Meniere xəstəliyi nədir?
Meniere xəstəliyi daxili qulağın pozulmasıdır ki, bu da başgicəllənmə və eşitmə itkisinə səbəb ola bilər. Əksər hallarda, Meniere xəstəliyi yalnız bir qulaqda baş verir.
Meniere xəstəliyi hər yaşda baş verə bilər, lakin adətən gənc və orta yaşlı dövrlərdə başlayır. Meniere xəstəliyi xroniki vəziyyət hesab olunur, lakin müxtəlif müalicə metodları simptomları yüngülləşdirmək və həyatınıza uzunmüddətli təsiri minimuma endirmək üçün kömək edə bilər.
Meniere xəstəliyinin simptomları
Meniere xəstəliyinin əlamətləri və simptomları bunlardır:
- Təkrarlanan başgicəllənmə epizodları. Spontan olaraq başlayan və dayanan bir dönmə hissi var. Başgicəllənmə epizodları xəbərdarlıq etmədən baş verir və adətən 20 dəqiqədən bir neçə saatadək davam edir, lakin 24 saatdan çox sürmür. Şiddətli başgicəllənmə bulantıya da səbəb ola bilər.
- Eshitmə itkisi. Meniere xəstəliyində eşitmə itkisi gəlib-gedə bilər, xüsusilə başlanğıcda. Nəticədə əksər insanlar üçün daimi eşitmə itkisi olacaqdır.
- Tinnitus. Tinnitus, qulaqda zəng, vızıltı, uğultu, fit və ya sibilant səsin hiss edilməsidir.
- Qulaqda dolğunluq hissi. Meniere xəstəliyi olan insanlar adətən təsirlənmiş qulaqda təzyiq hiss edirlər (qulaq dolğunluğu).
Bir epizoddan sonra əlamətlər və simptomlar yaxşılaşır və bir müddət tamamilə yox ola bilər. Zamanla xəstəlik epizodlarının tezliyi azala bilər.
Həkimə nə zaman müraciət etməlisiniz?
Meniere xəstəliyinin əlamətləri və simptomları varsa, həkimə müraciət etməlisiniz. Bu problemlər başqa xəstəliklərdən irəli gəlir və dəqiq diaqnozun əldə edilməsi vacibdir.
Meniere xəstəliyinin səbəbləri
Meniere xəstəliyinin səbəbi məlum deyil. Meniere xəstəliyinin simptomları daxili qulaqdakı anormal bir miqdarda maye (endolit) nəticəsində meydana çıxdığı görünür, lakin bunun nəylə baş verdiyi aydın deyil.
Maye üzərində təsir edə biləcək və Meniere xəstəliyinə səbəb ola biləcək faktorlar bunlardır:
- Yanlış maye drenajı, bəlkə də bir blokaj və ya anatomik anomaliya səbəbindən
- Anormal immun cavabı
- Viral infeksiya
- Genetik meyllilik
Bir tək səbəb müəyyən edilmədiyi üçün, Meniere xəstəliyinin bir çox faktordan qaynaqlandığı ehtimal olunur.
Meniere xəstəliyinin komplikasiyaları
Təsadüfi başgicəllənmə epizodları və daimi eşitmə itkisi perspektivi Meniere xəstəliyinin ən çətin problemləri ola bilər. Bu xəstəlik sizin həyatınızı gözlənilmədən kəsə bilər, yorğunluq və stressə səbəb ola bilər.
Başgicəllənmə balansınızı itirməyinizə səbəb ola bilər, bu da düşmə və qəzaların riskini artırır.
Meniere xəstəliyinin diaqnozu
Həkiminiz fiziki müayinə aparacaq və tibbi tarixçənizi toplayacaq. Meniere xəstəliyinin diaqnozunu təsdiqləmək üçün aşağıdakı simptomlardan bəzilərinə malik olmalısınız:
- İki başgicəllənmə epizodu, hər biri 20 dəqiqədən uzun lakin 12 saatdan uzun olmayacaq
- Eshitmə itkisi eşitmə testi ilə təsdiqlənmişdir
- Tinnitus və ya qulaqda dolğunluq hissi
- Bu problemləri yarada bilən digər tanınmış səbəblərin istisnası
Eshitmə qiymətləndirməsi
Eshitmə testi (audiometriya) müxtəlif səs yüksəkliklərində və həcmlərində səsi necə eşitdiyinizi və bənzər səsləndirən sözlər arasında necə ayırd etdiyinizi qiymətləndirir. Meniere xəstəliyi olan insanlar adətən aşağı tezlikli və ya birləşmiş yüksək və aşağı tezliklərdə eşitmə problemi yaşayırlar, orta tezliklərdə normal eşitmə ilə.
Balans qiymətləndirməsi
Başgicəllənmə epizodları arasında, Meniere xəstəliyi olan əksər insanların balans hissi normal olur. Lakin, bəzilərinizdə davam edən balans problemləri ola bilər.
Daxili qulağın funksiyasını qiymətləndirən testlər bunlardır:
- Videonistagmografiya. Bu test göz hərəkətlərini qiymətləndirərək balans funksiyasını qiymətləndirir. Daxili qulaqda balansla bağlı sensorlar göz hərəkətini idarə edən əzələlərlə bağlıdır. Bu əlaqə sizə başınızı hərəkət etdirərkən gözlərinizi bir nöqtəyə fokuslaymağa imkan verir.
- Dönmə stulu testi. Videonistagmografiyaya bənzər olaraq, bu test göz hərəkətləri əsasında daxili qulaq funksiyasını ölçür. Siz komputer nəzarətində dönen bir stolda oturursunuz ki, bu da daxili qulağınızı stimullaşdırır.
- Vestibular tətik myogen potensiallarının testi. Bu test yalnız diaqnoz qoymaq üçün deyil, Meniere xəstəliyini izləmək üçün də ümid vericidir. Bu test Meniere xəstəliyi olan insanların təsirlənmiş qulaqlarında xarakterik dəyişikliklər göstərir.
- Posturoqrafiya. Bu kompüterləşdirilmiş test balans sisteminin hansı hissəsinə – görmə, daxili qulaq funksiyası, ya da dəridən, əzələlərdən, tendonlardan və oynaqlardan gələn hisslərə daha çox etibar etdiyinizi və hansı hissələrin problemlərə səbəb ola biləcəyini göstərir. Siz təhlükəsizlik kəməri taxmış halda, çılpaq ayaqla bir platformada dayanır və müxtəlif şəraitlərdə balansınızı qorumağa çalışırsınız.
- Video baş impuls testi. Bu yeni test gözlərin ani hərəkətə reaksiyasını ölçmək üçün görüntüdən istifadə edir. Siz bir nöqtəyə fokuslanarkən, başınız sürətlə və gözlənilmədən döndərilir. Əgər başınız döndüyü zaman gözləriniz hədəfdən kənara çıxırsa, sizdə anormal bir refleks var.
- Elektrokoxleoqrafiya. Bu test səslərə reaksiya olaraq daxili qulağı qiymətləndirir. Bu test daxili qulaqda abnormal maye yığılmasını müəyyən etməyə kömək edə bilər, lakin Meniere xəstəliyi üçün spesifik deyil.
Başqa xəstəlikləri istisna etmək üçün testlər
Qan testləri və MRI kimi görüntü skanları Meniere xəstəliyi ilə oxşar problemlərə səbəb ola biləcək pozuntuları istisna etmək üçün istifadə edilə bilər, məsələn, beyin şişi və ya çoxlu skleroz.
Meniere xəstəliyinin müalicəsi
Meniere xəstəliyi üçün heç bir müalicə yoxdur. Bəzi müalicə metodları başgicəllənmə epizodlarının şiddətini və tezliyini azaltmağa kömək edə bilər. Ancaq, təəssüf ki, eşitmə itkisi üçün müalicələr yoxdur.
Başgicəllənməni müalicə etmək üçün dərmanlar
Həkiminiz sizə başgicəllənmə epizodu zamanı başgicəllənmə epizodunun şiddətini azaltmaq üçün dərmanlar reçetə edə bilər:
- Hərəkət xəstəliyi dərmanları, məsələn, meklizin və ya diazepam (Valium), dönmə hissini azaldır və bulantı və qusma ilə başa çıxmağa kömək edir.
- Bulantını önləyən dərmanlar, məsələn, prometazin, başgicəllənmə epizodu zamanı bulantı və qusamaya nəzarət edə bilər.
Uzunmüddətli dərman istifadəsi
Həkiminiz maye yığılmasını azaltmaq üçün bir dərman (diuretik) reçetə edə bilər və sizə duz qəbulunuzu məhdudlaşdırmağı tövsiyə edə bilər. Bəzi insanlar üçün bu birləşmə Meniere xəstəliyinin simptomlarının şiddətini və tezliyini idarə etməyə kömək edir.
İnvaziv olmayan müalicələr və prosedurlar
Meniere xəstəliyi olan bəziləri invaziv olmayan müalicələrdən və prosedurlardan faydalana bilər, məsələn:
- Reabilitasiya. Başgicəllənmə epizodları arasında balans problemləriniz varsa, vestibular reabilitasiya terapiyası balansınızı yaxşılaşdırmağa kömək edə bilər.
- Eshitmə cihazı. Meniere xəstəliyindən təsirlənmiş qulaqda bir eşitmə cihazı eşitmənizi yaxşılaşdıra bilər. Həkiminiz sizi eşitmə cihazı seçimləri üzərində müzakirə etmək üçün audioloqa yönləndirə bilər.
- Faydalı təzyiq müalicəsi. Müalicəsi çətin olan başgicəllənmə üçün bu müalicə, maye yığılması azaltmaq üçün orta qulağa təzyiq tətbiq etməklə həyata keçirilir. Meniett impuls generatoru adlanan bir cihaz qulaq kanalı boyunca bir havalandırma tüpü ilə təzyiq impulsları tətbiq edir. Bu müalicəni evdə edirsiniz, adətən gündə üç dəfə beş dəqiqə müddətində. Faydalı təzyiq müalicəsinin bəzi araşdırmalarda başgicəllənmə, tinnitus və qulaq təzyiqi simptomlarında yaxşılaşma göstərdiyi, amma bəzilərində göstərmədiyi məlumdur. Uzun müddətli effektivliyi hələ müəyyən edilməmişdir.
Əgər yuxarıda qeyd olunan konservativ müalicələr uğursuz olarsa, həkiminiz daha aqressiv müalicələrdən bəzilərini tövsiyə edə bilər.
Orta qulağa dərman inyeksiya etmək
Orta qulağa inyeksiya edilən dərmanlar, daxili qulağa soyulma yolu ilə toplana bilər ki, bu da başgicəllənmə simptomlarını yaxşılaşdıra bilər. Bu müalicə həkim kabinetində edilir. Həkimlər aşağıdakı dərmanları inyeksiya edə bilər:
- Gentamisin, daxili qulağınıza toksik olan bir antibiotikdir ki, qulağınızın balans funksiyasını azaldır və digər qulağınız balansla məsuliyyət daşıyır. Bununla yanaşı, daha çox eşitmə itkisi riski var.
- Deksametazon kimi steroidlər bəzi insanlarda başgicəllənmə hücumlarını idarə etməyə kömək edə bilər. Deksametazon, gentamisin ilə müqayisədə bir az daha az təsirli ola bilər, lakin daha az eşitmə itkisi riski daşıyır.
Cərrahiyyə
əgər Meniere xəstəliyi ilə bağlı başgicəllənmə hücumları şiddətli və aciz edici olarsa və digər müalicə metodları kömək etməzsə, cərrahiyyə bir seçim ola bilər. Cərrahiyyə prosedurları bunlardır:
- Endolit şəkilli xavanın proseduru. Endolit şəkilli xava daxili qulaq maye səviyyəsini tənzimləməkdə rol oynayır. Bu prosedur zamanı endolit şəkilli xava dekompressiya edilir ki, bu da artıq maye səviyyələrini azalda bilər. Bəzi hallarda, bu prosedur maye boşaltmaq üçün bir qurğu yerləşdirilməsi ilə birləşdirilir.
- Labirinttektomiya. Bu prosedur ilə cərrah daxili qulağın balans hissəsini çıxarır, nəticədə təsirlənmiş qulaqda həm balans, həm də eşitmə funksiyalarını aradan qaldırır. Bu prosedur yalnız təsirlənmiş qulaqda demək olar ki, tam eşitmə itkisi varsa həyata keçirilir.
- Vestibular sinirin kəsilməsi. Bu prosedur balans və hərəkət sensorlarını daxili qulağınızdan beyin (vestibular sinir) ilə birləşdirən sinirin kəsilməsini həyata keçirir. Bu prosedur adətən başgicəllənmə problemlərini düzəldir, eyni zamanda təsirlənmiş qulağın eşitməsini qorumağa çalışır. Bu prosedur ümumi anesteziya tələb edir və bir gecə xəstəxanada qalmaq zəruridir.
Evdə qulluq
Bəzi öz-özünə yardım taktikaları Meniere xəstəliyinin təsirini azaltmağa kömək edə bilər. Xəstəlik epizodu zamanı aşağıdakı məsləhətləri nəzərə alın:
- Başgicəllənmə hiss etdiyinizdə oturun və ya uzanın. Başgicəllənmə epizodu zamanı, əlamətlərinizi pisləşdirə biləcək şeylərdən qaçın, məsələn, ani hərəkət, parlaq işıq, televizora baxmaq və ya oxumaq. Hərəkət etməyən bir əşya üzərində fokuslanmağa çalışın.
- Başgicəllənmə hücumları zamanı və sonrasında dincəlin. Normal fəaliyyətlərinizi sürətlə bərpa etməyə çalışmayın.
- Balansınızı itirə biləcəyiniz barədə məlumatlı olun. Düşmək ağır xəsarətlərə səbəb ola bilər. Gecə qalxanda yaxşı işıqlandırma istifadə edin. Çoxlu balans problemləriniz varsa, gəzərkən keşişdən istifadə etmək stabilizator kömək edə bilər.
Başgicəllənmə hücumunu tetikleməmək üçün aşağıdakı hərəkətləri edin:
- Duzu məhdudlaşdırın. Duzlu qida və içkilər istehlak etmək maye yığılmasını artırır. Ümumi sağlamlıq üçün gündə 2,300 milligramdan az natrium istehlak etməyə çalışın. Mütəxəssislər həmçinin, duz istehlakınızı gün ərzində bərabər şəkildə yaymağı tövsiyə edirlər.
- Kafein, alkoqol və siqaret istehlakını məhdudlaşdırın. Bu maddələr qulağınızdakı maye balansına təsir edə bilər.
Baxım və dəstək
Meniere xəstəliyi sosial həyatınıza, məhsuldarlığınıza və overall həyat keyfiyyətinizə təsir edə bilər. Xəstəliyiniz haqqında mümkün qədər çox məlumat əldə edin.
Bu xəstəliyə sahib olan insanlarla, bəlkə də dəstək qrupunda danışın. Qrup üzvləri məlumat, resurslar, dəstək və başa çıxma strategiyaları təqdim edə bilərlər. Həkiminizdən və ya terapevtinizdən bölgənizdəki qruplar haqqında soruşun.
