Reaktiv artrit: simptomlar, səbəblər və müalicə

Reaktiv artrit, bədənin başqa bir yerində – ən çox bağırsaqlarda, cinsiyyət orqanlarında və ya sidik yolunda – baş verən infeksiya nəticəsində yaranan oynaqlarda ağrı və şişkinlikdir.

Reaktiv artrit adətən dizləri, ankle və ayaq oynaqlarını hədəf alır. İltihab gözləri, dəriyi və uşaqlıq yollarını da təsir edə bilər.

Əvvəllər reaktiv artrit bəzən Reiter sindromu adlandırılırdı, bu sindrom göz, uşaqlıq yol və oynaqlarda iltihabla xarakterizə olunurdu.

Reaktiv artrit nisbətən yaygın deyil. Çox insan üçün əlamətlər və simptomlar gəlib keçir, nəticədə 12 ay ərzində yoxa çıxır.

Reaktiv artritin simptomları

Reaktiv artritin əlamətləri və simptomları, aktiv infeksiya ilə təmasdan bir ilə dörd həftə sonra başlayır. Simptomlara bunlar daxil ola bilər:

• Ağrı və sərtlik. Reaktiv artritə bağlı olan oynaqlardakı ağrı ən çox dizlərdə, anklelərlə ayaqlarda baş verir. Eyni zamanda, heelsdə, beldə və ya qıçlarda da ağrı hiss edə bilərsiniz.
• Göz iltihabı. Reaktiv artritli bir çox insan eyni zamanda göz iltihabı (konjunktivit) inkişaf etdirir.
• Sidik problemləri. Sidik zamanı artan tezlik və narahatlıq hissi baş verə bilər, prostat və ya serviks iltihabı da ola bilər.
• Yumşaq toxumaların sümüyə girişi olan yerində iltihab (entesit). Əzələlər, tendinlər və ligamentlər iltihab ola bilər.
• Şişmiş barmaqlar və ya ayaq barmaqları. Bəzi hallarda, ayaq barmaqları və ya əllərin barmaqları o qədər şişə bilər ki, kolbasaya bənzəyir.
• Dəri problemləri. Reaktiv artrit dəriyi müxtəlif yollarla təsir edə bilər, məsələn, altında və palmalarınızda döküntülər və ağız yaraları.
• Bel ağrısı. Ağrı gecə və ya səhərlər daha pis ola bilər.

Həkimə nə zaman müraciət etməlisiniz?

Əgər ishal və ya cinsiyyət infeksiyası keçirdikdən bir ay ərzində oynaqlarınızda ağrı baş verərsə, həkimlə əlaqə saxlamalısınız.

Reaktiv artrit, bədəndə – çox zaman bağırsaqlarda, cinsiyyət orqanlarında və ya sidik yolunda – baş verən infeksiyaya reaksiya olaraq inkişaf edir. Əgər infeksiya yüngül simptomlara səbəb olursa, onu hiss etməyə bilərsiniz.

Bir çox bakteriya reaktiv artritə səbəb ola bilər. Bəzi bakteriyalar cinsi yolla, digərləri isə qida yolu ilə keçirilir. Ən yaygın bakteriyalar bunlardır:

• Chlamydia
• Salmonella
• Shigella
• Yersinia
• Campylobacter
• Clostridium difficile

Reaktiv artrit yoluxucu deyil. Ancaq onun səbəbi olan bakteriyalar cinsi yolla və ya çirkli qidaların vasitəsilə keçirilə bilər. Bu bakteriyaya məruz qalan insanların yalnız bir neçəsi reaktiv artrit inkişaf etdirir.

Risk faktorları

Aşağıdakı faktorlar reaktiv artrit inkişaf etdirmək riskinizi artırır:

• Yaş. Reaktiv artrit ən çox 20-40 yaş arası böyüklərdə baş verir.
• Cins. Qadınlar və kişilər, qida yoluyla keçən infeksiyalara reaksiya olaraq reaktiv artrit inkişaf etdirmə ehtimalı eynidir. Ancaq kişilər, cinsi yolla keçən bakteriyalara reaksiya olaraq reaktiv artrit inkişaf etdirməkdə qadınlardan daha çox ehtimallıdırlar.
• Irsi faktorlar. Reaktiv artrit ilə əlaqəli xüsusi bir genetik marker mövcuddur. Ancaq bu markeri olan bir çox insan heç vaxt reaktiv artrit inkişaf etdirmir.

Reaktiv artritin qarşısının alınması

Genetik faktorlar reaktiv artrit inkişaf etdirmək riskinizdə rol oynayır. Genetik quruluşunuzu dəyişdirə bilməsəniz də, reaktiv artritə səbəb olan bakteriyalara məruz qalmağınızı azalda bilərsiniz.

Qidanızın düzgün temperaturda saxlanıldığından və düzgün bişirildiyindən əmin olun ki, reaktiv artritə səbəb ola biləcək salmonella, shigella, yersinia və campylobacter kimi qida yolu ilə keçən bir çox bakteriyalardan qaça biləsiniz. Bəzi cinsi yolla keçən infeksiyalar reaktiv artriti tetikleyebilir. Prezervativ istifadə etməniz riskinizi azalda bilər.

Reaktiv artritin diaqnozu

Fiziki müayinə zamanı, həkim iltihab əlamətlərinin (şişlik, istilik və ağrı) olub-olmamasını yoxlayacaq və belinizin və təsirlənmiş oynaqların hərəkət dairəsini test edəcək. Həkim həmçinin gözlərinizi iltihab üçün yoxlaya və dərinizdəki döküntülərə baxa bilər.

Qan testləri

Həkim sizə qan nümunəsinin analiz edilməsini tövsiyə edə bilər, bununla:

• Keçmiş və ya hazırda infeksiya olan əlamətlər
• İltihab əlamətləri
• Digər artritlərin səbəb olduğu antikorlar
• Reaktiv artrit ilə əlaqəli genetik marker

Oynaqların mayesinin analizi

Həkim təsirlənmiş oynaqlardan bir maye nümunəsi götürmək üçün iynədən istifadə edə bilər. Bu maye aşağıdakıları yoxlamaq üçün test ediləcək:

• Ağ qan hüceyrələrinin sayı. Ağ qan hüceyrələrinin sayının artması iltihab və ya infeksiya göstəricisi ola bilər.
• İnfeksiyalar. Oynaq mayesində bakteriyalar olması septik artritə işarə edə bilər, bu da ciddi oynaqlara ziyan vurduğuna səbəb ola bilər.
• Kristallar. Oynaq mayesində olan uri turşusu kristalları podagra göstəricisi ola bilər. Bu, çox ağrılı bir artrit növüdür və adətən baş barmağı təsir edir.

İmaginq testləri

Bel, pelvis və oynaqların rentgen təsvirləri, reaktiv artritin xüsusiyyətlərini bildirə bilər. Rentgenlər həmçinin digər artrit növlərini istisna etməyə kömək edə bilər.

Həkimlə görüş üçün hazırlıq

İlk öncə ümumi həkiminizlə görüşəcəyiniz, daha sonra isə artrit üzrə ixtisaslaşmış bir həkimə (reumatoloqa) yönləndiriləcəyiniz gözlənilir.

Necə hazırlana bilərsiniz

Təqvim tənzimlədiyiniz zaman, hər hansısa bir testi keçməzdən əvvəl ön hazırlıq aparmağınız lazım olub-olmaması ilə bağlı soruşun. Aşağıdakıları yazın:

• Simptomlarınız, görüşünüzün səbəbi ilə heç bir əlaqəsi olmayan simptomlar dahil
• Şəxsi məlumatlar, sizin və ailənizin tibbi tarixi
• Aldığınız bütün dərmanlar, vitaminlər və digər qida əlavələri, dozaları ilə birlikdə
• Həkimə soruşmaq istədiyiniz suallar

Verilən məlumatları xatırlamağa kömək edəcək bir ailə üzvü və ya dost da götürün. Reaktiv artrit üçün həkimə soruşa biləcəyiniz suallara aşağıdakılar daxildir:

• Simptomlarım və ya vəziyyətim üçün ehtimal olunan səbəb nədir?
• Digər mümkün səbəblər nələrdir?
• Hansı testlərə ehtiyacım var?
• Siz hansı müalicə yanaşmasını tövsiyə edirsiniz?
• Müalicə ilə simptomlarım nə zaman yaxşılaşacaq?
• İndi oynaqlardakı ağrımı azaltmaq üçün nə edə bilərəm?
• Bu xəstəlikdən uzunmüddətli komplikasiyalar üçün riskim varmı?

Başqa suallar verməkdən çəkinməyin.

Həkimin sizə verəcəyi suallar

Həkim sizə aşağıdakı sualları verəcək:

• Simptomlarınız nə vaxt başladı?
• Simptomlar davamlıdır, yoxsa arada baş verirmi?
• Simptomlarınız nə dərəcədə ağırdır?
• Simptomlarınızı yüngülləşdirən nədir?
• Simptomlarınızı pisləşdirən nədir?
• Son zamanlarda bir infeksiya keçirdinizmi?

Reaktiv artritin müalicəsi

Müalicənin məqsədi simptomlarınızı idarə etmək və hələ də mövcud ola biləcək infeksiyanı müalicə etməkdir.

Reaktiv artritin müalicəsində dərmanlar

Reaktiv artritiniz bakterial infeksiya tərəfindən baş verərsə, həkim davam edən infeksiya əlamətləri varsa, antibiotik yazmağı tövsiyə edə bilər. Hansı antibiotik qəbul edəcəyiniz, mövcud olan bakteriyalardan asılıdır.

Reaktiv artriti müalicə etmək üçün istifadə olunan digər dərmanlara aşağıdakılar daxildir:

• Qeyri-steroidal iltihab əleyhinə dərmanlar (NSAID). İndometasin (Indocin) kimi reseptlə yazılan NSAID-lər, reaktiv artritin iltihabını və ağrısını aradan qaldıra bilər.
• Kortikosteroidlər. Təsirlənmiş oynaqlara kortikosteroid inyektsiyası iltihabı azaldaraq normal fəaliyyət səviyyənizə qayıtmağı təmin edə bilər.
• Topik steroidlər. Bu dərmanlar reaktiv artrit səbəbiylə yaranan dəri döküntüləri üçün istifadə oluna bilər.
• Revma artriti dərmanları. Sulfasalazin (Azulfidine), metotreksat (Trexall) və ya etanersept (Enbrel) kimi dərmanların, reaktiv artriti olan bəzi insanlar üçün ağrı və sərtliyi yüngülləşdirə biləcəyi ilə bağlı məhdud məlumatlar mövcuddur.

Fiziki terapiya

Fiziki terapiya mütəxəssisi, oynaqlarınıza və əzələlərinizə xüsusi məşqlər verə bilər. Gücləndirici məşqlər təsirlənmiş oynaqların ətrafında əzələləri inkişaf etdirir, bu da oynaqlarınız üçün dəstək artırır. Hərəkət dairəsi məşqləri, oynaqlarınızın elastikliyini artıraraq sərtliyi azaldır.