Narıncı sidik və qarın ağrısı qaraciyər xəstəliyi, öd yolu tıxanıqlığı və ya böyrək problemləri kimi ciddi vəziyyətlərin xəbərçisi ola bilər. Dehidratasiya və ya diyet narıncı sidik yarada bilsə də, qarın ağrısı ilə birləşdiyində daha çox narahatlıq doğurur və həkim tərəfindən qiymətləndirilməlidir.
Niyə sidyiniz narıncı olur?
Sidyin rəngi böyrəklərin ifraz etdiyi piqmentlərin konsentrasiyasından asılıdır. Sidik iki yolla narıncılaşa bilər:
- Konsentrasiya olunmuş sidik, kifayət qədər maye qəbul etmədiyiniz zaman, bu da normal piqmenti artırır və rəngin tündləşməsinə səbəb olur.
- Sidikdə normalda olmaması gərəkən piqmentlərin mövcudluğu, məsələn, qaraciyərdən gələn konjuqasiya olunmuş bilirubin və ya qəbul edilən ya da inyeksiya ilə verilən rəngli dərman molekulları.
Qarın ağrısı ayrı bir problem ola bilər və ya abnormal piqmentin səbəbi ilə birbaşa əlaqəli ola bilər.
Narıncı sidik və qarın ağrısının səbəb olduğu xəstəliklər
1. Tıxayıcı sarılıq və öd daşları (öd yolu tıxanıqlığı)
Öd daşları və ya şiş ödü qaraciyərdən bağırsağa daşıyan öd yollarını tıxaya bilər. Öd boşaldılmadıqda, konjuqasiya olunmuş bilirubin qanla birikərək sidikdə görünür. Konjuqasiya olunmuş bilirubin su həll olunan bir maddədir və sidiyə qara narıncı və ya narıncı rəng verir. Tıxanıqlıq, öd kisəsi və ya öd yolunun iltihablı və ya genişləndiyi halda sağ üst qarında və ya orta üst qarında şiddətli ağrıya səbəb olur. Həmçinin sarı dəriniz və ya solğun nəcislər də ola bilər.
Öd daşları öd tərkiblərinin tarazlığını pozduqda yaranır. Daşlar öd yollarında hərəkət edə bilər və əlaqə qura bilər. Şişlər və ya çapıq yolları da bu kanalları daralda və ya tıxa bilər.
Diaqnoz və müalicə:
Həkimlər qaraciyər qan testlərini (bilirubini də daxil olmaqla) yoxlayır, yuxarı qarına ultrasəs müayinəsi keçirir və daşın çıxarılması və ya stent qoyulması lazım olduqda endoskopik retrograd kolanjiopankreatoqrafiya adlı bir endoskopik müayinə edə bilərlər. Müalicə səbəbə görə fərqlənir: təkrarlanan daşlar üçün öd kisəsinin çıxarılması, öd yolu daşlarının endoskopik olaraq çıxarılması və ya tıxanıqlığa səbəb olan bir şiş varsa cərrahlıq və onkoloji müalicə. Yoluxma ilə ciddi tıxanıqlıq təcili xəstəxana baxımı tələb edir.
2. Kəskin hepatit və digər qaraciyər problemləri
Qaraciyər iltihablandıqda, bilirubini emal etmə qabiliyyətini itirə bilər. Konjuqasiya olunmuş bilirubin sidikə sızaraq onu qara narıncı edir. Viral hepatit, dərmanla yaradılan qaraciyər zədəsi və ağır spirtlə əlaqədar qaraciyər iltihabı yuxarı qarın ağrısı, ürəkbulanma və qaranlıq sidiyə səbəb ola bilər.
Səbəbləri: Viral infeksiyalar, toksinlər, spirt və bəzi dərmanlar qaraciyər hüceyrələrini və ya öd axınını zədələyərək bilirubinin yüksəlməsinə səbəb ola bilər.
Diaqnoz və müalicə:
Həkimlər qaraciyər funksiyasını test edir, viral serologiya aparır, görüntüləmə və bəzən qaraciyər biopsiyası edir. Müalicə konkret səbəbə yönəlir: müalicəsi mümkün olan viruslar üçün antivirus terapiyası, zərərli dərmanın dayandırılması, dəstək müalicəsi və komplikasiyaların izlənməsi.
3. Kəskin porfiriya (kəskin porfiriya hücumu)
Bəzi nadir metabolik vəziyyətlər, kəskin porfiriya adlanır, ağır kramplı qarın ağrısı, ürəkbulanma, qəbizlik ilə yanaşı bəzən qaranlıq, qırmızı-qəhvəyi və ya narıncı sidik ataklarına səbəb olur. Sidiyin rənginin dəyişməsinin səbəbi kimyəvi porfirin öncülləri artıq istehsal olunur və sidikdə ifraz edilir. Kəskin porfiriya atakları fiziki müayinədə aydın əlamətlər olmadan şiddətli qarın ağrısı verə bilər.
Səbəb: Hem istehsal edən enzimlərdəki genetik qüsurlar porfirin öncüllərinin yığılmasına səbəb olur; bəzi dərmanlar, oruc, spirt, hormon dəyişiklikləri və ya infeksiya kimi amillər hücumu tetikleyir.
Diaqnoz və müalicə:
Həkimlər hücum zamanı sidikdə porfobilinogen və porfirinləri yoxlayırlar. Müalicə təcili tibbi yardım tələb edir: xəstəxanaya qəbul, anormal yolu basdırmaq üçün qlükoza və karbohidrat, və ağır hallarda intravenöz hemin. Tetikleyicilərdən qorunmaq və mütəxəssis izlənməsi vacibdir.
4. Bəzi dərmanlar və boyalar
Bəzi dərmanlar rəngli molekullar ehtiva edir ki, bunlar sidiyə keçərək onu narıncı və ya qırmızı rəng edir. Məsələn, tuberkulyoz üçün istifadə edilən rifampisin antibiotiki və sidik analjeziyi üçün phenazopyridine. Rəng dəyişikliyi adətən zərərsizdir. Rifampisin və bənzər dərmanlar digər bədən mayelərini də rəngləyə bilər. Phenazopyridine sidiyi qırmızı-narıncıya çevirə bilər və bəzən bəzi insanlara mədəni narahat edə bilər. Narıncı sidik yaradan bir dərman qəbul edirsinizsə, dərmanı dayandırdığınızda rəng adətən normal vəziyyətə qayıdır.
5. Sidik yolu infeksiyası və qişa iltihabı və ya böyrək iltihabı ilə qanama
Sidik yolu infeksiyası aşağı qarın və ya beldə ağrıya səbəb ola bilər və sidiyin rəngində görünən dəyişikliklər yarada bilər. Əgər sidikdə qan və ya iltihabi piqmentlər varsa, rəng narıncı, qırmızı və ya qəhvəyi görünə bilər, bu da konsentrasiyadan asılıdır. Böyrək infeksiyası sistemik əlamətlərə, məsələn, qızdırma və bel ağrısına səbəb olur.
Diaqnoz və müalicə:
Həkimlər sidikdə infeksiya və qan axtarışı üçün test aparır və əgər böyrək daşı və ya abses şübhəsi varsa, görüntüləmə istifadə edə bilərlər. Müalicəyə adətən uyğun antibiotiklər və maye daxil edilir. Əgər hamiləsinizsə, vaxtında müalicə almalısınız.
6. Dehidratasiya və konsentrə olunmuş sidik
Əgər kifayət qədər maye qəbul etmirsinizsə, sidikiniz konsentrə olunur və tündləşir, narıncı və ya qara olur. Dehidratasiya həmçinin qarın kramplarına, qəbizlik və ümumi narahatlığa səbəb ola bilər. Maye qəbul etmə sidik rəngini aydınlaşdırır və yüngül qarın kramplarını yüngülləşdirir.
Əgər başgicəllənmə hiss edirsinizsə və ya bir neçə saat ərzində sidiyə getməmisinizsə, elektrolit və natrium olan maye içməlisiniz. Mayeləri saxlamaqda çətinlik çəkirsinizsə, şiddətli başgicəllənməniz varsa, və ya güclü dehidratasiya əlamətləri görünürsə, tibbi yardım axtarın.
Qısacası, narıncı sidik və qarın ağrısı dərmanlardan və ya müvəqqəti dehidratasiyadan qaynaqlanan zərərsiz ola bilər, amma bu iki simptom eyni zamanda qaraciyər və ya öd yolu problemləri, infeksiya və ya təcili müalicə tələb edən nadir metabolik vəziyyətləri də işarə edə bilər. Əgər şiddətli ağrı, qızdırma, sarı dəri, solğun nəcisdə olan narahat edici əlamətləriniz varsa, və ya rəng dəyişikliyi son zamanlarda qəbul etdiyiniz dərman və ya qida ilə uyğun gəlmirsə, həkimlə görüşməli və ya təcili tibbi yardım almalı və ya əməkdaşlıq etməlisiniz.
