Ginkgo biloba ekstraktı, insultdan sonra ilk həftələrdə beyin bərpasını sürətləndirə bilər.
- Son dövrlərdə aparılan ilkin bir tədqiqat, insult bərpası müalicəsində ümidverici bir inkişafı vurğulayır.
- Alimlər, ischemik insult (qan laxtaları səbəbi ilə baş verən insult) keçirən xəstələrin insultdan sonraki ilk iki həftə ərzində ginkgo biloba ekstraktı damar içi inyeksiya edildikdə, kognitif funksiyalarda irəliləyişlər göstərdiyini tapdılar.
- Bu tapıntı, ənənəvi müalicələrin müasir tibbdəki potensialını qeyd edir və bu cür müalicələrin insult bərpa protokollarına inteqrasiya edilməsinə dair müzakirələrə səbəb olur.
2024 Beynəlxalq İnsult Konfransında təqdim edilmiş ilkin bir tədqiqat, ischemik insult keçirən insanların insultdan sonra ilk iki həftə ərzində ginkgo bilobanın aktiv komponentlərinin qarışığını ehtiva edən damar içi inyeksiya ilə müalicə edildikdə, bərpa prosesinin erkən mərhələlərində kognitif funksiyalarda irəliləyiş göstərdiyini qeyd edir.
Şərqi Asiyanın ən qədim ağac növlərindən biri olan ginkgo ağacının qurudulmuş yarpaqlarından və toxumlarından çıxarılan ginkgo biloba, ənənəvi Çin təbabətində tanınmış bir bitkidir və ABŞ-da qida əlavəsi olaraq da mövcuddur.
Çinistanda, ginkgo bilobanı aktiv komponentlərini istifadə edən damar içi müalicələrinin insult müalicəsində geniş yayılmışdır, bunun səbəbi onun potensial antioksidant xüsusiyyətlərinin neyronları zədələnmədən qorumağa kömək edə biləcəyidir.
Ancaq ABŞ-ın FDA-si ginkgo bilobanı heç bir tibbi tətbiq üçün təsdiqləməyib və Milli Tamamlayıcı və Integrativ Sağlamlıq Mərkəzinin (Milli Sağlamlıq İnstitutlarının bir hissəsi) məlumatına görə, onun istifadəsini təsdiqləyəcək yetərli sübut yoxdur.
Ginkgo biloba ekstraktı insult xəstələrinin kognitif funksiyalarını bərpa etməyə kömək edir
Bu yeni tədqiqatda 3,163 insanın iştirak etdiyi müşahidə edilib ki, bunlar mülayim və ya orta dərəcəli blokajla əlaqəli insult keçirmişdirlər, alimlər onların kognitif funksiyalarının post-insult bərpasını araşdırmışdırlar.
Bu iştirakçıların orta yaşının 63 olduğu və 36%-inin qadın olduğu bildirilib, müalicə Çin üzrə 100 mərkəzdə həyata keçirilmişdir.
Insultdan sonra ilk 48 saat ərzində, yarıdan çoxu təsadüfi olaraq günlük 25 mg ginkgo biloba mənşəli GDLM adlı bir qarışığın damar içi inyeksiyası almaq üçün seçilmişdir. Qalanları isə eyni müddət ərzində günlük plasebo inyeksiyası almışdır.
Alimlər, onların zehni qabiliyyətlərini Montreal Kognitiv Qiymətləndirmə (MoCA) vasitəsilə qiymətləndirmişdir—bu, insult xəstələri üçün tez-tez istifadə olunan 30 ballıq bir testdir; qiymətləndirmə müalicənin əvvəlində, iki həftədən sonra və daha sonra üç aydan sonra həyata keçirilmişdir.
İlk dövrdə, müalicə başlamazdan əvvəl və yalnız insultdan sonra, bu xəstələrin orta mental qabiliyyət skoru 30 baldan 17 səviyyəsində olmuşdur.
Ginkgo biloba necə kognitif funksiyanı yaxşılaşdırır
İki həftədən sonra ginkgo biloba ekstraktı inyeksiyası alanların mental funksiyalarında plasebo alanlara nisbətən daha çox irəliləyiş göstərdiyi aşkarlanmışdır—ginkgo biloba alanların puanı orta hesabla 3.93 xal artmış, plasebo alanlarda isə 3.62 xal artmışdır.
90-cı günə gəldikdə, fərq daha da genişlənmişdir, ginkgo biloba qrupu mental funksiyanın daha əhəmiyyətli bir artımını göstərərək, ortalama 5.51 xal irəliləmişdir, plasebo qrupunda isə artım 5.04 baldır.
Alimlər, GDLM alan qrupun klinik əhəmiyyətli kognitif irəliləyiş əldə edən xəstələrin 20% daha yüksək nisbətini gördüklərini, bunun da GDLM inyeksiyalarının dağılıcı ischemik insult keçirənlərin kognitif funksiyalarını artırmağa kömək edəcəyini göstərdiyini bildirdilər.
Ancaq alimlər qeyd etdilər ki, tədqiqatın izləmə dövrü 90 gün ilə məhdudlaşır, bu da GDLM müalicələrinin uzunmüddətli təsirlərini başa düşmək üçün daha uzun tədqiqatların zəruri olduğunu göstərir.
Faydaları daha da izah edərək, alimlər GDLM-nin müxtəlif mexanizmlər vasitəsilə neyroproteksiya təqdim etdiyini bildirdilər.
Bu mexanizmlərə beyin qan damarlarının genişlənməsi, beyin hüceyrələrinin aşağı oksigen səviyyələrinə qarşı dözümlülük qabiliyyətini artırması və beyin qan axınını artırması daxildir.
Alimlər həmçinin GDLM-nin antioksidant, antiinflamatuar və anti-apoptoz (hüceyrə ölümünün qarşısını alma) təsirləri olduğunu vurğuladılar.
Alternativ müalicələrin hər hansı riskləri varmı?
2022-ci ildə Amerika Ürək Assosiasiyasının davam edən heart failure xəstələrinin idarəsində tamamlayıcı və alternativ müalicələrin istifadəsinə dair Scientific Statement-də qeyd olunub ki, bu müalicələrin bəzi faydaları olsa da, eyni zamanda əhəmiyyətli risklər də mövcuddur ki, bu da sağlamlıq peşəkarlarının qərar vermə prosesində iştirak etməsinin əhəmiyyətini vurğulayır.
Mütəxəssislər, heart failure xəstələrində qida əlavələrinin ehtiyatla istifadə olunması barədə tövsiyələrin insult da daxil olmaqla bütün cardiovascular xəstəliklərin müalicəsinə də şamil edilməli olduğunu vurğulayıblar.
Onlar insult xəstələrinin həkimlərinə müraciət etmədən ginkgo biloba və ya hər hansı digər qida əlavələrindən istifadə etmələrini tövsiyə etmirlər.
Ginkgo biloba haqqında tədqiqatlar gələcəkdə insultdan sonrakı qayğı üçün ümid verici ola bilsə də, onun təsirliliyi və təhlükəsizliyi FDA təsdiqi üçün tələb olunan sərt standartlara uyğun olmaq üçün klinik sınaqlarla sübut edilməlidir.
Bu tədqiqatda iştirak etməyən Pacific Neuroscience Institute-də Santa Monikada çalışan vasküler nevroloq və neurointervensiya cərrahı Dr. José Morales bizə bildirib ki: Ginkgo biloba orta dərəcədə kognitif funksiyanı artıran təsirləri ilə uzun bir tarixə malikdir.
“Bu tədqiqatın gücü, tədqiqat dizaynında (məsələn, ikiqat kor təsadüfi klinik nəzarət sınağı) və uzun müddətli kognisiyaya təsir etdiyi bilinə bir sentinel hadisəsi (yəni, akut ischemik insult) ilə müşayiət olunduğuna bağlıdır,” dedi.
“Ancaq təsir ölçüsü bu abstraktın içində açıqlanmamışdır, buna görə tapıntıların gücünü qiymətləndirmək üçün daha çox məlumat tələb olunur. Üstəlik, bu tədqiqat beynəlxalq bir sınaq deyil, buna görə də tapıntıların müxtəlif populyasiyalara nə dərəcədə uyğun olduğu sual altındadır,” əlavə etdi.
Tədqiqatda iştirak etməyən qidalanma mütəxəssisi, bitki müalicəsi üzrə mütəxəssis və Zhi Herbals-ın təsisçisi Rachael Miller isə bildirib ki: terpen laktonlarının ginkgo-da iltihabı azaltmaq və zehni aydınlığı artırmaq bacarığına çox səbəb olduğu yaxşı məlumdur.
Miller ginkgo-nun zədələnmiş neyronları iskemikadan sonra qorumaq imkanını dəstəkləyən əvvəlki tədqiqatlara işarə etdi.
“Bu yeni tədqiqat həyəcanvericidir və ginkgo və iskemik zərər ilə bağlı daha əvvəlki tədqiqatların nəticələri ilə uyğun gəlir.”
— Rachel Miller
Reçetesiz ginkgo biloba qəbul etməliyəmmi?
Dr. Morales qeyd edir ki: “Ginkgo biloba, neyronları beta-amiloid neyrotoksikliyindən, hipoksiyadan və oksidativ stressdən qorumaq üçün potensial mexanizmlərə malikdir.”
“Müəlliflər bu sınağı başa çatdırdıqları və praktik əhəmiyyətli nəticələri nümayiş etdirdikləri üçün təqdir edilməlidirlər, çünki bu cür nəticələr, mümkün mexanizmlərin varlığında belə, tez-tez əldə oluna bilmir. Gələcək tədqiqatlar, yeni tapıntıları təsdiq və doğrulamaq, həmçinin ən təhlükəsiz və effektli dozanı müəyyən etmək məqsədilə müxtəlif beynəlxalq xalqlarda aparılmalıdır. Beynəlxalq sınaqların aparılması, etibarlılığı artırar və nəticələr bu ölçüdə təkrarlandığı halda, ehtiyacı olan böyük klinik populyasiyalara icazə verə bilər.”
— Dr. José Morales
Miller söyləyir ki: “MoCA skorundakı irəliləyiş əhəmiyyətlidir və ağız təşkilatında xroniki zehni itkiləri yaşayan insanlara ümid verə bilər.”
“Evinizdə nəticələri bərpa etmək çətindir, çünki inyeksiya metodu əksər insanlar üçün əlçatmazdır, və ginkgo əlavələrinin adətən lakton tərkibi standartlaşdırılmır ya da etiketi yoxdur. Ginkgo yarpaqlarının tərkibi necə toplanmasından asılı olaraq böyük dərəcədə dəyişir,” Miller izah edir.
Dr. Morales bildirib ki: xəstələr və cəmiyyət, bu sınaqdan və/müxtəlif sınaqlardan sonra əlavə məlumatları gözləməlidir, xüsusilə ginkgo ilə bağlı bilinə təhlükəsizlik məsələləri və dərman-dərman qarşılıqlı təsirləri nəzərə alındıqda.
