Ümumi Baxış
Glomerulonefrit böyrəklərdəki kiçik filtrlərin iltihabıdır (glomerul). Glomerullar müstəqil şəkildə qan dövranınızdan artıq maye, elektrolit və tullantıları çıxarır və onları sidiyə keçirir. Glomerulonefrit qəflətən (akut) və ya tədricən (xronik) yarana bilər.
Glomerulonefrit təkbaşına və ya lupus və diabet kimi digər xəstəliklərin bir hissəsi olaraq meydana gələ bilər. Glomerulonefritlə bağlı ciddi və ya davamlı iltihab böyrəklərinizi zədələyə bilər. Müalicə, hansı növ glomerulonefritiniz olduğuna bağlıdır.
Glomerulonefritin Əlamətləri
Glomerulonefritin işarələri və əlamətləri akut və ya xronik forma və səbəblərinə bağlı olaraq dəyişir. Bir şeyin yanlış olduğuna dair ilk göstərişiniz simtomlardan və ya müntəzəm sidik analizinin nəticələrindən ola bilər.
Glomerulonefritin işarələri və əlamətləri bunlardır:
- Sidikdə qırmızı qan hüceyrələrinin olması səbəbilə sarı və ya kola rəngli sidik (hematuriya)
- Artıq protein səbəbindən köpüklü sidik (proteinuriya)
- Yüksək qan təzyiqi (hipertoniya)
- Üz, əllər, ayaqlar və qarında şişliklə müşayiət olunan maye yığılması (ödem)
Həkimə nə vaxt müraciət etməlisiniz?
Narahat edən əlamətləriniz varsa, dərhal həkiminizlə görüş təyin edin.
Glomerulonefritin Səbəbləri
Bir çox vəziyyət glomerulonefritə səbəb ola bilər. Bəzən bu xəstəlik ailələrdə görülə bilər, bəzən isə səbəbi məlum olmur. Böyrək glomerullarının iltihabına səbəb ola biləcək vəziyyətlər bunlardır:
İnfeksiyalar
- Post-streptokokkal glomerulonefrit. Glomerulonefrit streptokok tətikçisi ilə boğaz infeksiyasından və ya nadir hallarda dəri infeksiyasından bir-iki həftə sonra inkişaf edə bilər. Bədənin infeksiya ilə mübarizə aparmaq üçün əlavə antikor istehsal etməsi, bunların nəticəsində glomerullarda toplanması və iltihab yaranması baş verə bilər. Uşaqlar, böyüklərdən daha çox post-streptokokkal glomerulonefrit inkişaf edir və daha sürətli bərpa olma ehtimalları var.
- Bakterial endokardit. Bakteriyalar bəzən qan dövranı ilə yayılır və ürəyinizdə bir və ya daha çox ürək valvında infeksiya yarada bilər. Zədələnmiş və ya süni ürək valfi olanlar daha yüksək risk altındadır. Bakterial endokardit glomerul xəstəliyi ilə əlaqələndirilir, lakin ikisi arasında birbaşa əlaqə qeyri-müəyyən qalır.
- Viral infeksiyalar. İnsan immun çatışmazlığı virusu (HIV), hepatit B və hepatit C kimi viral infeksiyalar glomerulonefriti tetikleyebilir.
İmmunitet xəstəlikləri
- Lupus. Xroniki iltihab xəstəliyi olaraq lupus bədənin bir çox hissələrini, dəri, oynaqlar, böyrəklər, qan hüceyrələri, ürək və ağciyərlər də daxil olmaqla təsir edə bilər.
- Goodpasture sindromu. Nadir görülən immunoloji ağciyər xəstəliyi olan Goodpasture sindromu, pnevmoniyanı təqlid edə bilər, ağciyərlərdə qanama və glomerulonefritə səbəb ola bilər.
- IgA nefropatiyası. Sidikdə qan olmaqla xarakterizə olunan bu əsas glomerul xəstəliyi, glomerullarda immunoglobulin A (IgA) toplanması nəticəsində yaranır. IgA nefropatiyası illərlə əlamət olmadan irəliləyə bilər.
Vaskulitiya
- Poliartrit. Bu vaskulitiya forması, bədənin bir çox hissəsində, məsələn, ürək, böyrək və bağırsaqlarda kiçik və orta qan damarlarını təsir edir.
- Polianjiyit ilə granulomatozis. Bir zamanlar Wegener granulomatozisi adlanan bu vaskulitiya forması, ağciyərlərdə, yuxarı hava yollarında və böyrəklərdə kiçik və orta qan damarlarını təsir edir.
Glomerulların qaralmasına səbəb ola biləcək vəziyyətlər
- Yüksək qan təzyiqi. Bu vəziyyət böyrəklərə zərər verə bilər və onların normal işləməyə olan qabiliyyətini azalda bilər. Glomerulonefrit də böyrək fəaliyyətini azaldaraq yüksək qan təzyiqinə səbəb ola bilər.
- Diabetik böyrək xəstəliyi (diabetik nefropatiya). Bu vəziyyət diabetes mellitus olan hər kəsi təsir edə bilər və adətən illər ərzində inkişaf edir. Qan şəkər səviyyələrinin və qan təzyiqinin yaxşı tənzimlənməsi böyrək zədələnməsinin qarşısını almağa və ya yavaşlatmağa kömək edə bilər.
- Mərkəzi hissə glomerulosklerozu. Bəzi glomerullarda əks olunmuş çapraşmaqla xarakterizə olunan bu vəziyyət, başqa bir xəstəlik nəticəsində meydana gələ bilər və ya səbəbi bilinmir.
Nadir hallarda xroniki glomerulonefrit ailələrdə ola bilər. Bir irsi forma, Alport sindromu, eşitmə və ya görmə qabiliyyətini də zədələyə bilər.
Yuxarıda sadalanan səbəblərə əlavə olaraq, glomerulonefrit müəyyən xərçənglərlə, məsələn, çoxsaylı mieloma, ağciyər xərçəngi və xroniki limfositik leykozla əlaqələndirilir.
Glomerulonefritin Komplikasiyaları
Glomerulonefrit böyrəkləri elə zədələyə bilər ki, onların süzme qabiliyyəti itir. Nəticədə, bədəndə təhlükəli səviyyədə maye, elektrolit və tullantılar yığılır.
Glomerulonefritin mümkün komplikasiyaları bunlardır:
- Akut böyrək çatışmazlığı. Nefronun süzən hissəsinin funksiyasının itməsi, tullantıların sürətlə yığılmasına səbəb ola bilər. Sizə əlavə maye və tullantıları qanınızdan çıxarmaq üçün təcili dializ — süni böyrək maşını vasitəsilə lazımlı ola bilər.
- Xroniki böyrək xəstəliyi. Böyrəklər tədricən süzme qabiliyyətini itir. Normal kapasitenin 10%-dən az olmaması böyrək çatışmazlığının son mərhələsinə səbəb olur ki, bu da həyatı dəstəkləmək üçün dializ və ya böyrək transplantasiyası tələb edir.
- Yüksək qan təzyiqi. Böyrək zədələnməsi və qanda tullantıların yığılması qan təzyiqinizi artıra bilər.
- Nefrotik sindrom. Bu sindromda sidikdə çox protein olması, qanınızdakı proteinin az olmasına səbəb olur. Nefrotik sindrom yüksək qan xolesterol səviyyəsi və göz qapaqlarında, ayaqlarda və qarında şişlik (ödem) ilə əlaqələndirilə bilər.
Glomerulonefritin Qarşısının Alınması
Glomerulonefritin əksər formalarının qarşısını almaq mümkün olmaya bilər. Bununla belə, bəzi faydalı addımlar bunlardır:
- Burun infeksiyasında dərhal müalicəyə müraciət edin.
- HIV və hepatit kimi glomerulonefritə səbəb ola biləcək infeksiyaların qarşısını almaq üçün təhlükəsiz cinsi əlaqə qaydalarına riayət edin və damardaxili dərman istifadəsindən çəkinin.
- Yüksək qan təzyiqini idarə edin, bu isə hipertoniya nəticəsində böyrəklərə zərərin azalmasına kömək edə bilər.
- Diabetik nefropatiyanın qarşısını almaq üçün qan şəkərinə nəzarət edin.
Glomerulonefritin Diaqnozu
Glomerulonefrit, müntəzəm sidik analizinin anormal olduğu zaman tez-tez aşkar edilir. Böyrək funksiyanızı qiymətləndirmək və glomerulonefrit diaqnozu qoymaq üçün aparılan testlər bunlardır:
- Sidik testi. Sidik analizində sidikdə qırmızı qan hüceyrələrinin və qırmızı hüceyrə kopyalarının olması, glomerullara mümkün zədələnmənin göstəricisi ola bilər. Sidik analizinin nəticələri, infeksiyanı və iltihabı göstərən ağ qan hüceyrələri və nefren zədələnməsini göstərə biləcək protein artışı ilə də var.
- Qan testləri. Bu testlər, tullantıların, məsələn, kreatinin və qanda üre səviyyələrinin ölçülməsi ilə böyrək zədələnməsi və glomerulların zədələnməsi barədə məlumat verə bilər.
- Şəkil testləri. Həkim zədələnmənin sübutunu aşkar edərsə, böyrək diaqnostik araşdırmalarını təhlil etməsi tövsiyə oluna bilər, məsələn, böyrək rentgeni, ultrasəs müayinəsi və ya CT skanı.
- Böyrək biopsiyası. Bu prosedur, iltihabın səbəbini müəyyən etmək üçün mikroskopik tədqiqat üçün kiçik böyrək toxuması parçalarının götürülməsi üçün xüsusi iynə istifadə etməklə həyata keçirilir. Böyrək biopsiyası glomerulonefrit diaqnozunu təsdiq etmək üçün demək olar ki, həmişə vacibdir.
Həkimlə görüşə hazırlaşma
Başlanğıcda, ehtimal ki, birinci dərəcəli həkiminizlə görüşəcəksiniz. Əgər laboratoriya testləri sizdə böyrək zədələnməsi olduğunu göstərirsə, sizi böyrək problemlərində ixtisaslaşan həkimə (nefrolog) yönləndirə bilərlər.
Hazırlıq üçün nələr edə bilərsiniz
Görüşünüzə hazırlaşmaq üçün, əvvəlcə nələr etməli olduğunuzu soruşun, məsələn, yemək və içməyi məhdudlaşdırmaq. Sonra siyahı hazırlayın:
- Simptomlarınız, böyrəklərinizə və ya sidik funksiyasına bağlı görünməyən hər hansı simtom, o cümlədən nə zaman başladığı
- Hər hansı dərmanlarınız və dozanız, istifadə etdiyiniz vitaminlər və ya digər diet əlavələri
- Medical tarixi, digər tibbi vəziyyətlər və ailə tibbi tarixi
- Həkimə verəcəyiniz suallar
Məlumatı xatırlamaq üçün bir ailə üzvü və ya dost götürün.
Glomerulonefrit üçün, həkiminizlə sual verə biləcəyiniz bəziləri bunlardır:
- Böyrəklərim necə dərəcədə təsirlənəcək?
- Hansılar testləri etməliyəm?
- Halım müvəqqəti və ya xronik olur?
- Dializə ehtiyacım olacaqmı?
- Başqa tibbi problemlərim var. Bu problemləri bu vəziyyətlə necə birləşdirib idarə edə bilərəm?
- Hansı məhdudiyyətləri izləməliyəm?
- Bir mütəxəssisə baxmalıyam?
Başqa suallar soruşmaqdan çəkinməyin.
Həkimin sizə verə biləcəyi suallar
Həkim sizə bu sualları vermə ehtimalı var:
- Simptomlarınız davamlı mı, yoxsa arada birmi oldu?
- Hansısa bir şey simptomlarınızı yaxşılaşdırır və ya pisləşdirir mi?
- Ailənizdə glomerulonefrit və ya digər böyrək xəstəliklərinin tarixi var mı?
- Yüksək qan təzyiqi və ya diabet tarixçəniz varmı?
Glomerulonefritin Müalicəsi
Glomerulonefritin müalicəsi və nəticəniz aşağıdakılara bağlıdır:
- Bu xəstəliyin akuta və ya xronik formasının olub-olmadığı
- Əsas səbəb
- İşarələrinizin və əlamətlərinizin tipi və ağırlığı
Bəzi akut glomerulonefrit halları, xüsusilə streptokok infeksiyasını izləyən hallar, öz-özünə yaxşılaşa bilər və müalicəyə ehtiyac olmaya bilər. Əgər əsas səbəb varsa, məsələn, yüksək qan təzyiqi, infeksiya və ya autoimmun xəstəlik, müalicə əsas səbəbə yönəldiləcək.
Ümumiyyətlə, müalicənin məqsədi böyrəklərinizi daha çox zərərdən qorumaqdır.
Böyrək çatışmazlığı üçün terapiyalar
Acut glomerulonefrit və akut böyrək çatışmazlığı üçün dializ, artıq maye çıxarmağa və yüksək qan təzyiqini idarə etməyə kömək edə bilər. Son mərhələ böyrək xəstəliyi üçün yeganə uzunmüddətli müalicələr böyrək dializi və böyrək transplantasiyasıdır. Bir transplantasiya mümkün olmadıqda, tez-tez dializ yeganə seçenəkdir.
Həyat tərzi dəyişiklikləri
Böyrək xəstəliyiniz varsa, həkiminiz bəzi həyat tərzi dəyişiklikləri təklif edə bilər:
- Maye yığılımını, şişməni və hipertoniyanı önləmək üçün duz istehlakınızı məhdudlaşdırın
- Qanda tullantıların yığılmasını yavaşlatmaq üçün protein və kalium istehlakını azaldın
- Sağlam çəkinizi qoruyun
- Diabetiniz varsa, qan şəkəri səviyyəsini idarə edin
- Siqaret çəkməyi dayandırın
Dözümlülük və Dəstək
Xroniki xəstəliklə yaşamaq bəzi insanlara daim stress yarada bilər. Xroniki glomerulonefritə və ya xroniki böyrək çatışmazlığına sahibsinizsə, bir dəstək qrupuna qoşulmağınız faydalı ola bilər. Dəstək qrupu həm empatik dinləmə, həm də faydalı məlumat təqdim edə bilər.
Dəstək qrupu tapmaq üçün həkiminizdən tövsiyə istəyə bilərsiniz.
