Hydrokodon mülayimdən şiddətli ağrıları müalicə etmək üçün həkimlər tərəfindən təyin edilən güclü opioid ağrı kəsicidir. Həkimlər, eyni zamanda, digər müalicələrə cavab verməyən şiddətli öskürəyi aradan qaldırmaq üçün bəzi hydrokodon formulalarını da təyin edirlər. Hydrokodon opioid analjezik dərmanlar sinfinə aiddir, bu dərmanlar sinir sistemində opioid reseptorları üzərində təsir edir və ağrının hissini azaldır.
Hydrokodon dərmanı, həmçinin Vicodin, Norco, Lortab, Dicodid və ya Zohydro ER kimi ticari adlarla da satılır.
Həkimlər adətən, cərahiyyədən, diş müalicəsindən, ciddi zədələrdən və ya xərçəng və ağır artrit kimi ağrılı tibbi vəziyyətlərdən sonra hydrokodon təyin edirlər. Hydrokodon düzgün istifadə edildikdə effektiv ola bilər, lakin bu dərman mərkəzi sinir sistemində və digər orqanlarda təsir etdiyi üçün bir sıra yan təsirlərə də səbəb olur.
Bu yan təsirləri anlamaq, problemləri erkən aşkar etməyə və riskləri azaltmağa kömək edir.
Hydrokodon dərmanının fəaliyyət mexanizmi
Hydrokodon, ağrını beyin, onurğa beyni və periferik sinir sistemindəki mu-opioid reseptorları üzərində təsir edərək azaldır.
Bu reseptorlar normalda bədəndəki ağrıya nəzarət edən endorfin kimi təbii kimyəvi maddələrə reaksiya verir. Hydrokodon bu reseptorlara bağlanır və endorfinlərin fəaliyyətini təqlid edir.
Opioid reseptorlarının aktivləşdirilməsi bir sıra vacib təsirlər yaradır:
- Hydrokodon onurğa beyində ağrı siqnallarının ötürülməsini azaldır.
- Hydrokodon beyin üzərində ağrı hissini dəyişdirir.
- Hydrokodon ağrıya dözümlülüyü artırır və ağrıya emosional reaksiyaları azaldır.
Hydrokodon, eyni zamanda, nəfəs alma, mədə-bağırsaq hərəkətliliyi və ayıqlıqı tənzimləyən digər beyin mərkəzlərinə də təsir edir. Bu təsir, bu dərmanın nəfəs depressiyası, konstipasiya (qabızlıq), yuxululuq və bir sıra digər yan təsirlərə səbəb olmasının səbəbidir.
Hydrokodon, eyni zamanda, beyin mükafat sistemində dopaminin sərbəst buraxılmasını artırır. Dopaminin sərbəst buraxılması bəzi insanların yaşadığı xoş və ya euforik hissi yaradır. Bu mükafat təsiri, opioid dərmanlarının bəzilərində asılılıq və bağımlılığa səbəb olmasının səbəbidir.
Hydrokodon dərmanının yan təsirləri
Hydrokodon bir çox yan təsirlərə səbəb ola bilər. Bəzi yan təsirlər tez-tez baş verir, bəziləri isə nadir baş verər, lakin təhlükəlidir.
Hydrokodonun yaygın yan təsirləri arasında:
- Yuxululuq və sedasiya
- Baş gicəllənməsi
- Qabızlıq
- İnkişaf
- Qusma
- Quru ağız
- Baş ağrısı
- Transpirasiya (tərləmə)
- Qızartı
- Yüngül euphoria və ya mood dəyişiklikləri.
Nadir, amma ciddi yan təsirlər arasında:
- Nəfəs depressiyası
- Aşağı qan təzyiqi
- Çaşqınlıq
- İdrar saxlama
- Hormonal dəyişikliklər
- Dərmana asılılıq və bağımlılıq.
Növbəti bölmədə vacib yan təsirləri izah edəcəyik və onları necə azaltmağa və ya qarşısını almağa dair sizi yönləndirəcəyik.
1. Yuxululuq və sedasiya
Hydrokodon, ayıqlıq və oyanıqlıq tənzimləyən bir neçə beyin bölgəsində fəaliyyəti yavaşladır. Opioid reseptorlarının aktivləşdirilməsi, beyin kökü və beyin korteksində neyron aktivliyini azaldır, bu da sedasiya və yuxululuğa səbəb olur.
Yuxululuq, hydrokodon qəbul edən insanların təxminən 22%-ində baş verir, xüsusilə ilk günlərdə və ya doza artırılarkən.
Yuxululuğu azaltmaq üçün:
- Ən aşağı təsirli dozanı qəbul etmək.
- Alkoqoldan və ya sedativ dərmanlardan çəkinmək.
- Həkiminiz icazə verərsə, dərmanı yatma vaxtında qəbul etmək.
Bu dərmanın sizə necə təsir etdiyini başa düşənə qədər sürməyi və ya təhlükəli avadanlığı idarə etməyi də gözləməlisiniz. Yuxululuq, sinir sisteminizin dərmana adaptasiya etdiyi müddət ərzində bir neçə gün sonra azalacaq.
2. Baş gicəllənməsi
Hydrokodon sinir sistemini yavaşladır və qan damarlarını bir az genişləndirdidiyindən qan təzyiqini azalda bilər. Bu qan təzyiqinin azalması, ani dayandığınızda beyin tərəfindən qısa müddətə qan axınının azalmasına səbəb olur və nəticədə baş gicəllənməsi yaradır.
Baş gicəllənməsi hydrokodon istifadə edən insanların təxminən 15%-ində baş verir.
Baş gicəllənməsini azaltmaq üçün:
- Oturaq və ya uzanmış vəziyyətdən yavaşca qalxın
- Kafi maye qəbul edin
- Dehidrasiyadan çəkinin
- Alkoqoldan çəkinin.
Yaşlı insanlar bu yan təsiri daha çox yaşayırlar, çünki yaşlanma qan təzyiqinin tənzimlənməsini azaldır.
3. Qabızlıq
Qabızlıq opioid dərmanlarının ən yaygın yan təsirlərindən biridir. Hydrokodon, həzm traktında opioid reseptorlarını aktivləşdirir. Bu reseptorların aktivləşdirilməsi bağırsaq əzələlərinin daralmasını yavaşladır və nəcis hərəkətini kolon boyunca azaldır.
Hydrokodon, eyni zamanda, nəcis içindən suyun udulmasını artırır və nəticədə nəcis daha sərt olur və keçirilməsi çətinləşir.
Qabızlıq, opioid dərmanlarını istifadə edən insanların 50%-nin təxminən yarısında baş verir.
Qabızlıq, müalicə müddətində davam edə bilər, çünki həzm sistemi bu təsirə asanlıqla dözümlülük inkişaf etdirmir.
Opioid səbəbli qabızlığı azaltmaq üçün:
- Gündə azı 1.5 – 2 litr su içmək, əgər həkiminiz mayeni məhdudlaşdırmırsa
- Vegetabil və tam taxıl kimi lifli qidalar qəbul etmək
- Fiziki fəallığı artırmaq
- Həkiminiz tövsiyə edərsə, nəcis yumşaldıcı dərmanlar və ya yüngül laksatif dərmanlar istifadə etmək.
Həkimlər adətən uzun müddət opioid terapiyasına başladığınızda profilaktik laksatif dərman təyin edirlər.
4. İstifar və qusma
Hydrokodon beyindakı chemoreceptor tetikleme zonasını stimullaşdırır. Bu stimulasiya, beyindakı qusma mərkəzini aktivləşdirir.
Hydrokodon, eyni zamanda, mədənin boşalmasını yavaşladır. Mədənin boşalmasının yavaşlaması, istifanı pisləşdirə bilər.
İstifa, hydrokodon qəbul edən insanların təxminən 25%-ində baş verir, xüsusilə ilk 3-5 gündə. Qusma daha az yaygındır.
İstifanı azaltmaq üçün:
- Hydrokodon dərmanını qida ilə qəbul edin
- Mümkünsə daha kiçik dozalarda qəbul edin
- Həkiminiz tövsiyə edərsə, anti-istifadə dərmanları istifadə edin.
İstifa adətən bir neçə gün sonra azalır, bədəniniz bu dərmana alışdıqda.
5. Nəfəs depressiyası
Hydrokodon beyindaki nəfəs mərkəzlərini depressiyaya salır. Bu depressiya, qandakı karbon dioksid səviyyəsinin yüksəlməsinə beyinin reaksiya verməsini azaldır. Bu reaksiya azaldıqda, nəfəs alma prosesi yavaşlayır və səthə çevrilir.
Ciddi nəfəs depressiyası qan oksigen səviyyəsini azalda bilər və həyat üçün təhlükəli ola bilər.
Ciddi nəfəs depressiyası, müalicə edilmiş dozalarda sağlam yetişkinlərdə nadir olsa da, müəyyən vəziyyətlərdə risk mərəcə artmaqdadır:
- Yüksək dozalar
- Dərmanı alkoqolla birləşdirmək
- Hydrokodonu sedatif dərmanlarla birləşdirmək
- Boğaz xəstəliyi
- Yaşlılıq.
Kliniq məlumatlarda, ciddi nəfəs depressiyası düzgün monitorinq edilən xəstələrin 1%-dən azında baş verər, amma sui-istifadə halında risk mühüm dərəcədə artır.
Riski qarşısını almaq üçün:
- Həkiminiz tərəfindən təyin edilmiş dozayı dəqiq qəbul edin
- Alkoqoldan çəkinin
- Həkiminiz tərəfindən təsdiqlənmədiyi təqdirdə yuxu dərmanlarından çəkinin
- Əgər sizdə ağciyər xəstəliyi və ya yuxu apnesi varsa, həkiminizə məlumat verin.
Nəfəs alma prosesi çox yavaş və ya səth olarsa, təcili tibbi yardım lazımdır.
6. Qızartı
Hydrokodon, bəlirli immun hüceyrələrdən histaminin sərbəst buraxılmasına səbəb ola bilər. Histamin, dəridə qaşınma və yüngül qızartma yaradır.
Qaşınma, xəstələrin təxminən 7%-ində baş verir.
Qaşınmanı azaltmaq üçün:
- Kafi maye qəbul edin
- Həkiminiz təsdiqlədiyi təqdirdə yüngül antihistaminik dərmanlar istifadə edin
- Simptomlar narahat edici olarsa, hydrokodon dozasını azaldın.
Ciddi qaşınma nadir olsa da, lakin həssas insanlarda baş verə bilər.
7. Dərmana asılılıq və bağımlılıq
Hydrokodon dopamin sərbəst buraxılmasını mükafat yolu boyunca artırır, xüsusilə nüclius accumbensdə. Dopamin sərbəst buraxılması xoş hissiyatlar yaradır.
Bu mükafat yolunun təkrarlanan stimulyasiyası beynin dərmana uyğunlaşmasına səbəb ola bilər. Bu beyin uyğunlaşması fiziki asılılıq və dərmana psixoloji bağımlılığına yol açır.
Opioid terapiyası alan insanların təxminən 10%-i opioid istifadə pozğunluğu inkişaf etdirir.
Bu risk, asılılıq edən maddədən sui-istifadə edən, opioidi uzun müddət istifadə edən, yüksək hydrokodon dozası qəbul edən və ya psixoloji sağlamlıq problemləri olan insanlarda daha da artır.
Bu riski azaltmaq üçün:
- Mümkünsə, hydrokodonu yalnız qısa müddət üçün istifadə edin
- Dozaya dair dəqiq resept instruktorlarına riayət edin
- Dərmanı davam etdirmək istəyinizi hiss edirsinizsə, həkiminizə məlumat verin.
Həkimlər, opioid dərmanlarını uzun müddət təyin edərkən xəstələri diqqətlə izləməyi tez-tez tövsiyə edirlər.
Hydrokodon dərmanını kimlər istifadə etməməlidir?
Bəzi insan qrupları, hydrokodonun ciddi zərərlərə səbəb ola biləcəyini nəzərə alaraq ondan çəkinməlidir.
Şiddətli nəfəs darlığı olan insanlar
Xroniki obstruktiv ağciyər xəstəliyi və ya şiddətli astma kimi xəstəliklər, nəfəs depressiyası riskini artırır.
Bu insanlar üçün, həkimlər alternativ dərmanlar tövsiyə edə bilər:
- Paracetamol
- İbuprofen
- Naproksen
- Bəzi sinir ağrıları üçün dərmanlar, məsələn, gabapentin.
Bu dərmanlar nəfəs almanı yavaşlatmır və ya dayandırmır.
Opioid bağımlılığı olan insanların tarixi olan insanlar
Hydrokodon, əvvəlki opioid istifadə pozğunluğu olanlarda yenidən müalicəyə səbəb ola bilər.
Bu insanlar üçün, həkimlər alternativ dərmanlar təklif edə bilər:
- Opioid olmayan ağrı kəsici dərmanlar
- Fiziki terapiya
- Zona siniri blokları
- Xroniki ağrını müalicə edən bəzi antidepressant dərmanlar.
Şiddətli qaraciyər xəstəliyi olan insanlar
Bir çox hydrokodon məhsulları paracetamol ehtiva edir. Şiddətli qaraciyər xəstəliyi, paracetamolun təhlükəsiz işlənməsini azaldır.
Bu insanlar üçün, həkimlər alternativ dərmanlar tövsiyə edə bilər:
- Asetaminofen olmayan, aşağı doza opioid dərmanları
- Qaraciyər funksiyasını icazə verərsə, qeyri-steroidal anti-inflamatuar dərmanlar.
Uşaqlar və yeniyetmələr
Bir çox hydrokodon formulaları, opioid dərmanlarının nəfəsi yavaşlatma və ya dayandırma riski səbəbiylə, kiçik uşaqlar üçün təsdiq edilməmişdir.
Həkimlər, adətən, daha təhlükəsiz dərmanları tövsiyə edirlər:
- Paracetamol
- İbuprofen.
Bu dərmanlar, əksər pediatrik vəziyyətlər üçün kifayət qədər ağrı kəsici təmin edir.
