Bu məqalədə biz boğaz xərçəngi olan adenokarsinomanın mərhələlərini izah edəcəyik.
Boğaz xərçənginin iki ən çox yayılmış forması xərçəngə çevrilən hüceyrələrin növü ilə adlandırılır:
- Skvamous hüceyrə karsinoması: Boğazın daxilində incə, düz hüceyrələrdə formalaşan xərçəng. Bu xərçəng daha çox boğazın yuxarı və orta hissələrində rast gəlinir, ancaq boğazın istənilən yerində meydana gələ bilər. Bu, epidermoid karsinoma da adlanır.
- Adenokarsinoma: Kalsium hüceyrələrində başlayan xərçəng. Boğazın daxili örtüyündəki kalsium hüceyrələri mucus kimi mayeləri istehsal edir və sərbəst buraxır. Adenokarsinomanın adətən boğazın aşağı hissəsində, mədəyə yaxın olaraq formalaşır.
Xərçəngin dərəcəsi də xərçəngi təsvir etmək və müalicəni planlaşdırmaq üçün istifadə olunur.
Xərçəngin dərəcəsi hüceyrələrin mikroskop altında nə qədər anormal göründüyünü və xərçəngin nə qədər sürətlə böyüyüb yayılacağını təsvir edir. Boğaz xərçəngini təsvir etmək üçün 1-dən 3-ə qədər dərəcələr istifadə olunur:
- Dərəcə 1-də, xərçəng hüceyrələri mikroskop altında daha normal hüceyrələrə bənzəyir və dərəcə 2 və 3 xərçəng hüceyrələrindən daha yavaş böyüyür və yayılır.
- Dərəcə 2-də, xərçəng hüceyrələri mikroskop altında daha anormal görünür və dərəcə 1 xərçəng hüceyrələrindən daha sürətlə böyüyür və yayılır.
- Dərəcə 3-də, xərçəng hüceyrələri mikroskop altında daha anormal görünür və dərəcə 1 və 2 hüceyrələrindən daha sürətlə böyüyür və yayılır.
Boğaz adenokarsinomasının mərhələləri
Mərhələ 0 (Yüksək dərəcəli displaziya)
Mərhələ 0-da, xərçəngin boğaz divarının daxili örtüyündə meydana gəldiyi müşahidə edilir. Mərhələ 0, eyni zamanda yüksək dərəcəli displaziya olaraq da adlandırılır.
Mərhələ I boğaz adenokarsinoması
Mərhələ I, xərçəngin yayıldığı yerə görə mərhələlər IA, IB və IC-yə bölünür.
Mərhələ IA: Xərçəng boğaz divarının mukozal təbəqəsinə və ya incə əzələ təbəqəsinə yayılıb. Xərçəng hüceyrələri dərəcə 1-dir və ya dərəcə bilinmir.
Mərhələ IB: Xərçəng yayıldı:
- boğaz divarının mukozal təbəqəsinə və ya incə əzələ təbəqəsinə. Xərçəng hüceyrələri dərəcə 2-dir; və ya
- boğaz divarının submukozal təbəqəsinə. Xərçəng hüceyrələri dərəcə 1 və ya 2-dir və ya dərəcə bilinmir.
Mərhələ IC: Xərçəng yayıldı:
- boğaz divarının mukozal təbəqəsinə, incə əzələ təbəqəsinə, və ya submukozal təbəqəsinə. Xərçəng hüceyrələri dərəcə 3-dür; və ya
- boğaz divarının qalın əzələ təbəqəsinə. Xərçəng hüceyrələri dərəcə 1 və ya 2-dir.
Mərhələ II boğaz adenokarsinoması
Mərhələ II, xərçəngin yayıldığı yerə görə mərhələlər IIA və IIB-yə bölünür.
Mərhələ IIA: Xərçəng boğaz divarının qalın əzələ təbəqəsinə yayılıb. Xərçəng hüceyrələri dərəcə 3-dür və ya dərəcə bilinmir.
Mərhələ IIB: Xərçəng yayıldı:
- boğaz divarının bağlayıcı toxuma təbəqəsinə; və ya
- boğaz divarının mukozal təbəqəsinə, incə əzələ təbəqəsinə, və ya submukozal təbəqəsinə. Xərçəng, şişin yaxınlığında 1 və ya 2 limfa düyünlərində mövcuddur.
Mərhələ III boğaz adenokarsinoması
Mərhələ III, xərçəngin yayıldığı yerə görə mərhələlər IIIA və IIIB-yə bölünür.
Mərhələ IIIA: Xərçəng yayıldı:
- boğaz divarının mukozal təbəqəsinə, incə əzələ təbəqəsinə, və ya submukozal təbəqəsinə. Xərçəng, şişin yaxınlığında 3-dən 6-ya qədər limfa düyünlərində mövcuddur; və ya
- boğaz divarının qalın əzələ təbəqəsinə. Xərçəng, şişin yaxınlığında 1 və ya 2 limfa düyünlərində mövcuddur.
Mərhələ IIIB: Xərçəng yayıldı:
- boğaz divarının qalın əzələ təbəqəsinə. Xərçəng, şişin yaxınlığında 3-dən 6-ya qədər limfa düyünlərində mövcuddur; və ya
- boğaz divarının bağlayıcı toxuma təbəqəsinə. Xərçəng, şişin yaxınlığında 1-dən 6-ya qədər limfa düyünlərində mövcuddur; və ya
- diafraqma, azygos venası, pleura, ürəyin ətrafındakı qabığı, ya da periton. Xərçəng, şişin yaxınlığında 0-dan 2-ə qədər limfa düyünlərində mövcuddur.
Mərhələ IV boğaz adenokarsinoması
Mərhələ IV, xərçəngin yayıldığı yerə görə mərhələlər IVA və IVB-yə bölünür.
Mərhələ IVA: Xərçəng yayıldı:
- diafraqmaya, azygos venasına, pleuraya, ürəyin ətrafındakı qabığa, və ya peritona. Xərçəng, şişin yaxınlığında 3-dən 6-ya qədər limfa düyünlərində mövcuddur; və ya
- yaxın strukturlara, məsələn, aorta, hava yolları, və ya onurğa. Xərçəng, şişin yaxınlığında 0-dan 6-ya qədər limfa düyünlərində mövcuddur; və ya
- şişin yaxınlığında 7-dən daha çox limfa düyünlərinə yayıla bilər.
Mərhələ IVB: Xərçəng digər bədən bölgələrinə, məsələn, qaraciyərə və ya ağciyərə yayıldı.
Boğaz xərçəngi müalicə olunandan sonra yenidən baş verə bilər.
Xərçəng boğazda və ya bədənin digər hissələrində geri dönə bilər.
