Aşağıda erkən mərhələdə melanom dəri xərçəngi üçün müalicə variantları təqdim olunur. Erkən mərhələdə melanom dəri xərçəngi yalnız dəri daxilindədir, 0 mərhələsi (melanoma in situ), 1A mərhələsi, 1B mərhələsi, 2A mərhələsi, 2B mərhələsi və 2C mərhələsi. Sizin səhiyyə komandası ehtiyaclarınıza əsaslanaraq müalicə təklifləri təqdim edəcək və sizinlə birlikdə müalicə planı hazırlayacaq.
Erkən mərhələdə melanom dəri xərçəngi üçün müalicə variantları
Cərahiyyə
Cərahiyyə erkən mərhələdə melanom dəri xərçəngi üçün standart müalicədir. Bu, əksər erkən mərhələdə melanom dəri xərçəngləri üçün tələb olunan tək müalicədir.
Geniş lokal exciziya şişi və onun ətrafındakı kiçik sağlam toxuma (cərahiyyə marjası adlanır) çıxarmaq üçün edilir. Cərahiyyə marjasının ölçüsü və dərinliyi şişin qalınlığından və dəridə harada yerləşməsindən asılıdır.
Sentinel limfa düyünü biopsiyası (SLNB) erkən mərhələdə melanom dəri xərçəngi üçün təklif edilə bilər. SLNB, limfa düyünləri qrupunda ilk limfa düyününü (və ya ilk bir neçə limfa düyününü) tapıb çıxararaq xərçəng hüceyrələrinin olub olmadığını müəyyən edir. Melanom dəri xərçəngi 1 mm-dən qalın olarsa, SLNB həyata keçirilməlidir. Həkimlər həmçinin uğurtma və 1/mm² mitotik nisbəti olan bir az daha incə şişlər (0.75 mm-dən 1 mm-ə qədər qalın) üçün SLNB etməyi düşünə bilərlər.
Rekonstruktiv cərrahiyyə, cərrah xərçəngin tamamilə yox olduğundan əmin olmaq üçün böyük bir dəri sahəsi çıxarıldıqda həyata keçirilə bilər. Rekonstruktiv cərrahiyyə, melanom dəri xərçəngi çıxarıldıqdan sonra dəri və yaxın ərazini bərpa edir. Həkim, sahəni yenidən tikmək üçün bədənin başqa bir hissəsindən dəri parçası alır ki, buna dəri kökü və ya dəri yastığı deyilir.
İmmunoterapiya
Sizə erkən mərhələdə melanom dəri xərçəngi üçün cərrahiyyədən sonra immunoterapiya təklif oluna bilər. Bu müalicə variantı, əsasən sentinel limfa düyünündə xərçəng hüceyrələri tapıldıqda və ya xərçəngin yenidən baş verməsi (təkrarlaması) riski yüksək olan insanlar üçün istifadə olunur.
İnterferon alfa-2b (Intron A) istifadə olunan immunoterapiya dərmanıdır. Bu dərman hər həftə bir neçə gün ərzində inyeksiya yolu ilə 1 il müddətində verilir.
Radiasiya terapiyası
Bəzi erkən mərhələdə melanom dəri xərçəngi halları üçün cərrahiyyədən sonra radiasiya terapiyası təklif oluna bilər. Bu terapiya, şişin çıxarıldığı eyni sahədə xərçəngin yenidən baş vermə riski artmış insanlar üçün istifadə oluna bilər (lokal təkrarlanma) əgər:
- şişin ətrafında cərrahiyyə marjasında hələ də xərçəng hüceyrələri varsa, amma daha çox əməliyyat mümkün deyilsə
- bu desmoplastik melanomdur
- şiş 4 mm-dən qalındır, xüsusilə uğurtma varsa (2C mərhələsi)
- melanom dəri xərçəngi baş və ya boyun üzərindədirsə, xüsusilə də əzələli melanom olduqda
Xarici şüa radiasiya terapiyası, xərçəngin çıxarıldığı dəri sahəsinə yönəldilir və bəzən yaxın limfa düyünləri sahəsinə də tətbiq olunur. Adətən, bir neçə həftə ərzində gündəlik olaraq verilir.
Klinik sınaqlar
Bəzi klinik sınaqlar melanom dəri xərçəngi olan insanlara açıqdır. Bu, erkən mərhələdə melanom dəri xərçənginin müalicəsində də bir seçimdir. Klinik sınaqlar xərçəngi önləmək, tapmaq və müalicə etmənin yeni yollarını araşdırır.
