Toksiq hepatit, orqanizmin maruz qaldığı bəzi maddələrə reaksiya olaraq qaraciyərin iltihabıdır. Toksiq hepatit, alkoqol, kimyəvi maddələr, dərmanlar və ya qida əlavələri tərəfindən yarana bilər.
Bəzi hallarda, toksiq hepatit bir toksinlə təmasdan saatlar və ya günlər içində inkişaf edir. Digər hallarda isə, əlamətlərin və simptomların görünməsi üçün aylar boyu müntəzəm istifadə tələb oluna bilər.
Toksiq hepatitin simptomları, toksinlə təmasın dayandırılması ilə tez-tez yox olur. Lakin toksiq hepatit, qaraciyərinizə daimi ziyan vura bilər, bu da qaraciyər toxumasında geri dönüşü olmayan qalınlaşmalara (sirroz) və bəzən qaraciyər çatışmazlığına, bu isə həyat üçün təhlükəli ola bilər.
Toksiq hepatitin simptomları
Yüngül formaları olan toksiq hepatit heç bir simptom yaratmaya bilər və yalnız qan analizləri ilə aşkar oluna bilər. Toksiq hepatitin əlamətləri meydana gəldikdə, bunlar aşağıdakılar ola bilər:
- Dərinin və gözlərin ağ hissələrinin sararması (sarılıq)
- Qıcıqlanma
- Qarnın sağ yuxarı hissəsində ağrı
- Yorğunluq
- İştahın itməsi
- Qusma və ürəkbulanma
- Dəridə döküntü
- İfrazat (qızdırma)
- Çəki itirilməsi
- Tünd və ya çay rəngli sidik
Kliniik olaraq, toksiq hepatit, viral hepatit və ya öd yollarının tıxanması kimi kəskin və ya xroniki qaraciyər xəstəliklərinin hər hansı bir forması ilə oxşar görünə bilər. Ürəkbulanma, qusma, qızdırma, sarılıq kimi simptomlar, eləcə də abnormal qaraciyər qan testi və qaraciyər biopsiyası nəticələri tez-tez viral hepatitlə eynidir. Digər tərəfdən, qızdırma, qarın ağrısı və sarılıq kimi simptomlar, öd yollarında daşı olan digər qaraciyər vəziyyətlərini də imitasiya edə bilər.
Həkimə nə zaman müraciət etməlisiniz?
Sizi narahat edən hər hansı bir əlamət və ya simptom varsa, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz.
Bəzi dərmanların, məsələn, asetaminofen (Tylenol və digər dərmanlar) artıq dozası, qaraciyər çatışmazlığına səbəb ola bilər. Asetaminofen artıq dozası keçmiş bir böyüklə və ya uşaqda suspect etdiyiniz halda dərhal tibbi yardım alın. Asetaminofen artıq dozasının mümkün əlamətləri bunlardır:
- İştahın itməsi
- Ürəkbulanma və qusma
- Üst qarın ağrısı
- Komada olma
Asetaminofen artıq dozasından şübhələnirsinizsə, dərhal təcili yardım telefon nömrəsinə və ya zəhərlənmə mərkəzinə zəng edin. Simptomların inkişaf etməsini gözləməyin. Asetaminofen artıq dozası ölümcül ola bilər, amma qəbulu sonrası erkən müdaxilədə müalicəyə uğurla cavab verə bilər.
Toksiq hepatitə nələr səbəb olur
Toksiq hepatit, qaraciyərinizin toksik bir maddəyə məruz qalması səbəbindən iltihablandığı zaman baş verir. Toksiq hepatit, həmçinin reseptlə verilən və ya reçetesiz dərmanların çox istifadəsi zamanı da inkişaf edə bilər.
Qaraciyər, sizin qan dövranınızdakı çox sayda dərmanı və kimyəvi maddəni çıxarır və parçalayır. Toksinləri parçalamaq, qaraciyərə ziyan vura biləcək yan məhsulları yaradır. Qaraciyər, yenilənmə bacarığına malik olsa da, toksik maddələrə davamlı məruz qalma ciddi, bəzən geri dönülməsi mümkün olmayan zərərlərə səbəb ola bilər.
Toksiq hepatitə aşağıdakı səbəblər yol açır:
- Alkoqol. Uzun illər davam edən ağır içki istehlakı, alkoqollu hepatitə, bu da qaraciyər çatışmazlığına səbəb ola bilər.
- Reçetesiz ağrı kəsicilər. Asetaminofen (Tylenol, digər dərmanlar), aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin IB, digər dərmanlar) və naproksen (Aleve, digər dərmanlar) kimi reçetesiz ağrı kəsiciləri ən çox ziyan vura bilən dərmanlardır, xüsusilə də tez-tez qəbul edildikdə və ya alkoqolla birləşdirildikdə.
- Reseptlə verilən dərmanlar. Serious qaraciyər zədələnməsi ilə ilişkiləndirilən bəzi dərmanlar arasında yüksək xolesterolu müalicə edərkən istifadə olunan statin dərmanları, amoksisillin-klavulanat (Augmentin), fenitoin (Dilantin, Phenytek), azatioprin (Azasan, Imuran), niasin (Niaspan), ketokonazol, bəzi antiviral dərmanlar və anabolik steroidlər var.
- Xarici bitkilər və əlavələr. Qaraciyərə ziyanlı olduğu düşünülən bəzi bitkilər arasında aloe vera, qara kohosh, kaskara, çaparal, komfrey, kava və efedra var. Uşaqlar vitamin əlavələrini konfetlə qarışdıra bilərlər və böyük dozalarda qəbul edərlərsə, qaraciyər zədələnməsi inkişaf edə bilər.
- Sənaye kimyəvi maddələri. İş yerində qarşılaşdığınız kimyəvi maddələr qaraciyər zədələrinə səbəb ola bilər. Qaraciyərə ziyan vura biləcək ümumi kimyəvi maddələr arasında karbon tetraxlorid, plastik istehsalında istifadə olunan vinil xlorid, paraquat herbisidi və polixlörlü bifenillər adlanan sənaye kimyəvi maddələri mövcuddur.
Risk faktorları
Toksiq hepatit inkişaf riskinizi artıran amillər arasında:
- Reçetesiz ağrı kəsiciləri və ya bəzi reseptlə verilən dərmanlar qəbul etmək. Qaraciyərə ziyan riskini daşıyan bir dərman və ya reçetesiz ağrı kəsici qəbul etməyiniz, toksiq hepatit potensialını artırır. Bu, bir çox dərman qəbul edilərkən və ya dərmanın tövsiyə olunan dozasından artıq qəbul edəndə xüsusilə doğrudur.
- Qaraciyər xəstəliyi. Sirroz və ya alkoqoldan asılı olmayan yağlı qaraciyər xəstəliyi kimi ciddi qaraciyər xəstəliyinə sahibsinizsə, toksinlərin təsirinə daha çox məruz qalır.
- Hepatit. Hepatit virusu (hepatit B, hepatit C və ya bədəndə qalma ehtimalı olan digər hepatit virusları (nadir hallarda) ilə xroniki infeksiya, qaraciyərinizi daha həssas edir.
- Yaşlanma. Yaşlandıqca, qaraciyər zərərli maddələri daha yavaş parçalayır. Bu, toksinlərin və onların yan məhsullarının bədəndə daha uzun müddət qalacağı deməkdir.
- Alkoqol istehlakı. Dərmanlar və ya bəzi bitki əlavələri qəbul edərkən alkoqol istehlakı toksiklik riskini artırır.
- Qadın olmaq. Çünki qadınların bəzi toksinləri kişilərdən daha yavaş metabolizə etdikləri görünür, onların qaraciyəri zərərli maddələrin daha yüksək qan konsentrasiyasına uzun müddət məruz qalır. Bu da toksiq hepatit riskini artırır.
- Bəzi genetik mutasiyalara sahib olma. Toksinləri parçalamaq üçün qaraciyər enzimlərinin istehsalını və fəaliyyətini təsir edən bəzi genetik mutasiyaların miras alınması, toxiq hepatitə qarşı həssas olmağınıza səbəb ola bilər.
- Sənaye toksinləri ilə iş. Bəzi sənaye kimyəvi maddələri ilə iş toksiq hepatit riskini artırır.
İstədiğiniz qida, içkilər vey ya dərmanların lokması, ya da nəsnələrin kimyəvi toksik cəhətdən ziyan təsiri olduğu əsasfaqarı, bir çox kimyəvi maddələr qaraciyərə mənfi təsir göstərə bilər. Bu kimyəvi maddələr arasında dərmanlar, sənaye çözücüləri və çirklənmələr var. Praktiki olaraq hər bir dərman, toksiq hepatitə bir səbəb kimi göstərilmişdir. Toksinlər, toksiq maddələr arasında qarşılıqlı əlaqə baş vermədiyi təqdirdə xroniki qaraciyər xəstəliyi və hətta sirroz yarada bilər.
Bütün toksinlərin qaraciyərə təsiri eyni şəkildədir?
Qaraciyərə ziyan vurma potensialı olan toksinlər iki qrupa ayrılır:
- Proqnozlaşdırılan toksinlər: Bu kimyəvi maddələrdən birinə və ya bir neçəsinə kifayət qədər məruz qalması ilə toksiq hepatit və qaraciyər zədələnməsinə səbəb olduğu bilinir. Bu qrupda aşkar edilən kimyəvi maddələr arasında təmizləyici çözücülər, karbon tetraxlorid və ağrı kəsici asetaminofen vardır.
- Proqnozlaşdırılmayan toksinlər: Bu kimyəvi maddəyə məruz qalan insanların çox az bir hissəsində qaraciyərdə ziyan yaradan toksinlərdir. Çox dərmandan qaynaqlanan proqnozlaşdırılmayan zərər çox zəif başa düşülür, lakin son məlumatlar göstərir ki, dərmana toksik reaksiya, insanların dərmanı metabolizə edən bir enzimin növündən asılı ola bilər.
Niyə qaraciyər kimyəvi maddələrdən təsirlənir?
Qaraciyər kimyəvi maddələrdən zədə almağa meyllidir, çünki kimyəvi metabolizmada fundamental rol oynayır. Qaraciyərin vəzifəsi qan dövranına daxil olan demək olar ki, bütün kimyəvi maddələri və dərmanları emal etmək, böyrəklərin atması çətin olan maddələri çıxarmaqdır. Qaraciyər, bu kimyəvi maddələri bədəndən öd və ya sidik vasitəsilə çıxarıla bilən məhsullara çevirir. Lakin, qaraciyərdəki bu kimyəvi proses zamanı bəzən qeyri-sabit və yüksək toksik yan məhsullar istehsal olunur; bu yüksək toksik yan məhsullar qaraciyərə hücum edərək zədə verə bilər.
Daimi alkoqol istehlakı, dərman toksisizliyinin şansını artırır, xüsusilə də asetaminofen istifadəsində. Buna görə də, dərman istifadə edərkən alkoqol istehlak edilməməlidir.
