Mirtazapine, həkimlərin depressiya və bəzi narahatlıq pozuntularının müalicəsi üçün təyin etdiyi bir dərmandır. Bu dərman beyin içindəki nətransmitter maddələrini təsir edir, bu da sinir hüceyrələrinin necə ünsiyyət qurmasını dəyişir. Mirtazapine beyin kimyasını dəyişdirdiyi üçün bir sıra yan təsirlərə səbəb ola bilər ki, bunları diqqətlə başa düşmək və idarə etmək lazımdır.
Mirtazapine dərmanı adətən Mirtazapin dura, Mirastad, Esprital və ya Remeron ticarət adları ilə satılır.
Mirtazapine dərmanının iş mexanizmi
Mirtazapine, beyin hüceyrələri arasında siqnalı ötdürən kimyəvi balansı dəyişdirərək fəaliyyət göstərir. Bu dərman spesifik reseptor zülallarını, o cümlədən histamin reseptorlarını, serotonin reseptorlarını və adrenerjik reseptorları bloklayır. Reseptorlar, spesifik maddələrə – məsələn, nətransmitter maddələrinə və ya hormonlara bağlanan hüceyrələrin xarici və ya daxili xüsusi zülal molekullarıdır ki, bu da hüceyrə cavabını başlatır.
Mirtazapine, qeyd olunan reseptorları bloklayaraq serotonin və norepinefrin kimi nətransmitter maddələrinin fəaliyyətini artırır. Bu təsir ruh halını yaxşılaşdırır və depressiya simptomlarını azaldır.
Nətransmitter maddələr, bir sinir hüceyrəsindən digər sinir hüceyrəsinə siqnal daşıyan kimyəvi maddələrdir. Misal olaraq serotonin, dopamin və norepinefrin göstərilə bilər.
Histamin reseptorları sinir hüceyrələrində histaminə cavab verən zülal strukturlarıdır. Mirtazapine bu reseptorları blokladıqda, beyin daha az aktiv olur, bu da yuxululuğa səbəb olur.
Muskarnin reseptorları, asetilkolin – tüpürcək istehsalı, yaddaş və əzələ aktivliyində iştirak edən bir nətransmitter maddəyə cavab verən zülal strukturlarıdır. Muskarnin reseptorlarını bloklamaq tüpürcək istehsalını azaldır və ağızda quruluğa səbəb olur.
Serotonin reseptorları serotoninə cavab verən zülal strukturlarıdır. Müxtəlif serotonin reseptorları ruh halını, yuxu, iştah və bağırsaq funksiyasını tənzimləyir. Bəzi serotonin reseptorlarını bloklayaraq, mirtazapine ruh halını yaxşılaşdırır, lakin eyni zamanda bağırsaq hərəkətlərinin azalması kimi yan təsirlərə də səbəb ola bilər.
Mirtazapinin yayılmış yan təsirləri
Həkimlər mirtazapinin ən çox rast gəlinən yan təsirlərinin yuxululuq, çəki artımı və artan iştaha olduğunu müşahidə edirlər.
- Yuxululuq və sedasiya: Mirtazapine dərmanı, beyin içindəki histamin reseptorlarını güclü şəkildə bloklayır. Bu, sedasiyaya səbəb olur və sizi gün ərzində yuxulu hiss etdirə bilər. Bir çox insan, bu dərmanı qəbul etməyə başladıqda yuxululuq yaşayır.
- Çəki artımı: Mirtazapine iştahanı artırır və metabolizmi dəyişdirir. Bu təsir çox vaxt çəki artımına səbəb olur, xüsusilə də bu dərmanı bir neçə ay boyunca qəbul edirsinizsə.
- Quru ağız: Mirtazapine tüpürcək ifrazatını azaldır, çünki bu dərman muskarnin reseptorlarını bloklayır. Bu təsir ağızda quruluğa səbəb olur və diş problemləri riskini artırır.
- Bağırsaq hərəkətlərinin ləngiməsi: Mirtazapine, serotonin reseptorları üzərindəki təsirləri sayəsində bağırsaq hərəkətlərini yavaşladır. Bu mexanizm çox insanlarda bağırsaq ləngiməsinin baş verməsini izah edir.
Mirtazapinin daha az rast gəlinən yan təsirləri
Bəzi insanlar daha az rast gəlinən, lakin narahat edici yan təsirlərlə qarşılaşırlar.
- Baş gicəllənməsi: Mirtazapine, qəflətən qalxdığınız zaman qan təzyiqini aşağı sala bilər. Bu mexanizm, ortostatik hipotansiyon adlanır və yüngül başgicəllənməsi hiss etmənizə səbəb ola bilər.
- Baş ağrısı: Mirtazapine, serotonin və norepinefrin səviyyələrindəki dəyişikliklər səbəbindən baş ağrısına səbəb ola bilər.
- İnanılmaz yuxular: Bu dərman yuxunu dəyişdirdiyi üçün canlı və ya narahat edici yuxuların sayını artıra bilər.
- Şirniyyat və ya karbohidratlara artan iştaha: Mirtazapine, beynin mükafat sistemini dəyişir, buna görə bəzən spesifik qidalara olan istəyi artırır.
Mirtazapinin ciddi yan təsirləri
Qətiyyətlə diqqət etməlisiniz ki, ciddi yan təsirlər dərhal tibbi kömək tələb edə bilər.
- Şiddətli ruh halı dəyişiklikləri: Bəzən mirtazapine depressiyanı pisləşdirə və hüsran düşüncələrini artıra bilər, xüsusilə də gənc insanlarda.
- Aşağı ağ qanın sayı: Nadir hallarda, mirtazapine agranulositoza səbəb olur ki, bu da ağ qan hüceyrələrinin təhlükəli dərəcədə düşməsini ifadə edir. Simptomlar arasında yüksək temperatur, quru boğaz və ya ağız yaraları var.
- Əl-ayaq tutmaları: Nadir hallarda, mirtazapine tutmalar üçün həssaslığı azaldır, buna görə tutma risiko artır.
- Əlaxıs problemləri: Bəzən mirtazapine qaraciyər funksiyasını təsir edir və qaraciyər fermentlərinin artmasına səbəb ola bilər. Dəri və ya gözlərin saralması qaraciyər zədələnməsinin əlamətidir.
Mirtazapinin uzunmüddətli yan təsirləri
Mirtazapine dərmanını bir neçə ay və ya illər boyu qəbul etdiyinizdə bəzi uzunmüddətli təsirlər meydana çıxa bilər.
- Metabolik dəyişikliklər: Mirtazapine xolesterin və triqliserid səviyyələrini artıra bilər ki, bu da ürək-damar problemləri riskini artırar.
- Endokrin təsirlər: Nadir hallarda mirtazapine prolaktin səviyyələrini artıra bilər ki, bu da cinsi sağlamlıq və ya menstrual dövrlərə təsir edə bilər.
- İrəliləyici çəki artımı: Uzun müddət mirtazapine istifadəsi, mütəmadi olaraq, lakin davamlı çəki artımına səbəb olur ki, bu da diabet və ürək xəstəlikləri riskini artırır.
Mirtazapinin yan təsirlərini necə azaltmaq olar
Mirtazapinin bir çox yan təsirlərini aşağıdakı tədbirlər vasitəsi ilə idarə edə bilərsiniz:
- Dərmanı gecə qəbul edin ki, gündüz yuxululuğunuzu azaldasınız.
- Çəki artımını qarşısını almaq üçün balanslı qida rejimi və müntəzəm idman edərək müntəzəm həyat tərzinə əməl edin.
- Yeterli su için və ağızda quruluğu azaltmaq üçün şəkər içerməyən saqqız və ya lozunqalar istifadə edin.
- Bağırsaq hərəkətlərinin ləngiməsini qarşısını almaq üçün bəslənmə lifini artırın və fiziki aktivliyi artırın.
- Baş gicəllənməsini qarşısını almaq üçün oturduğunuz və ya uzandığınız pozisiyadan yavaşca qalxın.
- Əgər həkiminiz qan hüceyrələrinin sayı və ya qaraciyər funksiyasını izləməyi tövsiyə edirsə, müntəzəm qan testləri edin.
Hansı hallarda tibbi yardım axtarmaq lazımdır?
İnfeksiya əlamətləri, izah olunmayan qansızma, şiddətli ruh halı dəyişiklikləri, tutmalar və ya sarılıq əlamətləri müşahidə etdiyiniz halda dərhal həkimlə əlaqə saxlamalısınız. Mirtazapine dərmanını tamamilə dayandırmaq üçün heç vaxt həkim məsləhəti olmadan dərhal dayandırmayın, çünki dərman dayandırılması simptomları, məsələn, ürək bulanması, narahatlıq və əsəbilik yarana bilər.
