Arxa və qarın ağrısının eyni anda meydana gəlməsi bir çox insanı narahat edə bilər. Qarın ağrısı və arxa ağrısı, böyrək daşları, bel problemi, safra kisəsinin iltihabı və ya digər səbəblərdən qaynaqlana bilər. Burada ən çox rast gəlinən səbəblər təqdim olunur.
Qarın ağrısı və arxa ağrısı eyni anda meydana gəldikdə, bu, daxili orqanlarla, skelet əzələ problemləri ilə və ya sistem xəstəlikləri ilə bağlı bir problemi göstərə bilər. Ağrının şiddəti, yeri və vaxtı, mövcud səbəb haqqında mühüm ipucları verə bilər.
Qarın ağrısı ilə arxa ağrısının birgə yaranmasının ümumi səbəbləri
1. Peptik xoralar
Peptik xoralar mədənin, kiçik bağırsağın və ya ezofagusun divarlarında meydana gələn yaralardır. Bu yaralar, mədə turşusu tərəfindən yaranan eroziya nəticəsində yaranır. Xora mədənin arxa divarında və ya onaltı barmağında olduqda, ağrı yaxınlardakı sinirlərin, məsələn, seliyak pleksi, qıcıqlanması və ya təsiri səbəbindən arxaya yayıla bilər.
Peptik xoraların simptomları:
- Ağır, düyünlənən qarın ağrısı, tez-tez yeməkdən sonra
- Orta və ya yuxarı arxaya yayılan ağrı
- Qarın şişməsi, ürəkbulanma və ya qusma
- Qanama halında tünd, katran kimi nəcislər
Peptik xoraların diaqnozu:
- Xoraları görmək üçün endoskopiya
- H. pylori axtarmaq üçün üre nəfəs testi və ya nəcisin antigen testi
- Qan testləri, qanamalı xoraların anemiyasını aradan qaldırmaq üçün
Peptik xoraların müalicəsi:
- Mədə turşusunu azaltmaq üçün protonu pompasını inhibe edən dərmanlar (PPIs)
- H. pylori infeksiyasını müalicə etmək üçün antibiotiklər
- Non-steroid antiinflamatuar dərmanlardan (NSAIDs) və alkoholdan qaçma
- Acı qidaların əldə edilməsinin qarşısını almaq üçün pəhriz dəyişikliyi
2. Safra daşları
Safra daşları, safra kisəsindəki həzm mayalarının sərtləşməsi nəticəsində yaranır. Safra daşlarından biri safra kanallarını tıxadıqda, safra kisəsində təzyiq yığılır. Bu təzyiq, qarın və arxa arasında ortaq sinir yolları səbəbindən, xususi olaraq sağ çiyinin altına yayılan ağrıya səbəb ola bilər.
Safra daşlarının simptomları:
- Üst sağ qarın bölgəsində ani, şiddətli ağrı
- Sağ çiyin və ya arxa yayılan ağrı
- Ürəkbulanma və qusma
- Safra axını tıxandıqda sarılıq
Safra daşlarının diaqnozu:
- Safra kisəsində daşları aşkarlamaq üçün ultrasəs
- Qaraciyər funksiyasını yoxlamaq üçün qan testləri
- Daha ətraflı görüntüləmə üçün CT və ya MRT
Safra daşlarının müalicəsi:
- Ağrının idarə olunması üçün dərmanlar
- Təkrarlanan hallarda xolektomie
- Daşları həll etmək üçün safra turşusu dərmanları kimi qeyri-cərrahi variantlar (az yaygındır)
3. Pankreatit
Pankreatit tez-tez safra daşları və ya həddindən artıq alkoqol istehlakı səbəbindən baş verir. Pankreas arxada yerləşir və iltihab bu bölgədəki sinirləri qıcıqlandıraraq arxaya yayılan ağrıya səbəb ola bilər. Bundan əlavə, pankreatit zamanı ifraz olunan həzm enzimləri toxuma iltihabını artırmağa səbəb ola bilər.
Pankreatitin simptomları:
- Yuxarı qarında şiddətli, davamlı ağrı
- Ağrı arxaya yayılar, yemək zamanı pisləşir
- Febr, ürəkbulanma və qusma
- Yağlı, pis qoxulu nəcislər (xroniki pankreatit)
Pankreatitin diaqnozu:
- Pankreatik enzimlərin (amilaza və lipaza) ölçülməsi üçün qan testləri
- Abdomen ultrasəs və ya CT skanı
- Detallı görüntüləmə üçün endoskopik ultrasəs
Pankreatitin müalicəsi:
- Şiddətli hallarda ağrını, mayalanmanı və qidalanmanı idarə etmək üçün xəstəxanada müalicə
- Alkoqoldan və yağlı qidalardan qaçma
- Safra daşları kimi əsas problemlərlə mübarizə üçün cərrahi və ya endoskopik prosedurlar
4. Böyrək daşları
Böyrək daşları böyrəkdəki mineral və duz yığımından yaranır. Daşlar uretra daxil olduğunda, sidik yollarının tıxanması və qıcıqlanması səbəbindən şiddətli ağrıya səbəb ola bilər. Ağrı, bu bölgələrin ortaq sinir təminatı səbəbindən, aşağı qarından aşağı arxaya yayılır.
Böyrək daşlarının simptomları:
- Aşağı arxada və ya qarında kəsici, qıcolma ağrısı
- Ağrının dalğalar şəklində meydana gəlməsi və şiddətinin dəyişməsi
- Sidikdə qan
- Ürəkbulanma, qusma və tez-tez sidik ifrazı
Böyrək daşlarının diaqnozu:
- Daşları tapmaq üçün CT skanı və ya rentgen
- Sidik analizləri, qan və ya infeksiyanı yoxlamaq üçün
- Böyrək funksiyasını yoxlamaq üçün qan testləri
Böyrək daşlarının müalicəsi:
- Ağrını azaltmaq üçün NSAID və ya opioidlərlə müalicə
- Kiçik daşların sidiklə keçməsi üçün maye qəbulunu artırmaq
- Daha böyük böyrək daşlarını qırmaq üçün xarici şok dalğa litotripsiyası (ESWL)
- Çətin hallarda ureteroskopiya və ya cərrahiyyə
5. İrritabl bağırsaq sindromu
İrritabl bağırsaq sindromu, bağırsaq hərəkətliliyindəki dəyişikliklər və bağırsaq həssaslığı ilə xarakterizə olunan funksional gastrointestinal bir pozulmadır. İrritabl bağırsaq sindromu zamanı qarın ağrısı, bağırsaqla sinir sisteminin, visceral-somatik refleksin iştirak etdiyi mürəkkəb qarşılıqlı təsirlər səbəbindən arxada hiss edilə bilər.
İrritabl bağırsaq sindromunun simptomları:
- Defekasiya ilə rahatlayan cramp tipli qarın ağrısı
- Zaman-zaman aşağı arxaya yayılan ağrı
- İshal, qəbizlik
- Qarın şişməsi və həddindən artıq qaz
İrritabl bağırsaq sindromunun diaqnozu:
- Simptomlara əsaslanaraq və digər xəstəliklərin istisna edilməsi
- İrritabl bağırsaq sindromu üçün Roma IV kriteriyaları
- İnfeksiyaların, selleyak xəstəliyinin və ya iltihabi bağırsak xəstəliyinin istisna edilməsi üçün testlər
Irritabl bağırsaq sindromunun müalicəsi:
- Pəhriz dəyişiklikləri (məsələn, aşağı FODMAP pəhrizi)
- Antispazmodik dərmanlar
- Probiyotiklər və lif əlavələri
- Stressin idarəedilməsi texnikaları
Hansı hallarda tibbi müalicə tələb olunur?
Qarın ağrısı ilə arxa ağrısının birgə meydana gəlməsi, qırılmış qarın aort anevrizması və ya gastrointestinal perforasiya kimi həyati təhlükəli vəziyyətlərin əlaməti ola bilər. Əgər aşağıdakı simptomlar varsa, dərhal tibbi yardım alın:
- Birdən-birə ortaya çıxan, şiddətli ağrı
- Yüksək ateş
- Davamlı qusma və ya qida saxlamaqda çətinlik
- Qanlı nəcislər və ya qusma
- Bilinç itməsi və ya aşırı zəiflik
Qarın və arxa ağrısı bir çox səbəbə görə meydana gələ bilər. Xəbərdarlıq siqnallarının vaxtında tanınması və tibbi yardımın erkən alınması effektiv müalicə üçün vacibdir.
