Gamma-glutamil transferaz (GGT) əsasən qaraciyərdə, lakin eyni zamanda öd kanallarında, mədədədə və böyrəklərdə tapılan bir enzimdir. GGT amin turşularının və peptidlərin hüceyrə membranlarından keçirilməsi və parçalanmasında mühüm rol oynayır. Qanda yüksələn GGT səviyyələri tez-tez qaraciyər funksiyasının pozulması və ya öd kanalı funksiyasının pozulmasını göstərir.
300 U/L (litrə görə vahid) GGT səviyyəsi normal göstəricilərə nisbətən əhəmiyyətli dərəcədə yüksəkdir. Normal aralığın yetkinlərdə adətən 5-50 U/L olduğu qəbul olunur (bununla yanaşı, spesifik istinad aralıqları laboratoriya üzrə biraz fərqlilik göstərə bilər). Bu qədər yüksək bir səviyyə, araşdırmaq və idarə etmək lazım olan bir sağlamlıq probleminin mövcud olduğunu göstərə bilər.
Gamma-glutamil transferaz (GGT) nədir?
Gamma-glutamil transferaz (GGT) hüceyrələri oksidativ stressdən qorumaq üçün önəmli olan bir antioksidant olan qlutathionun metabolizmasında rol oynayan bir enzimdir. Bu enzim müxtəlif orqanlarda mövcuddur, lakin ən yüksək konsentrasiyaları qaraciyər və öd sistemindədir. Qaraciyər hüceyrələri və ya öd kanalı hüceyrələri zədələndikdə, GGT qan dövranına sızır, bu da səviyyələrinin yüksəlməsinə səbəb olur.
Normal GGT səviyyəsi ilə yüksələn GGT səviyyəsi:
- Normal GGT aralığı: 5-50 U/L (laboratoriyaya görə biraz fərqlənə bilər)
- Yüngül yüksəlmə: 51-100 U/L
- Orta yüksəlmə: 101-300 U/L
- Ciddi yüksəlmə: >300 U/L
300 U/L GGT səviyyəsi ciddi yüksəlmə aralığına düşür və bu, qaraciyərdə əhəmiyyətli bir gərginlik və ya zədələnmə olduğunu göstərir. Ancaq GGT tək başına dəqiq diaqnostik vasitə deyil – bu, tez-tez ALT (alanin aminotransferaz), AST (aspartat aminotransferaz), ALP (alkalin fosfataz) və bilirubin ilə bir yerdə ölçülür ki, qaraciyər funksiyasının pozulmasının arxasında duran səbəbi müəyyən etmək mümkün olsun.
GGT karaciğer enzimi seviyesinin 300’e ulaşmasının nedenleri
300 və ya daha yüksək GGT səviyyəsinə səbəb ola biləcək bir neçə xəstəlik və faktorlar var:
1. Qaraciyər xəstəlikləri
– Alkoqolsuz yağlı qaraciyər xəstəliyi:
- Yüngül hallar: 50-150 U/L
- Orta hallar (alkoqolsuz steatohepatit): 150-300 U/L
- Ciddi hallar (irəliləmiş fibroz, sirroz): 300-500 U/L
– Alkoqollu yağlı qaraciyər xəstəliyi:
- Orta dərəcədə alkoqol istehlakı: 80-200 U/L
- Xroniki ağır alkoqol istehlakı: 200-600 U/L
- Ciddi alkoqollu qaraciyər xəstəliyi: 600-1000+ U/L
– Hepatit (viral, autoimmun və ya toksik):
- Akut viral hepatit (Hepatit A, B, C): 100-400 U/L
- Xroniki hepatit B/C: 50-250 U/L
- Autoimmun hepatit: 200-600 U/L
- Toksik hepatit (dərman və ya kimyəvi maddələr səbəbindən): 300-800 U/L
– Qaraciyər sirrozu:
- Erkən qaraciyər sirrozu: 150-400 U/L
- İrəliləmiş qaraciyər sirrozu: 400-1000+ U/L
– Qaraciyər xərçəngi (Hepatosellüler karsinom):
- Lokalizasiya olunmuş şiş: 300-800 U/L
- Metastatik qaraciyər xərçəngi: 800-1500+ U/L
2. Öd kanalı problemləri
– Öd yollarının obstruksiyası (daşlar, darlıq və ya şişlər):
- Qismən obstruksiyamız: 300-600 U/L
- Tam obstruksiyamız: 600-1200+ U/L (tez-tez ALP normal səviyyədən 3 dəfə daha yüksək olur)
– İlk dərəcəli öd kanalı xolanjiti:
- Erkən mərhələ: 200-600 U/L
- İrəliləmiş xəstəlik: 600-1500+ U/L
3. Alkoqol istehlakı
- Orta dərəcədə alkoqol istehlakı: 50-100 U/L
- Davamedici alkoqol istehlakı (>2 içki/gün): 100-300 U/L
- Xroniki alkoqol bağımlılığı: 300-700 U/L
- Ciddi alkoqol ilə əlaqəli qaraciyər xəstəliyi: 700-1500+ U/L
4. Dərman istifadəsi
– Yüngül GGT yüksəlməsinə səbəb olan dərmanlar:
Statinlər, qeyri-steroid iltihab qarşıtı dərmanlar, antibiotiklər (məsələn, eritromisin), anti-konvülzanlar (məsələn, fenitoin, valproat): 50-200 U/L
– Ciddi GGT yüksəlməsinə səbəb olan dərmanlar:
Xroniki hepatotoksik dərmanların (məsələn, rifampin, yüksək dozalardakı asetaminofen, kimyaterapiya dərmanları) uzun müddət istifadəsi: 300-800 U/L
5. Digər xəstəliklər
– Mədəd xəstəlikləri (mədəd iltihabı, mədəd xərçəngi):
- Xroniki mədəd iltihabı: 150-400 U/L
- Mədəd xərçəngi: 300-800 U/L
– Ürək xəstəlikləri (ürək çatışmazlığı, iskemik xəstəlik, miyokard infarktı):
- Stabil ürək xəstəlikləri: 50-200 U/L
- Ciddi konjestiv ürək çatışmazlığı: 200-500 U/L
– Diyabet və artıq çəki (metabolik sindrom):
- Yüngül metabolik sindrom: 50-150 U/L
- Ciddi metabolik disfunksiya (diyabet + artıq çəki + yüksək xolesterol): 150-300 U/L
Yüksək GGT səviyyələri ilə əlaqəli simptomlar
Yüksək GGT səviyyəsi özü simptomlara səbəb olmaya bilər, lakin tez-tez arxasında yatan qaraciyər və ya öd xəstəliyini göstərir. Ümumi simptomlar bunlardır:
- Yorğunluq və zəiflik
- Sarı dəri
- Qaranlıq sidik və açıq rəngli nəcis
- Ürək bulanma və qusma
- Abdominal ağrı, xüsusilə sağ üst kadranda
Diaqnostika və müalicə
GGT səviyyəsinin 300 və ya daha yüksək səbəbini müəyyən etmək üçün həkimlər qan testləri, görüntüleme testləri və ehtimal ki, qaraciyər biopsiyası keçirməlidir.
300 və ya daha yüksək GGT səviyyəsinin müalicə yanaşması arxasında yatan səbəbə bağlıdır, bu da həyat tərzi dəyişikliyi, arxasında yatmış xəstəliklərin müalicəsi və müntəzəm nəzarət etməyi əhatə edir.
300 və ya daha yüksək GGT səviyyəsi əhəmiyyətli dərəcədə yüksəlmiş bir səviyyədir və qaraciyər və ya öd kanalı ilə bağlı problem olduğunu göstərir. Bu səviyyə öz başına diaqnoz verməsə də, daha dərin araşdırmaların tələb olunduğuna dair mühüm bir göstəricidir. Erkən aşkarlama və həyat tərzində dəyişikliklər – məsələn, alkoqol istehlakını azaltmaq, sağlam pəhriz saxlamaq və metabolik sağlamlığı idarə etmək – qaraciyər funksiyasını əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdıra bilər. Əgər GGT səviyyəniz yüksəkdirsə, əlavə testlər və müvafiq müalicə üçün sağlamlıq mütəxəssisi ilə məsləhətləşin.
