bəzi ümumi dərmanlar aşağıdakılardır:

• əğrəkəsici dərman, məsələn, asetaminofen
• qarşı irritantlar, məsələn, kapsaisin və ya mentol
• steroid olmayan iltihab əleyhinə dərmanlar (NSAIDs), ibuprofen və ya topical NSAID-diklofenak gel kimi
• kortikosteroidlər, həkimlər tərəfindən birbaşa təsir olunan eklemlərə inyeksiya edilir

Bəzi hallarda həkim cərrahi müdaxilə tövsiyə edə bilər. Cərrahiyyə həkimə aşağıdakıları etməyə imkan verə bilər:

• zədələnmiş xərçəngi çıxarmaq
• eklemləri birləşdirmək
• bir eklemi əvəz etmək

Əl osteoartritini idarə etmək üçün tibbi olmayan yollar mövcuddur. Bu yollar aşağıdakılardır:

• eklemlərin ətrafındakı əzələləri gücləndirmək üçün məşqlər etmək
• wrist dəstəkləri və digər dəstəkləyici cihazlardan istifadə etmək
• istilik müalicəsi, məsələn, parafin mum hamamı
• orta çəkini saxlamaq
• qida baxımından zəngin və balanslı pəhriz saxlamaq
• əllər üzərindəki yükü azaltmağı planlaşdırmaq

Əl osteoartriti olan insanlar gündəlik tapşırıqları yerinə yetirərkən əllərini necə istifadə etməsini dəyişdirməlidirlər. Bu bizim tövsiyəmizdir:

• əlin yükünü azaltmaq üzrə hazırlanmış alətlərdən istifadə edin, məsələn, elektrikli konserv açacağı, tube presleyici və ya fermuar çəkmə
• alış-veriş çantalarını daşımamaq üçün alış-veriş arabası və ya sırt çantası istifadə edin
• adi bir əli tələb edən işdə iki əldən istifadə edin
• asan istifadə edilə bilən çeşmələr və qapı tutacaqları ilə dəyişdirin
• əllərə dincəlmək üçün daha çətin və asan işlər arasında alternativ verin

Əgər əllərinizdə izahı olmayan ağrı və hərəkət itkisi hiss edirsinizsə, həkimlə əlaqə saxlamalısınız.

Əgər simptomlarınız pisləşirsə və müalicə planınız daha az effektiv görünürsə, həkimlə məsləhətləşməlisiniz. Həkim dərman dəyişimi, tamamlayıcı terapiyalar və ya hətta cərrahiyyə təklif edə bilər.

Əl osteoartritinin proqnozu

Osteoartrit üçün müalicə yoxdur.

Bəzi insanlar üçün, ağrı zamanla azalır və ya hətta yox olur. Lakin, əllərdə inkişaf edən noxudlar qalır və hərəkət diapazonunu məhdudlaşdıra bilər.

Müalicə və idarə etmə ilə bir şəxs simptomlarını idarə edə və minimum problemlərlə normal bir şəkildə fəaliyyətini davam etdirə bilər.

Osteoartrit ilə yaşamaq əlavə komplikasiyalara səbəb ola bilər. Yeni simptomlar, məsələn, depressiya əlamətləri yaşayırsınızsa, tibbi mütəxəssis ilə danışmalısınız.