Sortis atorvastatinın ticarət adıdır – xolesterolu azaldan statin sinifinə daxil olan bir dərmandır. Həkimlər Sortisi aşağı sıx və aşağı sıxlıqlı lipoprotein (LDL) xolesterolunu azaltmaq, trigiliserid səviyyəsini azaltmaq və ürək tutması, inme və digər ürək-damar hadisələrinin riskini azaltmaq üçün təyin edirlər. Dünyanın ətrafında milyonlarla insan hər gün atorvastatin dərmanı qəbul edir, çünki geniş klinik sübutlar göstərir ki, bu dərman xolesterolu effektiv şəkildə azaldır və ürək-damar xəstəliyi riskini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır.
Əksər insanlar Sortis dərmanını yaxşı dözür, amma yan təsirlər baş verə bilər. Bu yan təsirlər az-çox əzələ narahatlığından başlayaraq nadir, lakin ciddi yan təsirlərə qədər dəyişir.
Sortis (atorvastatin) dərmanının necə işlədiyi
Sortis, xolesterol istehsalının ən erkən və ən vacib addımlarından birini kontrol edən HMG-CoA reduktaza fermentini inhibe edərək işləyir.
Sortis dərmanı bu fermenti blokladığında, qaraciyər daha az xolesterol istehsal edir, qaraciyər hüceyrələri səthlərində daha çox LDL reseptorlarının sayını artırır, qan dövranından daha çox LDL xolesterol çıxarılır, qan cirahında trigliserid səviyyəsi azalır və HDL xolesterol tez-tez bir az artır.
LDL xolesterolunu (“pis” xolesterol) azaltmaq, arteriyalarda yağ plitələrinin formalaşmasını yavaşladır, ürək tutması, inme və digər ürək-damar fəsadlarının ehtimalını azaldır.
Sortis (atorvastatin) dərmanının yan təsirləri
Sortis (atorvastatin) dərmanının yan təsirləri bunlardır:
- Əzələ ağrısı
- Əzələ zəifliyi
- Əzələ krampı
- Rhabdomioliz (nadir)
- Qaraciyər fermentlərinin yüksəlməsi
- Qaraciyər zərəri (nadir)
- Baş ağrısı
- Sindirim problemləri
- Qusma
- Diaqanoz
- Qəbizlik
- Qarnın ağrısı
- Oynaq ağrısı
- Qıcıqlanma
- Yuxusuzluq
- Qanda şəkərin yüngül yüksəlməsi
- Həssas insanlarda yeni başlayan şəkər xəstəliyi
- Allergik reaksiyalar (nadir)
- Yaddaş problemləri və ya qarışıqlıq (nadir).
Sonra, yan təsirləri izah edəcək və onlardan necə qaçmaq və ya azaltmaq barədə sizi yönləndirəcəyik.
1. Əzələ ağrısı
Əzələ ağrısı statin dərmanlarının ən yaygın yan təsiridir.
Bir neçə mexanizm əzələ ağrısı yaranmasına səbəb ola bilər, bunlara koenzim Q10-nun istehsalının azalması, mitokondriya funksiyasının yüngül pozulması, əzələ hüceyrələrinin membranlarının stabilitesinin dəyişməsi və genetik meyili olan insanların əzələ ağrısı inkişaf etdirmək ehtimalının artması daxildir.
Sortis (atorvastatin) dərmanı qəbul edən insanların təxminən 5-10%-i əzələ ağrısı və ya əzələ sərtliyindən əziyyət çəkir, xüsusən də budlar, çiyinlər və ya yuxarı qollarda.
Əzələ ağrısı riskini azaltmaq üçün:
- Təyin olunan dozanı qəbul edin, dozanı öz başınıza artırmayın
- Dərmanlar və qida əlavələri barədə həkiminizə xəbər verin, çünki bəziləri atorvastatini artıra bilər
- Çox grapefruit istehlakından qaçın, çünki grapefruit atorvastatin səviyyəsini artıra bilər
- Əgər əzələ ağrısı davamlı olarsa, həkiminizə məlumat verin
- Həkimin vəziyyətinizi qiymətləndirməsi üçün əzələ simptomları başlayana qədər ağır idman etməmək.
Həkiminiz əzələ simptomları sizi narahat edərsə, dozanı aşağı sala, Sortis dərmanının istifadəsini müvəqqəti dayandıra bilər və ya başqa bir statin dərmanına keçə bilər.
2. Əzələ zəifliyi
Bəzi insanlar əzələ ağrısı yerinə əzələ zəifliyi hiss edirlər.
Hüceyrə enerji istehsalının azalması əzələ performansını da azalda bilər, fiziki fəaliyyət zamanı əzələlərin daha tez yorulmasına səbəb olur.
Əgər əzələ zəifliyi gündəlik fəaliyyətlərinizə mane olursa, xüsusən də əzələ zəifliyi birdən baş verərsə və ya irəliləyici şəkildə pisləşərsə, həkiminizlə əlaqə saxlamalısınız. Kreatin kinaz (CK) ölçmək üçün qan testləri əzələ zədələnməsinin olub-olmadığını müəyyən etməyə kömək edə bilər.
3. Əzələ krampı
Sortis (atorvastatin) dərmanını qəbul edən insanların təxminən 2%-i xüsusilə gecə əzələ krampından əziyyət çəkir.
Əzələ metabolizmasındakı kiçik dəyişikliklər əzələ krampına səbəb ola bilər.
Bu yan təsiri önləmək üçün kifayət qədər su içməli, müntəzəm olaraq uzanmalı və elektrolit qəbulunu təmin etməlisiniz.
4. Rhabdomioliz
Rhabdomioliz statin dərmanları ilə əlaqəli ən ciddi əzələ komplikasiyasıdır.
Şiddətli əzələ hüceyrəsi zədələnməsi əzələ liflərinin sürətlə parçalanmasına və myoglobin kimi proteinlərin qan dövranına daxil olmasına səbəb olur. Excessive myoglobin böyrəklərə zərər verə bilər.
Xoşbəxtlikdən, rhabdomioliz çox nadirdir, statin dərmanı qəbul edən hər 100,000 insandan təxminən 1-3 halda baş verir. Lakin atorvastatin yüksək dozada qəbul edən, yaşlı insanlar, böyrək xəstəliyi olanlar, müəyyən qarşılıqlı dərmanlar istifadə edənlər və müalicə olunmamış hipotireozu olan insanlar arasında risk daha yüksəkdir.
Aşağıdakı əlamətlərdən birini yaşamısınızsa, dərhal tibbi yardım alın:
- Şiddətli əzələ ağrısı
- Çox zəif hiss etmək
- Qaranlıq və ya kola rəngli sidik
- Əzələ simptomları ilə birlikdə qızdırma.
Həkimlər adətən rhabdomioliz şübhəsi yarandıqda Sortis dərmanını dərhal dayandırır.
5. Yüksəlmiş qaraciyər fermentləri
Sortis dərmanı qaraciyər fermentlərinin səviyyəsini artıra bilər.
Çünki qaraciyər atorvastatini metabolizə edir, qaraciyər hüceyrələri bəzən yüngül şəkildə narahat olur, bu da alanin aminotransferaz (ALT) və aspartat aminotransferaz (AST) səviyyələrinin müvəqqəti artırılmasına səbəb olur.
Qaraciyər fermentlərinin üç dəfə normal üst həddini aşan davamlı yüksəlməsi Sortis dərmanı istifadə edənlərin təxminən 0.5% – 3%-ində baş verir, dozanın asılı olaraq.
Çox hallarda bu, yüngül olur və daimi qaraciyər zədələnməsi olmadan bərpa edilir.
Bu yan təsiri önləmək üçün:
- Alkollu içkiləri məhdudlaşdırmaq
- Qaraciyər xəstəliyiniz varsa, həkiminizə məlumat vermək
- Həkiminiz monitorinq təklif etdikdə qaraciyər funksiyası testlərini tamamlayın
- Dəri sarılaşarsa, sidik qara olarsa, ya da davamlı qusma hiss edirsinizsə həkiminizə bildirərək.
6. Qaraciyər zədələnməsi
Nadir immunitet-mediated reaksiyalar və ya birbaşa qaraciyər hüceyrəsi toksisitesi hepatit və ya qaraciyər disfunksiyası yarada bilər.
Klinik cəhətdən əhəmiyyətli qaraciyər zədələnməsi dərman istifadəçilərindən təxminən 1 hal 50,000-də baş verir.
7. Baş ağrısı
Sortis dərmanı qəbul edən insanların təxminən 4%-i baş ağrısından əziyyət çəkir.
Bu səbəblər qan damarlarının funksiyasındakı yüngül dəyişikliklər və ya dərmana müvəqqəti adaptasiya ola bilər.
Çox hallarda baş ağrıları zamanla öz-özünə keçəcək. Kifayət qədər su içməli, müntəzəm yuxu təmin etməli və həkiminizin icazəsi ilə uyğun ağrı kəsici dərmanı qəbul etməlisiniz.
8. Sindirim problemləri
Sortis (atorvastatin) dərmanı istifadə edən insanların təxminən 5%-i qusma, diareya, qəbizlik, qarın narahatlığı və həzm problemləri yaşayır.
Səbəb: Dərman həzm dövründə bağırsaq funksiyasını və safra turşusu metabolizmasını azca təsir edə bilər.
Çox sindirim problemi yüngül və müvəqqəti olur.
9. Oynaq ağrısı
Sortis dərmanını qəbul edən insanların təxminən 2%-i oynaq ağrısı bildirir. Yüngül iltihabi reaksiyalar və ya bağlayıcı toxuma metabolizmasındakı dəyişikliklər bu yan təsirin meydana gəlməsinə səbəb ola bilər.
Bazı idman etməyə davam edin, bədəni idarə etməyə çalışın. Əgər oynaq ağrısı davamlı olarsa, bunun başqa bir səbəb olub-olmaması üçün həkiminizlə müzakirə edin.
10. Qıcıqlanma
Sortis dərmanı qəbul edən insanların təxminən 3%-i qıcıqlanma yaşamaqdadır.
Əzələ hüceyrələrində enerji istehsalının azalması bəzi insanlarda yorgunluq hissinə səbəb ola bilər.
Qıcıqlanmağı azaltmaq üçün kifayət qədər yuxu almalısınız, müntəzəm idman edin və kifayət qədər su için. Əgər davamlı qıcıqlanma hiss edirsinizsə, tibbi dəyərləndirməyə müraciət edin, çünki atorvastatin xaricində bir çox başqa xəstəliklər də qıcıqlanma yarada bilər.
11. Yuxu pozuntuları
Sortis (atorvastatin) dərmanı qəbul edən bəzi insanlar yuxu pozuntularından əziyyət çəkir.
Alimlər, sinir sistemində xolesterol metabolizmasında baş verən dəyişikliklərin yuxu pozuntusuna səbəb olduğunu düşünür.
12. Yüksəlmiş qan şəkəri və yeni başlayan şəkər xəstəliyi
Statin dərmanları qan şəkərini bir az artıra bilər. Səbəblər insulin həssaslığının azalması və insulin sekresiyasında kiçik dəyişikliklər ola bilər.
Bu yan təsir artıq şəkər xəstəliyi risk faktorlarına sahib olan insanlarda, məsələn, obezite, prediabeti və ya metabolik sindrom olanlarda daha çox meydana gəlir.
Şəkər xəstəliyi riskini azaltmaq üçün:
- Sağlam bədən çəkisini qorumaq
- Müntəzəm olaraq idman etmək
- Şirniyyatlı qida və içkiləri məhdudlaşdırmaq
- Həkiminiz test etməyə tövsiyə etdikdə qan şəkərini izləmək.
13. Yaddaş problemləri və qarışıqlıq
Bəzi Sortis dərmanı istifadəçiləri müvəqqəti kognitiv simptomlar bildirmişlər.
Səbəb, sinir hüceyrələrində xolesterol metabolizmasına subtle təsirlər ola bilər. Cari sübutlar atorvastatinın daimi kognitiv geriləməyə səbəb olduğunu göstərmir.
Sortis (atorvastatin) dərmanını kimlər qəbul etməməlidir? Alternativ dərmanlar nələrdir?
Sortis aşağıdakı qruplar üçün istifadə edilməməlidir:
- Aktiv qaraciyər xəstəliyi olan insanlar
- Qaraciyər fermentlərinin nəzarətsiz yüksəlməsi olan insanlar
- Hamilə qadınlar, çünki xolesterol fetus inkişafı üçün vacibdir
- Emziran qadınlar, çünki atorvastatin südə keçə bilər
- Atorvastatin və ya Sortis dərmanındakı hər hansı bir tərkib hissəsinə ciddi allergik reaksiya yaşamış insanlar.
Həkimlər ciddi böyrək xəstəliyi, müalicə olunmamış hipotireoz, tez-tez pivə və alkoqol istehlak edənlər, daha əvvəl statinlə bağlı əzələ zədəsi yaşamış insanlar və atorvastatin ilə güclü qarşılıqlı təsir göstərən bir neçə dərman istifadə edənlər haqqında əlavə ehtiyatla yanaşırlar.
Sortis (atorvastatin) dərmanını qəbul edə bilməyən insanlar üçün alternativ dərmanlar
Tibbi durumunuza və müalicə məqsədlərinizə bağlı olaraq bir neçə uyğun alternativ dərman vardır.
| Dərman | Uyğundur | Səbəb |
| Pravastatin | Dərman qarşılıqlı əlaqələri yaşayan insanlar | CYP3A4 vasitəsilə azalması dərman qarşılıqlı təsiri riskini azaldır. |
| Rosuvastatin | Başqa bir metabolik yolla güclü LDL xolesterol azalması tələb edən insanlar | CYP3A4-ün aşağı asılılığı bəzi insanların dərman dözümünü yaxşılaşdıra bilər. |
| Ezetimibe | Statinlərə dözə bilməyən insanlar | Ezetimibe bağırsaqda xolesterolun udulmasını azaldır, xolesterol istehsalını inhibə etmədən. |
| Bempedoic acid | Statin intoleransı olan böyüklər | Bu dərman əzələ toxuması içərisində əhəmiyyətli fəaliyyət göstərmədən LDL xolesterolunu azaldır, əzələ ilə bağlı yan təsirləri azaldır. |
| PCSK9 inhibitor dərmanları (məsələn, evolocumab və ya alirocumab) | Ailələrarası hiperxolesterolemiyası, çox yüksək ürək-damar riski olan veya ciddi statin intoleransı olan insanlar | Bu dərmanlar əhəmiyyətli LDL xolesterol azalmaları təmin edir və ürək-damar nəticələrini yaxşılaşdırır. |
| Inclisiran | Əlavə LDL xolesterol azalması tələb edən seçilmiş böyüklər | PCSK9 istehsalını azaldan kiçik müdaxilə edən RNA müalicəsi və ilkin müalicə proqramından sonra nadir dozlaşdırma tələb edir. |
Həkiminiz xolesterol səviyyəniz, ürək-damar riskiniz, qaraciyər funksiyanız, böyrək funksiyanız, əvvəlki yan təsirlər, dərman qarşılıqlı təsirləri və müalicə məqsədlərinə əsaslanaraq alternativ dərmanı seçəcək.
