Makula ödemi nədir?
Makula ödemi, makulada maye yığılması səbəbindən onun düzgün işləməməsinə və görmənin bulanıqlaşmasına səbəb olan bir haldır.
Makula göz retinasının mərkəzində yerləşir – işığı qəbul edən və onu beyə elektrik siqnalları şəklində göndərən gözün arxa hissəsi. Makulanın vəzifəsi, milyonlarla işığa həssas hüceyrələrinin köməyi ilə aydın, mərkəzi görmə təmin etməkdir.
Əgər makula zədələnərsə, mərkəzi görməniz təsirlənəcək – adətən bulanıq, deformasiyalı və ya daha tünd görünəcək.
Makula ödemi halında maye zədələnmiş qan damarlarından sızaraq detallı görməmizə və rənglərin incəliklərinə müdaxilə edir.
Makula ödemi yaşa bağlı makula degenerasiyasının əlamətlərindən biridir.
Makula ödeminin əlamətləri
Makula ödeminin əlamətləri, makulanın nə qədər şişdiyinə və bunun bir göz, yoxsa hər iki gözdə baş verdiyinə görə dəyişir.
Çox insan aşağıdakı bir və ya bir neçə əlaməti hiss edəcək:
- Bulanıq və ya qeyri-sabit görmə
- Görmə itkisi/oxumaqda çətinlik
- Rənglərin solğun görünməsi
Əgər bu əlamətlərdən birini hiss edirsinizsə, mümkün qədər tez bir optometristə müraciət etməlisiniz. Şiddətli və müalicəsiz makula ödemi görmə qabiliyyətinizdə uzunmüddətli və ciddi zədələrə yol aça bilər.
Diabetik makula ödemi (əlamətlər)
Əgər diabetiksinizsə, diabetik makula ödemi riski altında ola bilərsiniz. Diabetik makula ödeminin əlamətləri adətən yuxarıda göstərilənlərə bənzəyir, məsələn, bulanıq və dalğalı görmə və ya rənglərin solğun görünməsi, lakin bu əlamətlər adətən hər iki gözdə baş verir, yalnız bir gözdə deyil.
Diabetik makula ödemi səbəbiylə pisləşən görmə gündəlik həyatda əhəmiyyətli təsir göstərə bilər, oxumaqda və ya işdə çətinliklər, istirahət fəaliyyətlərində iştirak etmək və evdə şəxsi qulluq işlərini tamamlamaqla əlaqəli çətinliklərə yol açır.
Diabetlə bağlı digər göz problemlərində olduğu kimi, göz sağlamlığınızı izləmək üçün mütəmadi göz müayinələri keçirməlisiniz.
Diabetik makula ödemi, diabetik retinopatiya ilə eynidirmi?
Xeyr, lakin bu iki hal bir-biri ilə sıx bağlıdır: diabetik retinopatiya diabetik makula ödeminin yaygın bir səbəbidir; və diabetik makula ödemi, diabetik retinopatiyası olan insanlarda görmə itkiminin ən yaygın səbəbidir.
Makula ödemi əksər hallarda retinopatiya pisləşdikcə inkişaf edir, lakin bu, diabetik retinopatiyanın hər hansı bir mərhələsində baş verə bilər. Lakin, diabetik retinopatiyası olan hər kəs mütləq diabetik makula ödemi inkişaf etdirmir. Mütəxəssislər, diabetik retinopatiyası olan insanların təxminən 10%-nin eyni zamanda diabetik makula ödemi olduğunu təxmin edirlər.
Makula ödeminin səbəbləri
Makula ödemi xəstəlik deyil, lakin məcmu hallarında və ya göz travmalarında maye yığılmasına səbəb olan digər xəstəliklərin nəticəsidir.
Makula ödeminin yaygın səbəbləri bunlardır:
- Diabet: yüksək qan şəkəri səviyyələri qan damarlarını zəiflədərək mayenin makulaya sızmasına səbəb olur.
- Makula degenerasiyası: yaşlandıqca görmə problemlərinin yaygın səbəbi. Yaşa bağlı makula degenerasiyası iki formaya malikdir: nəmlik və quru.
- Genetik vəziyyətlər: bu səbəbin yaygın bir nümunəsi retinit pigmentoza.
- İltihabi göz xəstəlikləri: gözdə iltihab və şişkinliyə səbəb olan hər şey makulaya təsir göstərə bilər, məsələn, uveit.
- Cərrahiyə: makula ödemi katarakt, qlaukoma və ya retina cərrahiyəsi nəticəsində baş verə bilər.
- Dərmanlar: qəbul etdiyiniz dərmanlar haqqında optometristinizi məlumatlandırmağı unutmayın, çünki bəzi dərmanlar makula ödeminə səbəb olan yan təsirləri ola bilər.
Makula ödeminin diaqnostikası
Retinanı yaxşı görmək üçün optometrist göz pupillərinizi genişləndirə bilər və gözünüzün arxa hissəsini daha yaxından incələmək üçün böyüdücü linzadan istifadə edə bilər. Optometrist həmçinin görmənizi sınaqdan keçirəcək, gözün təzyiqini tonometrlə yoxlayacaq və retinanızda şişkinlik axtarmaq üçün optik koherens tomoqrafiyası cihazından istifadə edə bilər.
Diabetik makula ödeminin diaqnostikası
Diabetik makula ödemi həmişə açıq əlamətləri olmaya bilər, ona görə də gözlərinizi mütəmadi olaraq yoxlamaq və ya göz/şəfəqinizdə fərqli hiss etməniz halında optometristinizə müraciət etməlisiniz.
Diabetlə əlaqəli olmayan makula ödemində olduğu kimi, optik koherens tomoqrafiyası retinaların qalınlığını ölçmək üçün çox faydalıdır, buna görə bu metod makuladakı şişkinliyin (ödem) miqdarını qiymətləndirmək üçün istifadə oluna bilər. Optometrist makula ödemini ətraflı göz müayinəsi ilə yoxlaya bilər, bu müddətdə retinada və makulada anormallıqları axtaracaq. Optik koherens tomoqrafiyası, müalicəyə necə reaksiya verdiyinizi qiymətləndirmək və gözün necə sağaldığını görmək üçün də istifadə olunur.
Makula ödeminin müalicəsi
Makula ödemini effektiv bir şəkildə müalicə etmək üçün, qan damarlarının makulaya maye sızmasını dayandırmalı və retinanın mayeni udmasını təşviq etməlisiniz.
Əsas iş, qan damarlarının sızmasına səbəb olan faktorları (diabet, yüksək qan təzyiqi və ya cərrahiyə sonrası iltihab) tapmaq və daha sonra makuladakı şişkinliyi həll etməkdir.
Makula ödeminin müalicəsi lazer terapiyası, anti-VEGF inyeksiyaları, steriod dərmanları, göz damcıları və bəzən vitrektomiya cərrahiyyəsini əhatə edə bilər. Diabetik makula ödemi üçün müalicə üsulları oxşardır və anormal qan damarlarının artımını dayandıran dərmanları, məsələn, kortikosteroidləri özündə cəmləyir. Diqqət yetirin ki, kortikosteroidlər qısa müddət üçün kömək edə bilər, lakin qlaukoma və katarakt kimi digər komplikasiyaların riskini artırır. Alternativ olaraq, lazer terapiyası, zədələnmiş retinal qan damarlarından mayenin sızmasını yavaşlatmağa kömək edən populyar bir müalicədir. Müalicə metodları tək-tək və ya birgə istifadə oluna bilər.
Müalicə müddətləri makula ödeminin əsas səbəbindən asılı olaraq dəyişir, lakin adətən bir neçə həftə və ya ay çəkir.
Tez-tez verilən suallar
Makula ödemi özbaşına gedə bilərmi?
Makula ödemi öz-özünə çözülə bilər, amma görmə qabiliyyətinizdə olan hər hansı bir dəyişikliyi yoxlamaq üçün həkimə müraciət etmək daha təhlükəsizdir.
Makula ödemindən dolayı kor ola bilərikmi?
Xeyr, makula ödemi görmə qabiliyyətinizi ciddi dərəcədə zədələyə bilər, amma tamamilə kor olmağa yetərli dərəcəyə çata bilməz.
Amma, müalicə imkanları barədə optometristinizlə danışmaq və başqa bir problemin səbəb olmadığına əmin olmaq həmişə daha təhlükəsizdir.
