Əsas məqamlar:
- Humira (adalimumab) autoimmun xəstəliklərin, o cümlədən revmatoid artrit, psoriaz və daha çoxunun müalicəsi üçün bioloji dərmandır. Bu dərman, şiş nekrozu faktoru adlanan bir protein bloklayaraq iltihabı azaldır.
- Humiranın ən yaygın yan təsirləri inyeksiya yerində reaksiyalar, baş ağrısı və dəri qızartısıdır. Digər nisbətən yaygın yan təsir yuxarı tənəffüs yolu infeksiyası, məsələn, adi soyuqdəymədir. Lakin daha ciddi yan təsirlər də mümkün ola bilər. Bu ciddi yan təsirlər arasında ağır infeksiyalar və dəri kanseri də vardır.
- Bir çox insanlar üçün Humiranın faydaları yan təsirlərin riskini üstələyir. Lakin bu hər kəs üçün doğru deyil, buna görə də Humiranın sizin üçün yaxşı seçim olub-olmadığını öyrənmək üçün səhiyyə komandası ilə məsləhətləşməlisiniz.
Son illərdə daha çox insanın autoimmun xəstəliklərə yoluxduğunu hiss edirsinizsə, bunu tamamilə təsəvvür etmirsiniz. Bu xəstəliklər dünya üzrə daha yaygın hale gəlir.
Eyni zamanda, autoimmun xəstəliklərin müalicəsi üçün bir çox dərmanlar — xüsusilə bioloji dərmanlar — hazırlanır. Humira (adalimumab) bu dərmanların arasında ən yaygınlarından biridir. İynə ilə tətbiq olunan şiş nekrozu faktorunun bloklayıcı dərmanı olaraq, Humira revmatoid artrit, psoriaz, Crohn xəstəliyi və daha çoxunu müalicə edir. Bu dərman simptomları azaldaraq iltihabı aşağı salır, bu da sizin toxumaların və eklemlərin zədələnməsindən qorunmağınıza kömək edir.
Humira bir çox insan üçün faydalıdır. Lakin hər dərman kimi, onun da bəzi riskləri var.
Humira (adalimumab) dərmanının yan təsirləri
Humira bir çox yan təsir göstərə bilər. Bəzən bu yan təsirlər öz-özünə yox olur. Digər yan təsirlər bu dərmanın istifadəsini dayandırmağı tələb edə bilər.
Humiranın yaygın və/və ya yüngül yan təsirləri bunlardır:
- İnyeksiya yerində reaksiyalar, ağrı, qızartı və şişlik kimi
- Yuxarı tənəffüs yolu infeksiyası, məsələn, adi soyuqdəymə
- Qripə bənzər simptomlar, məsələn, qızdırma və titrəmə
- Baş ağrısı
- Dəri qızartısı
- Ürək bulanması
- Qarnında ağrı
- Arxa ağrısı
- İdrar yolu infeksiyaları
- Yüksək qan təzyiqi
- Yüksək xolesterol
Nadir, lakin ciddi yan təsirlər arasında isə bunlar vardır:
- Ciddi infeksiyalar, o cümlədən sepsis və ya göbələk infeksiyaları
- Hepatit B-nin reaktivasiya olması (hepatit B virusunun yenidən aktivləşməsi)
- Qan hüceyrələrinin sayında dəyişikliklər
- Yeni ürək çatışmazlığı və ya mövcud ürək çatışmazlığının ağırlaşması
- İmmunitet reaksiyaları, o cümlədən lupus tipli sindrom (məsələn, yorğunluq, eklem ağrısı və kəpəz kimi qızartı) və qaraciyər iltihabı
- Bəzi xərçənglər, məsələn, limfoma və ya dəri xərçəngi
Aşağıda Humiranın 8 yan təsirini izah edəcəyik və sizə onların öhdəsindən necə gələcəyinizi göstərəcəyik. Bir çox insana görə, bu dərmanın faydaları risklərdən üstündür. Humiranın sizin üçün uyğun olub-olmadığını müəyyən etmək üçün səhiyyə ilə danışın.
1. İnyeksiya yerində reaksiyalar
Humiranın ən yaygın yan təsiri inyeksiya yerində reaksiyalardır. Bu reaksiyalar bu dərmanı alan insanların üçdə birindən çoxunda baş verir. Əgər bu yan təsir sizdə baş verərsə, inyeksiya yerində dəri qızartısını və ya irritasiyanı hiss edəcəksiniz. Şişlik və ağrı da baş verə bilər.
Bu yan təsir ən çox dərmanın istifadəsinin ilk ayında baş verir. Yaxşı xəbərdir ki, daha yeni Humira məhsulları formalaşdırılmışdır ki, bu da onların dəriyə daha az irritasyon verməsinə kömək edir. Xüsusilə, onlar sitrat olmadan hazırlanır, bu da ağrını azaldır.
İnyeksiya sonrası narahatlıqlarınızı azaltmaq üçün aşağıdakı məsləhətləri izləyə bilərsiniz:
- İnyeksiya etməzdən əvvəl Humira dərmanını otaq temperaturunda saxlayın. Dərmanı soyuducudan çıxardıqdan sonra ən azı 15 dəqiqə gözləyin. Soğuk inyeksiyalar daha çox ağrıyır.
- İnyeksiya edilməzdən əvvəl bu dəri bölməsinə 15 dəqiqəlik soyuq kompres qoyaraq dərinizi uyuşdurun.
- İnyeksiya yerlərini dəyişin. Eyni zamanda, yalnız qarın yerinə, üstünə budunu da inyeksiya etməyi düşünə bilərsiniz.
Dərman vurulduqdan sonra bir neçə gün ərzində dəri hələ də narahat olursa, təchizatçınıza müraciət edin.
2. Infeksiya riskinin artması
Humira dərmanı, məqsədli şəkildə immun cavabınızı azaltmaqla işləyir. Lakin bunun bir mənfi tərəfi var: immun sisteminiz sizin xəstəliklərə səbəb olan bakteriyalara və viruslara daha zəif reaksiya verir. Bu səbəbdən siz daha asanlıqla viruslar və adi soyuqdəymə tutmağına səbəb ola bilərsiniz. Dəri infeksiyası və ya sidik yolu infeksiyası da baş verə bilər.
Daha ciddi infeksiyalar da ola bilər. Bu səbəbdən, bioloji məhsullar, məsələn, Humira, infeksiya riskləri haqqında ən ciddi dərman xəbərdarlığı olan qutu xəbərdarlığına sahib olmaq məcburiyyətindedir.
Tüberküloz, Humira dərmanını istifadə edən insanlar üçün bir narahatlıqdır. Buna görə də, sağlamlıq komandanız Humira istifadəsinə başlamazdan əvvəl tüberküloz olub-olmadığınızı yoxlayacaq və müalicə zamanı müntəzəm olaraq yoxlayacaq. Göbələk infeksiyası da nadir amma ciddi bir narahatlıqdır. İnflyamsiyaya yoluxma riski yaşlı insanlar və immun sisteminizi zəiflədən başqa dərmanlar qəbul edənlərdə daha yüksəkdir.
Özünüzü təhlükəsiz saxlamaq üçün aşağıdakı addımları izləyin:
- Humira istifadəsinə başlamazdan əvvəl peyvəndlərinizin güncəlliyini təmin edin, o cümlədən illik qrip peyvəndi.
- Əllərinizi mütəmadi olaraq yuyun və üzünüzə toxunmadığınızdan əmin olun.
- Kalaşnikov yerlərdə olduğunuzda əlavə qorunma tədbirləri düşünün, məsələn, maska taxın.
Təhlükəsizlik məqsədilə, infeksiya simptomları hiss edirsinizsə, sağlamlıq komandanızla əlaqə saxlayın. Daha ciddi simptomlarınız varsa, tibbi yardım üçün daha tez bir zamanda müraciət etməlisiniz, bunlara daxildir:
- Qızdırma (38°C və ya daha yüksək)
- Çox öskürmək və ya nəfəs almaqda çətinlik
- Pee edərkən yanma hissi və ya ağrı
- Şişmiş və sızan dəri qızartısı
3. Baş ağrısı
Baş ağrısı Humiranın bir digər yaygın yan təsiridir.
Baş ağrınız varsa, su çatışmazlığı və ya yemək atlama kimi yaygın tetikleyicilərə diqqət edin. Özünüzü daha yaxşı hiss etmək üçün hem də acetamino fen kimi reçetesiz ağrı kəsici dərman qəbul edə bilərsiniz. Ancaq digər dərmanlarınızla və sağlamlıq şərtlərinizlə uyğun olan məhsulu təchizatçınızdan soruşun.
4. Dəri qızartısı
Klinik araşdırmalarda, Humira dərmanı ilə vurulan insanların placebo (dərman olmayan maddə) vurulan insanlara nisbətən iki dəfə daha çox dəri qızartısı yaşadığı aşkar edilmişdir. Dəri qızartılarının bir çoxu yüngül olub, müalicənin dayandırılmasına gətirib çıxarmamışdır.
Humira müalicəsi zamanı bir qızartı yaranarsa, o ciddi deyil — bəlkə də Humira ilə əlaqədar deyil. Dəri qızartısının bir çox səbəbi var, o cümlədən allergiya, infeksiya və autoimmun xəstəliklər.
Təhlükəsiz olmaq üçün, ortaya çıxan hər hansı yeni, izah olunmamış qızartı haqqında sağlamlıq komandanıza məlumat verməlisiniz. Onlar sizə səbəbi tapmağa və onu necə müalicə etməyə kömək edə bilərlər.
5. Hepatit B-nin reaktivasiya olması
Əgər siz əvvəllər hepatit B xəstəliyini yaşamışsınızsa, Humira istifadəsindən sonra hepatit B virusunun bədəninizdə reaktivasiya olma riski var. Bu, o deməkdir ki, imun sisteminiz virusu idarə edəcək qədər güclü olmaya bilər. Beləliklə, virus yenidən aktivləşə bilər və sizi xəstələdər.
Humira istifadəsinə başlamadan əvvəl, təchizatçınız sizin qanınızı hepatit B-nin əlamətlərini yoxlamaq üçün test edəcək. Əgər hepatit B-nin peyvəndi ilə immunitetiniz varsa, o zaman siz mühafizə olunursunuz. Lakin əgər virus hələ də qanınıza yayılmışdsa, reaktivasiya riski vardır. Təchizatçı bu riski nəzərə alaraq, Humiranın sizin üçün uyğun olub olmadığını qərar qəbul edəcək.
6. Dəri xərçəngi
Araşdırmalar göstərir ki, Humira kimi dərmanları istifadə edən insanların melanoma olmayan dəri xərçəngi inkişaf etmə riski iki dəfədir. Dəri xərçənginin iki əsas növü bazal hüceyrə xərçəngi və skuamöz hüceyrə xərçəngidir. Onlar, həmçinin, ümumilikdə ən yaygın xərçəng növləridir.
Yaxşı xəbər odur ki, melanoma olmayan dəri xərçəngi erkən aşkarlandıqda effektiv şəkildə müalicə edilə bilər. Gündüz işığında (və ya bronzlaşdırma yatırılmasında) çox çox gün işığına məruz qalan daha yaşlı insanlarda daha yüksək risk var. Lakin hər kəs dəri xərçəngi ola bilər. Bu riski sağlamlıq komandanızla müzakirə edin və dəri xərçəngi skrininqi və gün işığından qorunma tədbirlərinə dair onların təsdiqlərinə əməl edin.
Unutmayın: Bu risk yalnız Humira ilə baş vermir. Autoimmun xəstəlikləri müalicə etmək üçün istifadə edilən bəzi qeyri-bioloji dərmanlar, məsələn, metotreksat (Trexall), dəri xərçəngi riskini artıra bilər.
7. Limfoma
Limfoma, limfositlərdə – ağ qan hüceyrələrinin bir növündə – başlayan xərçəng növüdür.
Humira kimi şiş nekrozu faktor bloklayıcı dərmanların limfoma haqqında qutu xəbərdarlığı olması lazımdır, çünki bu dərmanları qəbul edən böyüklərdə limfoma hadisələri bildirilmişdir. Nadir hallarda, limfoma uşaqlarda və yeniyetmələrdə də meydana gəlmişdir.
Bununla belə, bir çox klinik tədqiqatların nəticələri istifadəçiləri təmin edir. 2016-cı ildə revmatoid artrit olan 15,000 insanın iştirak etdiyi bir tədqiqatda şiş nekrozu bloklayıcı dərmanlar ilə limfoma arasında heç bir əlaqə tapılmamışdır. Eyni şəkildə, 2018-ci ildə bu tip dərmanlarla müalicə olunan 16,000-ə yaxın uşaq arasında heç bir xərçəng riski artışı müşahidə olunmamışdır.
Bu iki tədqiqatdan çıxarılan açıq nəticə odur ki: revmatoid artrit və digər autoimmun xəstəlikləri olan insanlar xərçəng, o cümlədən limfoma üçün daha yüksək risk altında olurlar, hətta müalicə edilmədiklərində belə. Humira istifadəsinə başlamazdan əvvəl təchizatçınıza tibbi tarixinizi və ailə tarixçənizi bildirin.
8. İmmunitet reaksiyaları
Nadir hallarda, Humira dərmanı sizin öz bədəninizə qarşı antikorları stimullaşdırır. Bu problem autoimmun əlaqəli yan təsirlərə, o cümlədən aşağıdakılara səbəb ola bilər:
- Qaraciyər zədələnməsi və ya qaraciyər iltihabı
- Dərmanla əlaqəli lupus
- Sinir problemləri, məsələn, çoxtərəfli skleroz
Humira dərmanına qarşı hücum edən antikorlar da inkişaf edə bilər. Bu antikorlar antidrug antikorları adlanır və Humira dərmanının işləməsinin qarşısını ala bilər. Əgər Humira dərmanı əvvəlki kimi təsir etmir kimi hiss edirsinizsə, təchizatçınıza məlumat verin. Təchizatçı dərmanın dəyişdirilməsini və ya Humira dozasını təyin etməzdən əvvəl antikoru yoxlamaq üçün qan testini edə bilər.
Qısacası, Humira (adalimumab) dərmanının ən yaygın yan təsirləri inyeksiya yerində reaksiyalar, baş ağrısı və dəri qızartısıdır. Yuxarı tənəffüs yolu infeksiyaları, məsələn, adi soyuqdəymə də mümkündür. Çox insan üçün bu yan təsirlər nisbətən yüngüldür. Humiranın nadir, lakin ciddi yan təsirləri ağır infeksiyalar və dəri xərçəngidir. Yan təsirlərin risklərini səhiyyə komandanızla diqqətlə müzakirə etməlisiniz. Onlar Humira və ya fərqli bir dərmanın sizin üçün ən yaxşı seçim olub olmadığını müəyyən etməyə kömək edə bilərlər.
