Qarın ağrısı ilə birlikdə narıncı sidik ciddi bir sağlamlıq problemi ilə, məsələn, hepatit, öd kisəsi daşı və ya sarılıq kimi, qaraciyər və ya öd ilə əlaqələndirilə bilər. Narıncı sidik tək başına zərərsiz ola bilər (qida rəngləyiciləri və ya dərmanlardan dolayı), lakin qarın ağrısı ilə birlikdə narıncı sidik çox zaman qaraciyər və ya öd problemləri ilə bağlıdır.
Qarın ağrısı sistemik xəstəlik olduğunu göstərir, bu səbəbdən müayinə üçün tibbi yardım almalısınız.
Qarın ağrısı ilə birlikdə narıncı sidiyə səbəb olan vəziyyətlər
1. Dehidratasiya (konsentrat sidik)
İçdiyinizdən daha çox maye itirdikdə, sidik konsentratlaşır və tündləşir, çünki sidikdəki tullantı piqmentləri daha az durulaşır. Dehidratasiya eyni zamanda nauseanı, başgicəllənməni və daha az sidik çıxışı ilə nəticələnə bilər.
Maye istehlakını azaldığınızda, qızdırma, qusma və ya ishal, ağır tərləmə və ya ağızdan maye qəbulunun azaldığı xəstəliklərdən dehidratasiya ola bilərsiniz. Yaşlı insanlar və kiçik uşaqlar daha tez dehidratasiya ola bilərlər.
Müalicə seçimləri:
- Əgər dözə bilirsinizsə, su və ya ağızdan rehidratasiya məhlulları kimi aydın mayelər için.
- Əgər qusma səbəbi ilə mayeləri saxlaya bilmirsinizsə və ya çox az sidik çıxarırsınızsa, təcili tibbi yardım alın.
- Əgər ciddi şəkildə dehidratasiya olmusunuzsa, həkiminiz venadaxili maye verə bilər.
2. Sidik rəngini dəyişən dərmanlar və qida əlavələri
Bəzi dərmanlar sidikdə rəngli forma ilə xaric edilir. Məsələn, fenazopiridin (sidik ağrısını aradan qaldıran dərman) sidiyi qırmızı-narıncı rəngə çevirir və rifampin (tüberküloz müalicəsi üçün istifadə olunan antibiotik) narıncı-qırmızı bədən mayeləri yaradır. Bəzi vitamin əlavələri və qida rəngləyiciləri də sidik rəngini dəyişə bilər. Qarın ağrısı dərmanın özünün yan təsiri olaraq görünə bilər və ya o dərmanı tələb edən arxada yatan xəstəlikdən qaynaqlana bilər.
Əgər dərman ehtimal olunan səbəbdirsə və onu təcili şəkildə istifadə etmirsinizsə, həkiminizdən dayandıra biləcəyinizi soruşun.
Əgər dərman ciddi qarın ağrısını, iştahsızlığı, dəri və gözlərin sararmasını ya da açıq rəngli nəcisi yaradırsa, dərhal həkiminizlə əlaqə saxlayın, çünki bunlar qaraciyər zədələnməsinin əlamətləri ola bilər.
3. Qaraciyər zədəsi və öd axınının mane olması (xolestaz, hepatit, sirroz, öd kisəsi daşları, öd yolu tıxacları)
Əgər qaraciyər və ya öd yolları ödü normal olaraq emal edib ötürməyibsə, konjuqasiya olunmuş bilirubin qanda yığılır və böyrək bu bilirubinin bir hissəsini sidikdə çıxarır. Bu proses sidik rəngini amber, qəhvəyi və ya narıncıya çevirir. Qaraciyər xəstəlikləri və öd yolunun tıxanması çox zaman qarın ağrısı, iştahsızlıq, qarın ağrısı və bəzən də dəri və gözlərin saralmasına səbəb olur. Tünd sidik olan açıq rəngli nəcislər öd yolunun tıxanmasına əhəmiyyətli bir ipucudur.
Səbəblər: Viral hepatit, spirtli qaraciyər xəstəliyi, spirtli olmayan yağlı qaraciyər xəstəliyi, autoimmune qaraciyər vəziyyətləri və irsi sindromlar qaraciyər hüceyrələrinə zərər verə bilər və bilirubinin idarə olunmasını çətinləşdirir.
Bir öd daşı, şiş, daralmalar və ya iltihab öd yolunu tıxaya bilər və obstruktiv sarılığa səbəb ola bilər.
Müalicə: Test üçün bir həkimə müraciət edin. Ümumi testlər aralarında sidik analizi, qan qaraciyər testləri (bilirubin, aspartat aminotransferaz, alanin aminotransferaz, hálkalin fosfataza) və obstruksiyaya baxmaq üçün qarın ultrasəs görüntüləmə vardır.
Müalicə səbəbdən asılıdır: Viral hepatit üçün dəstəkçi müalicə, zərərli dərmanların dayandırılması, bir öd daşını aradan qaldırmaq üçün prosedurlar və ya xroniki qaraciyər xəstəliyi üçün mütəxəssis konsultasiyası. Əgər sizdə ciddi qarın ağrısı, qızdırma, pisləşən sarılıq və ya qarışıqlıq varsa, təcili yardıma müraciət edin.
4. Akut porfiri və digər porfirin pozuntuları
Akut porfiri zamanı bədən artıq porfirin öncülləri istehsal edir ki, bu da sidiyin tünd qırmızı, qəhvəyi, və ya bəzən narıncı olmasına səbəb ola bilər. Akut porfiri typik olaraq ciddi qarın ağrısı, qeymə, qusma, gərginlik və ya zehni dəyişikliklər, bəzən də ürək ritmi problemləri yaradır.
Səbəb: Porfiri irsi və ya qazanılmış heme istehsalını davam etdirən fermentlərdəki defektdən qaynaqlanır, bu da dərmanlar, oruc, infeksiya və ya hormonlarla gərginlik zamanı porfirin molekullarının yığılmasına səbəb olur.
Müalicə: Əgər sizdə akut porfiri hücumu olduğundan şübhələnirsinizsə (ciddi qarın ağrısı, tünd sidik və qarın ağrısı), təcili tibbi müayinə alın. Həkimlər sidikdə porfirinləri yoxlaya bilərlər və tez-tez venadaxili qlükoz və porfirin istehsalını azaldan spesifik müalicələrlə hospitalizasiya edə bilərlər. Tetikleyici dərmanlardan və orucdan çəkinin.
5. Rabdomioliz (ciddi əzələ parçalanması)
Əzələ toxuması parçalananda, o, sidiyin qəhvəyi və ya çay rəngli olmasına səbəb olan miyoglobin adlı piqmenti buraxır və qarın ağrısı və narahatlıq yarada bilər. Rabdomioliz müalicə edilmədiyi halda böyrək çatışmazlığına səbəb ola bilər.
Səbəblər: Ciddi əzələ zədələnməsi, uzun müddət hərəkətsiz qalma, çox intensiv məşq, isti çarpma, tutmalar, bəzi dərmanlar və ya toksinlər, və müəyyən infeksiyalar əzələ parçalanmasını tetikleyebilir.
Rabdomioliz bir təcili vəziyyətdir. Əgər sizdə ciddi əzələ ağrısı və ya böyük bir zədə sonrası tünd qəhvəyi sidik varsa, dərhal tibbi yardım alın. Xəstəxanalar rabdomiolizi sürətli venadaxili mayelərlə müalicə edir və böyrək funksiyasını, elektrolitləri və sidik çıxışını izləyirlər.
6. Hemoliz və hemoglobinuriya
Əgər qırmızı qan hüceyləri qan damarlarının içində parçalanırsa, sərbəst hemoglobin sidikdə görünə bilər və sidiyin tündləşməsinə səbəb ola bilər. Hemolitik vəziyyətlər yorğunluq, sarılıq, qarın narahatlığı və bəzən də qarın ağrısına səbəb ola bilər.
Hemoliz immun səbəblər, bəzi infeksiyalar, irsi qırmızı qan hüceyrəsi pozuntuları, dərmanlar və ya hüceyrələrə qarşı ciddi mexaniki təzyiqdən qaynaqlana bilər. Bəzi nadir vəziyyətlər, xüsusilə səhər saatlarında, açıq hissəciklərlə tünd sidik istehsal edə bilər.
Müalicə: Tibbi müayinə almayaq. Həkimlər hemoliz yoxlamaq üçün qan testləri tələb edəcəklər və səbəbi idarə edəcəklər. Müalicə səbəbə görə dəyişir: tetikleyici dərmanı dayandırmaqdan xəstəxana müalicəsinə və ağır hallarda qan köçürməsinə qədər.
7. Qida piqmentləri və benign səbəblər
Yarımdan çox donlu, balqabaq və ya digər beta-karotenlə zəngin qidaların yeyilməsi sidiyin narıncıya çevrilməsinə və dəri renginin dərinləşməsinə səbəb ola bilər. Bəzi vitamin əlavələri, sidiyin parlaq sarı və ya narıncı olmasına səbəb ola bilər. Bu səbəblər adətən qarın ağrısına səbəb olmur.
