Melanoma, melanotsit adlanan rəng pigmenti istehsal edən hüceyrələrdən inkişaf edən xərçəng növüdür. Melanomaların əksəriyyəti dəridə meydana gelse də, onların gözdə də, bədənin digər hissələrində, yaranması mümkündür.
Göz melanoması ən çox göz qapağını təsir edir. Həkimlər bəzən onu ümumi göz membranı melanoması və ya xoroidal melanoma adlandırırlar, buna görə də gözdə hansı hissənin təsirləndiyi dəqiqdir.
Melanoma konjunktivada (gözün ön hissəsini örtən nazik qat) və ya göz qapağında da meydana gələ bilər.
Göz melanomasının müalicəsi
Göz melanomasının müalicə variantları, melanoma yerləşdiyi yer, ölçüsü və sizin ümumi sağlamlığınıza bağlı olacaqdır.
Kiçik göz melanomasını müalicəyə gözləmək
Kiçik göz melanomasının dərhal müalicə edilməsinə ehtiyac olmaya bilər. Əgər melanoma kiçikdirsə və böyümürsə, siz və həkiminiz gözləməyi və böyümə əlamətlərini izləməyi seçə bilərsiniz.
Əgər melanoma böyüyərsə və ya mürəkkəbləşmələrə səbəb olarsa, o zaman müalicə almağı seçə bilərsiniz.
Şüa terapiyası
Şüa terapiyası xərçəng hüceyrələrini öldürmək üçün yüksək güclü enerji, məsələn, protonlar və ya gamma şüaları istifadə edir. Şüa terapiyası adətən kiçik və orta ölçülü göz melanomasında istifadə olunur.
Şüa adətən tumora radioaktiv plaka qoyulmaqla, tumurun üzərinə bir prosedur olan brahiterapiya vasitəsilə göndərilir. Plaka müvəqqəti tikişlə yerində saxlanılır. Plaka bir şişə qapağını xatırladır və bir neçə radioaktiv toxumdan ibarətdir. Plaka dörd-beş gün yerində qaldıqdan sonra çıxarılır.
Şüa, bununla yanaşı, gözdən şüa yönləndirən bir maşın vasitəsilə də gələ bilər (xarici şüa terapiyası, və ya teleterapiya). Bu tip şüa terapiyası adətən bir neçə gün ərzində tətbiq edilir.
Lazer müalicəsi
Melanoma hüceyrələrini öldürmək üçün lazer istifadə edən müalicə bəzi hallarda seçim ola bilər. Bir tip lazer müalicəsi, termoterapiya adlanır, infraqırmızı lazer istifadə edir və bəzən şüa terapiyası ilə birlikdə tətbiq olunur.
Fotodinamik terapiya
Fotodinamik terapiya, dərmanları xüsusi dalğa boyu işıqla birləşdirir. Dərman xərçəng hüceyrələrini işığa qarşı həssas edir. Bu müalicə qan damarlarını və göz melanoma hüceyrələrini zədələyir. Fotodinamik terapiya kiçik şişlərdə istifadə olunur, çünki daha iri xərçənglərdə təsirli deyil.
Soyuq müalicələr
Ekstremal soyuq (krioterapiya) bəzi kiçik göz melanomasının hüceyrələrini məhv etmək üçün istifadə oluna bilər, lakin bu müalicə geniş yayılmış deyil.
Cərrahiyyə
Göz melanomasını müalicə etmək üçün istifadə olunan cərrahiyyə üsulları gözdən bir hissəni və ya tam gözün çıxarılması prosedurunu əhatə edir. Nə prosedur olunacağı sizin göz melanomasının ölçüsünə və yerləşdiyi yerə bağlıdır. Seçimlər aşağıdakılardan ibarət ola bilər:
- Melanomanı və sağlam toxumanın kiçik bir hissəsini çıxarmaq üçün cərrahiyyə. Melanomanı və onun ətrafında olan sağlam toxuma zolağını çıxarmaq üçün cərrahiyyə kiçik melanomalar üçün müalicə seçimi ola bilər.
- Bütün gözü çıxarmaq üçün cərrahiyyə (enukleasiya). Enukleasiya adətən böyük göz şişləri üçün istifadə olunur. Bu, həmçinin şiş göz ağrısına səbəb olursa da istifadə oluna bilər. Melanoma olan göz çıxarıldıqdan sonra, eyni yerə bir implant qoyulur və gözü hərəkət etdirən əzələlər implantla birləşdirilir ki, bu da implantın hərəkət etməsinə imkan verir. Sizə sağalmaq üçün bir az vaxt verildikdən sonra, süni göz (prostetik) hazırlanır. Yeni gözünüzün ön səthi mövcud gözünüzlə uyğun rənglə özəlləşdirilir.
Başa çıxma və dəstək
Görmə dəyişiklikləri ilə başa çıxma
Xərçəng müalicəniz bir gözünüzdə tam görmə itirilməsinə səbəb olursa, məsələn, bir göz çıxarıldığında, hələ də iki işləyən gözlə edə biləcəyiniz əksər şeyləri etmək mümkündür. Lakin yeni görüşünüzə alışmaq üçün bir neçə ay lazım ola bilər.
Yalnız bir gözə sahib olmaq, məsafəni qiymətləndirmək qabiliyyətinizə təsir edir. Həmçinin ətrafınızdakı şeylərə, xüsusilə görmədiyiniz tərəfdə baş verən şeylərə diqqət yetirmək daha çətin ola bilər.
Həkiminizdən dəstək qrupuna və ya peşə terapevtinə yönləndirmə istəyə bilərsiniz. Bu, dəyişmiş görmənizlə başa çıxmaq və ona uyğunlaşma strategiyalarını hazırlamağa kömək edə bilər.
Həkim appointmentına hazırlıq
Əgər sizi narahat edən hər hansı bir əlamət və ya simptom varsa həkimə müraciət etməlisiniz. Həkiminiz göz probleminizi şübhə edirsə, sizi göz mütəxəssisinə (oftalmoloq) yönləndirə bilər.
Əgər sizdə göz melanoması varsa, göz melanomasının müalicəsinə ixtisaslaşmış bir göz cərrahına yönləndiriləcəksiniz. Bu mütəxəssis sizə müalicə variantlarınızı izah edə bilər və seçdiyiniz müalicələrə görə sizə başqa mütəxəssislərə yönləndirməkdə kömək edə bilər.
Appointmentlar qısa ola bilər, və əhatə olunacaq çoxlu mövzular olduğuna görə yaxşı hazırlaşmaq əlverişlidir. İzlənilməsi üçün bəzi məlumatlar təqdim olunur ki, hazırsınız və həkiminizin sizə suallar verə biləcəyini biləsiniz.
Nə etməli olduğunuz
- Appointmentdan əvvəl hər hansı məhdudiyyətlərə diqqət yetirin. Appointment vaxtını təyin edərkən, öncədən tədbir görməyiniz lazım olan bir şeyin olub-olmadığını soruşmağı unutmamalısınız, məsələn, diyetinizi məhdudlaşdırmaq.
- Yaşadığınız əlamətləri qeyd edin, hətta bunlar appointmentın səbəbi ilə bağlı görünməsə belə.
- Əsas şəxsi məlumatları yazın, o cümlədən ümumi sağlamlıq və hər hansı böyük stress və ya son zamanlar baş vermiş həyat dəyişiklikləri. Ailə tibbi tarixi də faydalı olacaq.
- İndiyə qədər istifadə etdiyiniz dərmanları, vitaminlər və ya əlavələri qeyd edin.
- Bir ailə üzvünü və ya dostu yanınıza götürməyi düşünün. Bəzən appointment zamanı təqdim olunan bütün məlumatları xatırlamaq çətin ola bilər. Sizi müşayiət edən birisi sizdən qaçırdığınız və ya unuda biləcəyiniz bir xatırlama ola bilər.
- Həkiminizə soruşmağı planlaşdırdığınız sualların siyahısını yazın.
Həkiminizlə vaxtınız məhduddur, buna görə sualların siyahısını hazırlamaq sizə daha çox məlumat almağa kömək edəcəkdir. Suallarınızı əhəmiyyət sırasına görə sıralayın ki, vaxtınız bitdiyində hələ də əhəmiyyətli olanları verə biləsiniz. Göz melanoması üçün həkiminizə soruşacağınız bəzi əsas suallar aşağıdakılardır:
- Mənim göz melanomam varmı?
- Mənim göz melanomam haradadır?
- Mənim göz melanomamın ölçüsü nə qədərdir?
- Göz melanomam gözümün xaricinə yayıldımı?
- Əlavə testlərə ehtiyacım olacaq mı?
- Müalicə variantlarım nələrdir?
- Hansı müalicələr göz melanomamı sağalda bilər?
- Hər müalicənin potensial yan təsirləri nələrdir?
- Müalicə almağım gərəkdirmi?
- Müalicə haqqında qərar vermək üçün nə qədər vaxtım var?
- Bu müalicə üçün ən yaxşı olduğunu düşündüyünüz bir müalicə varmı?
- Müalicə gündəlik həyatımı necə təsir edəcək? İşimə davam edə bilərəmmi?
- Müalicə görməyimi necə təsir edəcək?
- Başqa sağlamlıq şərtlərim var, onları müalicə zamanı necə idarə edəcəyim olar?
- Başqa mütəxəssislərə yönləndirilmməliyəm? Bu nə qədər başa gələcək və sığortam bunu qarşılayacaqmı?
- Təqvimi izləməyi planlamaq üçün nəyi nəzərə almalıyıq?
Həkiminizlə soruşmaq üçün hazırladığınız suallara əlavə olaraq, ağlınıza gələn digər sualları da soruşmaqdan çəkinməyin.
Həkiminiz sizdən nə soruşa bilər
Həkiminiz sizdən bir sıra suallar verəcək. Onlara cavab verməyə hazır olmaq, sonra təsvir etmək istədiyiniz digər məqamları əhatə etmək üçün vaxt ayıra bilər. Həkiminiz aşağıdakıları soruşa bilər:
- Ilk dəfə simptomları nə zaman yaşamaya başlamışdınız?
- Simptomlarınız davamlıdır, yoxsa bəzən yarana bilər?
