Qadınlarda sidikdə qan və qarın ağrısı, sidik sisteminə, reproduktiv orqanlara və ya hətta həzm sisteminə təsir edən müxtəlif xəstəliklərdən qaynaqlanan iki əlamətdir. Sidikdə qan görünəndə, bu, gözlə görünə bilən (qabarıq hematuriya) və ya yalnız mikroskop altında aşkarlana bilən (mikroskopik hematuriya) vəziyyətdə ola bilər. Qarın ağrısı isə yüngül narahatlıqdan tutmuş şiddətli qarın spazmı ya da kəskin ağrıya qədər dəyişə bilər.
Qadınlarda sidikdə qan və qarın ağrısının yaygın səbəbləri
1. Sidik yolu infeksiyası
Sidik yolu infeksiyası qadınlarda sidikdə qan və qarın ağrısının ən yaygın səbəbidir. Bu, bakteriyalar, ən çox E. coli, sidik kanalı vasitəsilə gələndə və müəyyən orqanlarda çoxaldıqda baş verir.
İnfeksiya, sidik yollarının divarını iltihablandıraraq, narahatlığa səbəb olur və kiçik qan damarlarının partlamasına, sidiyə qan sərf etməyə səbəb olur. Eyni zamanda, iltihab, sidiyə çıxma zamanı ağrı və ya yanma hissi yaradır, eləcə də alt qarın və ya pelvik bölgədə narahatlığa səbəb olur.
Tipik əlamətlər: Tez-tez sidiyə çıxma, sidiyə çıxmaq üçün tələbat, sidik edərkən yanma hissi, bulanık və ya pis qoxulu sidik, və sümük çanağının üstündə ağrı. Bəzi hallarda, infeksiya böyrəklərə yayıldıqda, qızdırma və bel ağrısı da meydana çıxa bilər.
2. Böyrək daşları
Böyrək daşları, böyrəklərdə meydana gələn mineral və duzlardan ibarət qatı yığıntılardır. Daş sidik yolu ilə keçərkən, daxili örtüyü cızır və ya yırtır və bu, görünən qanla nəticələnir.
Daşın hərəkəti eyni zamanda böyrək kolikası adlanan kramplı ağrılara da səbəb olur ki, bu da adətən yan tərəfdən alt qarına və ya çanaq bölgəsinə yayılır.
Tipik əlamətlər: Ağrı, ürək bulantısı, qusma, sidikdə qan və bəzən sidiyi qovmaqda çətinlik.
3. Böyrək infeksiyası (piyelonefrit)
Böyrək infeksiyası adətən bakteriyaların sidik kisəsindən böyrəklərə qalxması zamanı inkişaf edir. İnfeksiya iltihaba, şişməyə və toxuma zədələnməsinə səbəb olur, bu da həm sidikdə qan, həm də yan tərəfdə və ya arxa tərəfində ağrıya gətirib çıxarır.
Tipik əlamətlər: Qızdırma, üşütmə, yan ağrısı, ürək bulantısı, qusma, və tünd və ya qanlı sidik. İnfeksiya dərhal müalicə edilməzsə, bədənə yayıla bilər və həyati təhlükə yarada bilər.
4. Menstruasiya zamanı sidiyin bulanması
Bazen sidikdə qan, sidik yolu ilə gəlmiş kimi görünə bilər, amma faktiki olaraq bu, sidik nümunəsini çirkləndirən menstruasiya qanıdır. Bu, sidik testi menstruasiya dövründə aparıldığı zaman və ya başqasının səbəbi ilə (məsələn, endometrioz) vaginadan qan axması baş verdikdə meydana gələ bilər.
Tipik əlamətlər: Qan yalnız menstruasiya zamanı görünür, və daha sonra yenidən test edildikdə sidik normaldır.
5. Sidik yolunu əhatə edən endometrioz
Endometrioz, uterusun daxili örtüyünə bənzər toxumanın uterusun xaricində büyüməsidir. Bu toxuma sidik kisəsi və ya sidik kanalları ətrafında və ya içində böyüdükdə, menstruasiya zamanı qan axmasına səbəb olur və həmçinin qarın ağrısı və sidikdə qanı yaradır.
Mexanizm: Endometrium köhnəyişiylə hormonal dəyişikliklərə reaksiya verərək hər menstrual dövrdə qan axır, ətrafdakı orqanları narahat edir.
Tipik əlamətlər: Menstruasiya zamanı pisləşən dövrü əsl ağrılar, pelvik ağrı, sidiyə çıxma zamanı və ya cinsi əlaqə zamanı ağrı, və bəzən sidik etmədə çətinlik.
6. Sidik kisəsi xərçəngi və ya böyrək xərçəngi
Nadir hallarda, sidik kisəsi və ya böyrəklərdəki şişlər sidikdə qan və qarın ağrısına səbəb ola bilər.
Artan şiş qan damarlarını və ətrafdakı toxumaları zədələyir, qan axmasına və təzyiq ağrısına səbəb olur.
Tipik əlamətlər: Sidikdə görünən qan, izah edilə bilməyən çəki itməsi, yorğunluq, və bəzən aşağı beldə veya yan tərəfdə bulanıq ağrı. Bu əlamətlər dərhal tibbi müdaxilə tələb edir, xüsusən yaşlı qadınlarda və siqaret çəkmə tarixi olanlarda.
7. Sidik yoluna zədə
Böyrək, sidik kisəsi və ya alt qarına olan bir zədə — məsələn, avtomobil qəzası, yıxılma və ya cərrahiyyə nəticəsində — daxili qanaxma və qarın ağrısına səbəb ola bilər.
8. Polikistik böyrək xəstəliyi
Polikistik böyrək xəstəliyi, böyrəklərdə maye dolu kistlərin meydana gəldiyi irsi bir pozğunluğudur. Bu kistlər partlaya bilər və sidikdə qanla yanaşı qarın ağrısı və ya yan ağrısı yarada bilər.
Tipik əlamətlər: Yüksək qan təzyiqi, böyrəklərin böyüməsi, tez-tez böyrək infeksiyaları, və bəzən zamana görə böyrək funksiyasında azalma.
9. Dərmanlar və qan laxtalanma əleyhinə dərmanlar
Bəzi dərmanlar, məsələn, qan laxtalanma əleyhinə dərmanlar (məsələn, varfarin), qeyri-steroidal antiinflamatuar dərmanlar, ya da bəzi antibiotiklər böyrəkləri və ya sidik kisəsini narahat edə bilər və qanaxmaya səbəb ola bilər.
Bu dərmanlar ya qanı laxtalanma qabiliyyətinə təsir edir, ya da birbaşa böyrək toxumalarına zərər verir.
Tipik əlamətlər: İnfeksiya əlamətləri olmadan sidikdə qan və aşağı beldə və ya qarında yüngül narahatlıq.
Qadınlarda sidikdə qan və qarın ağrısının diaqnostikası
Bu iki əlamət bir çox səbəbdən yaranabileceyi üçün, diaqnoz üçün tibbi mötəbər evalyasiya tələb olunur. Diaqnostika, adətən, aşağıdakı addımları əhatə edir:
- Tibbi tarixçə və fiziki müayinənin gözdən keçirilməsi. Həkim əlamətlərin müddətini, menstrual dövrü, ağrı yerini, dərman istifadəni, son zədəları və tibbi tarixçəni soruşacaq. Həkim problem reproduktiv orqanlardan kökən alıb-almadığını yoxlamaq üçün pelvik müayinə edə bilər.
- Sidik analizi – qan hüceyrələrini, ağ qan hüceyrələrini, bakteriyaları və sidikdəki zülalı yoxlayan laboratoriya testi. Bu test infeksiyanı, böyrək daşlarını, ya da böyrək xəstəliyini aşkar etməyə kömək edir.
- Sidik kültürü. İnfeksiyadan şübhələnildikdə, sidik kultu bakteriyaları müəyyən etmək və təsirli olan antibiotik dərmanları müəyyən etmək üçün aparılır.
- Qan testləri. Qan testləri böyrək funksiyasını, infeksiya işarələrini, ya da hormonal səviyyələri ölçür.
- İmaginq testlər. Ultrasəs, kompüter tomoqrafiyası ya da maqnit rezonans görüntüləmə böyrək daşlarını, şişləri, kistləri, ya da sidik yollarındakı struktur pozuntularını aşkarlayır.
- Cistoskopiya. Nazik fleksibil bir tüp, sidik kanalından sidik kisəsinə girərək şişləri, qan axını mənbələrini və ya digər anormallıqları axtarır.
- Pelvik ultrasəs ya da laparaskopiya – Endometrioz veya reproduktiv orqan pozuntuları şübhələnildiyi hallarda, görüntüləmə ya da birbaşa vizualizasiya lazım ola bilər.
Qadınlarda sidikdə qan və qarın ağrısının müalicəsi
Müalicə əsas səbəbdən asılıdır. Bu iki əlamət müxtəlif vəziyyətləri göstərə biləcəyindən, müalicə diaqnoza uyğun olmalıdır. Lakin, ümumi yanaşmalar bunlardır:
1. İnfeksiyaların müalicəsi
Əgər səbəb sidik yolu infeksiyası və ya böyrək infeksiyasıdırsa, antibiotik dərmanlar sidik kültürü nəticəsinə uyğun olaraq yazılır. Siz tam antibiotik dövrünü bitirməli və bakteriyaları sidik yolundan atmaq üçün bol su içməlisiniz.
2. Böyrək daşlarının müalicəsi
Kiçik daşlar artırılmış maye istehlakı və ağrı müalicəsi dərmanları ilə təbii yolla xaric edilə bilər. Böyük daşlar, şok dalga litotripsiyası (daşları daha kiçik parçalara bölən) ya da cərrahiyyə kimi tibbi prosedurlar tələb edə bilər. Sodium və bəzi mineralların az olduğu bir pəhriz təkrarlamanı önləməkdə kömək edə bilər.
3. Endometriozla müalicə
Endometrioz menstruasiyanın dayandırılması üçün hormonal terapiya, ağrı müalicəsi dərmanları ya da sidik kisəsindən və ya sidik kanallarından endometrial toxumanı çıxartmaq üçün cərrahiyyə ilə müalicə oluna bilər. Ginekoloqda ardıcıl müayinə vacibdir.
4. Şişlərin müalicəsi
Əgər xərçəng aşkar olunursa, müalicə cərrahiyyə, kimyəvi terapiya, radiasiya terapiyası ya da immunoterapiya şəklində ola bilər, bu xərçəngin mərhələsindən və növündən asılı olaraq. Erkən aşkarlanma müalicə nəticəsini əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdırır.
5. Zədələrin müalicəsi
Zədələrlə bağlı hallarda, müalicə qanaxmanın idarə edilməsinə, zədələnmiş toxumaların bərpasına və infeksiyanın qarşısını almağına yönəlir. Şiddətli zədələr üçün xəstəxanaya yerləşdirmək lazım ola bilər.
6. Dərmanların tənzimlənməsi
Əgər dərman qanaxmaya səbəb olursa, həkim dozanı azaltmaq, başqa dərmana keçmək ya da böyrək funksiyasını yaxından izləmək öhdəliyini alır.
7. Polikistik böyrək xəstəliyinin müalicəsi
Müalicə yoxdur, amma müalicənin məqsədi simptomları idarə etmək və xəstəliyin irəliləməsini yavaşlatmaq, qan təzyiqini kontrol etmək, infeksiyaları idarə etmək və bəzən kistlərin cərrahiyyə drenajıdır.
Özünüzü müalicə və profilaktikası
- Hər gün kifayət qədər təmiz su içmək, sidiyi seyreltmək və narahatlığı azaltmaq üçün.
- Uzun müddət sidik etməmək.
- Sidiqidən sonra öndən arxaya silmək üçün, bakteriyaların sidik kanalına girməsinin qarşısını almaq üçün.
- Yaxşı genital hijyeni qorumaq.
- Cinsi əlaqədən sonra tez sidiyə çıxmaq, bakteriyaları atmaq üçün.
- Tibbi nəzarət olmadan qeyri-steroidal antiinflamatuar dərmanların və ya qan laxtalanma əleyhinə dərmanların aşırı istifadəsindən çəkinin.
- İkincil sidik yolu problemləri və ya böyrək xəstəliyi tarixiniz varsa, müntəzəm tibbi müayinələrə qatılın.
Hansı hallarda həkimə getmək lazımdır?
Əgər aşağıdakıları fərq etsəniz, dərhal tibbi yardım alın:
- Bir gündən çox davam edən görünən sidikdə qan.
- Şiddətli ya da artan qarın ağrısı və ya yan ağrısı.
- Qızdırma, üşümə, ya da qusma.
- Sidik etmədə çətinlik və ya sidik edə bilməmək.
- İzah edilə bilməyən çəki itkisi ya da yorğunluq.
Qadınlarda sidikdə qan və qarın ağrısı, heç vaxt diqqətdən kənar qoyulmamalıdır. Bu iki əlamət sadə infeksiyalardan mövcud ola bilər ya da böyrək daşları, endometrioz ya da hətta xərçəng kimi ciddi problemləri göstərə bilər. Doğru diaqnoz üçün laboratoriya testləri və görüntüləmə vacibdir. Müalicə spesifik vəziyyətə bağlıdır, amma erkən tibbi qiymətləndirmə və vaxtında müalicə görülən nəticələri əhəmiyyətli dərəcədə artırar.
