Jardiance 2-ci tip diabet üçün ən geniş şəkildə reçetelenən dərmanlardan biridir. Həkimlər, həmçinin Jardiance’ı ürək xəstəliyi olan bir çox yetkin insanda ürək damar xəstəliyi səbəbindən ölümlük riskini azaltmaq, müəyyən insanlarda ürək çatışmazlığı olanlarda xəstəxanaya yatma və ölüm riskini azaltmaq, eləcə də uyğun xəstələrdə xroniki böyrək xəstəliyinin irəliləməsini yavaşlatmaq üçün reçeteler.
Jardiance empagliflozin adlanan, sodyum-qlükoza ko-transporteri-2 (SGLT2) inhibitorları sinfinə aid bir oral dərmanın markasıdır.
Jardiance 1-ci tip diabetin müalicəsi üçün təsdiqlənməmişdir, çünki bu dərman bu xəstələrin qlükoza ketoasidoz riskini əhəmiyyətli dərəcədə artırır.
Jardiance (empagliflozin) dərmanı necə işləyir?
Sağlam böyrəklər adətən qlükozanı qan dövranından süzərək SGLT2 proteinləri vasitəsilə bu qlükozanın demək olar ki, hamısını qan dövranına geri absorbe edirlər.
Jardiance böyrəklərdə SGLT2 proteinlərini bloklayır. Bu proteinlərin bloklanması qlükoza reabsorbsiyasını azaldır, artıq qlükozanın bədəninizi sidik vasitəsi ilə atmasına imkan verir. Nəticədə, qan qlükoza səviyyələri artırılmamış insulin istehsalına etibarlı olmadan azalır.
Bu dərman eyni zamanda yüngül natrium itkisinə və artırılmış sidik istehsalına səbəb olur. Bu əlavə təsirlər, qan təzyiqini azaldır, bədəndəki əlavə mayeni azaldır və ürək və böyrəkləri müdafiə edir. Ancaq bu mexanizm bir çox yan təsirə də səbəb olur.
Jardiance (empagliflozin) dərmanının yan təsirləri
Jardiance’ nın yan təsirləri bunlardır:
- Sidik yolu infeksiyaları
- Qadın genital kandida infeksiyaları
- İrəliləməsi kişilərdə kandida infeksiyaları
- Sidyin artırılması
- Dehidratasiya
- Aşağı qan təzyiqi
- Artırılmış susuzluq
- Aşağı qan şəkəri (əsasən Jardiance insulin və ya sulfonilüreyalarla birləşdirildikdə)
- Böyrək funksiyasında dəyişikliklər
- Artan xolesterol səviyyələri
- Narahatlıq
- Qəbizlik
- Diabetik ketoasid ozis (nadir, amma ciddi)
- Fournier qangreni (perinеumda nekrotizasiya edən fasciitis, nadir, amma ciddi)
- Ciddi allergik reaksiyalar.
Hər bir yan təsirin baş vermə ehtimalı sizin yaşınıza, böyrək funksiyanıza, tibbi vəziyyətlərinizə və digər dərmanlara bağlıdır.
Jardiance dərmanının yaygın yan təsirləri
1. Sidik yolu infeksiyaları
Sidik yolu infeksiyası Jardiance’ nın ən yaygın yan təsirlərindən biri olub, bu dərmanı istifadə edən insanların təxminən 8%-də baş verir.
Jardiance sidiyə buraxılan qlükoza miqdarını artırır. Əlavə sidik qlükozası, sidik yolunun içində bakteriyaların böyüməsi üçün mühit yaradır. Ümumiyyətlə, qadınlar kişilərdən daha çox sidik yolu infeksiyası inkişaf etdirirlər.
Riskinizi azaltmaq üçün:
- Həkiminiz başqa bir şəkildə təlimat vermədiyi halda, kifayət qədər su içmək
- Sidik kisənizi müntəzəm olaraq boşaltmaq
- Yaxşı genital gigiyenia saxlayın.
Ağrılı sidik, qızdırma və ya sidikdə qan aşkar edilsə, dərhal tibbi yardım alın.
Əksər infeksiya halları standart antibiotik müalicəsinə yaxşı cavab verir.
2. Genital kandida infeksiyaları
Genital fungal infeksiyaları Jardiance dərmanı istifadə edən bir çox insan arasında sidik yolu infeksiyalarından daha tez baş verir.
Sidikdəki əlavə qlükoza Candida göbələyi üçün qida təmin edir. Genital bölgədəki isti və nəmli dəri isə göbələk inkişafını daha da təşviq edir.
Genital göbələk infeksiyası Jardiance dərmanı istifadə edən qadınların təxminən 6%-nda, kişilərin isə 2%-inde baş verir.
Qeyri-cinayətlənmiş kişilər və əvvəlki göbək infeksiyaları olan insanlar daha yüksək riskə malikdir.
Göbələk infeksiyasını önləmək üçün:
- Genital bölgəni təmiz və quru saxlamaq
- Islak geyimdən tez bir şəkildə çıxmaq
- Hava keçirən pambıq iç geyimi geyinmək
- Göbələk infeksiyasını erkən müalicə etmək üçün həkiminizin tövsiyə etdiyi antifungal dərmandan istifadə edin.
3. Sidik istehsalının artması
Bir çox insan Jardiance dərmanını istifadə etməyə başladıqdan sonra daha çox sidik etdiklərini müşahidə edir.
Dərman qlükozanı sidik vasitəsiylə çıxarır. Su qlükoza tərəfindən izlənir, bu da sidik həcmini artırır.
Klini̇k tədqiqatlar bu yan təsiri dərmanı istifadə edənlərin təxminən 4%-də müşahidə edib və adətən bir neçə həftədən sonra azalmağa başlayır.
4. Dehidratasiya
Maye itgisi Jardiance (empagliflozin) dərmanının digər gözlənilən təsiridir.
Artan sidik istehsalı bədəninizdən həm su, həm də natrium atır.
Bu yan təsirlə mübarizə aparmaq üçün, xüsusilə isti hava şəraitində kifayət qədər maye içməlisiniz.
5. Aşağı qan təzyiqi
Jardiance dərmanı qəbul edən insanların təxminən 1%-i aşağı qan təzyiqi yaşayır.
Maye itkisi qan həcmini azaldır, bu da qan təzyiqinin aşağı düşməsinə səbəb olur.
Kifayət qədər maye içməli, qan təzyiqinizi mütəmadi olaraq izləməli, əgər başgicəllənmə davam edərsə, həkiminizlə dərman düzəlişi barədə müzakirə etməlisiniz.
6. Aşağı qan şəkəri
Jardiance özü nadir hallarda hipoglisemiya səbəb olur, çünki qlükoza atılması qan şəkəri normal səviyyələrə yaxınlaşdıqca təbii olaraq azalır. Ancaq bu dərmanı insulin və ya sulfonilüreyalarla birləşdirəndə təxminən 10%-dən 30%-ə qədər xəstələr hipoglisemiya yaşayır.
Bu yan təsirlə mübarizə aparmaq üçün, qan şəkərinizi mütəmadi izləməli və tez qlükoza qaynağı daşımalısınız. Əgər münasibdirsə, insulin və ya sulfonilüreyaları azaltmağı həkiminizlə müzakirə etməlisiniz.
7. Böyrək funksiyasındakı dəyişikliklər
Jardiance dərmanı bəzən müvəqqəti böyrək funksiyası dəyişikliklərinə səbəb olur.
Jardiance böyrək süzgəc vahidlərindəki təzyiqi azaldır. Təsdiq edilmiş glomerular filtrasiya sürəti (eGFR) də bir az erkən düşüş keçə bilər, amma bu adətən müvəqqətidir. Ciddi böyrək zədələnməsi nadirdir.
Nadir, amma ciddi yan təsirlər Jardiance (empagliflozin) dərmanı
8. Diabetik ketoasid ozis
Diabetik ketoasid ozis SGLT2 inhibitor dərmanları ilə bağlı ən ciddi komplikasiyalardan biridir.
Jardiance insulin səviyyələrini aşağı salarkən qlükaqon istehsalını artırır. Bu hormonal dəyişikliklər yağ parçalanmasını və keton istehsalını təşviq edir. Bəzi insanlar qan şəkəri yalnız mülayim yüksəldikdə belə ketoasid ozis inkişaf etdirir, buna euglycemic diabetik ketoasid ozis deyilir.
Klini̇k tədqiqatlar Jardiance (empagliflozin) dərmanı istifadəçilərinin 0.1%-dən azında diabetik ketoasid ozis tapdı.
9. Fournier qangreni
Fournier qangreni genital bölgə və perineum ətrafındakı toxumaları təsir edən son dərəcə nadir, lakin həyat üçün təhlükəli bir infeksiyadır.
Yüksək sidik qlükoza səviyyələri bakteriya inkişafını təşviq edə bilər. Kiçik dəri yaraları daha sonra həssas şəxslərdə sürətlə irəliləyə bilər.
