Tullarda qan və qarın ağrısının 8 səbəbi

Kalçada qan və qarın ağrısı, mədə-bağırsaq sistemində müxtəlif xəstəliklərin xəbərçisi ola bilən iki simptomdur. Bəzən bu iki simptom yüngül və müvəqqətidir, lakin bir çox halda ciddi pozuntuların olmadığını, baxış və müalicə tələb etdiyini göstərə bilər. Bu məqalədə kalçada qan və qarın ağrısının ümumi səbəblərini izah edəcək və onların əsl səbəbi haqqında diaqnoz və müalicə məlumatları təqdim edəcəyik.

Kalçada qanı anlamaq

Kalçada qan olması, mədə-bağırsaq sistemində bir yerdə qan sızıntısının olduğu deməkdir. Mədə-bağırsaq sistemi ağız, özofagus, mədə, kiçik bağırsaq, böyük bağırsaq, rektum və anusdan ibarətdir. Qanın rəngi və görünüşü, qanamanın mənbəyi haqqında ipucları verə bilər.

• Canlı qırmızı qan adətən rektum və ya anusun aşağı hissəsindən gəlir. Bu, hemorrhoid, anus çatlamaları və ya rektal iltihab kimi vəziyyətləri göstərir.
• Qaranlıq qırmızı və ya maroon rəngli qan, kolonun yuxarı və ya orta hissəsində və ya kiçik bağırsaqda qanamanı göstərir.
• Qara nəcislər, qanmanın həzm edildiyini göstərir ki, bu da adətən qanamanın mədə və ya duodenumdan gəldiyini bildirir.

Qanın miqdarı, tualet kağızında görünən izlərdən, nəcisin qaranlıq və yapışqan görünməsini yarada biləcək böyük qan məbləğlərinə qədər dəyişə bilər.

Qarın ağrısını anlamaq

Qarın ağrısı, döş və qarın arasında hər hansı bir yerdə hiss olunan narahatlıq və ya ağrıdır. Ağrı qarındakı hər hansı bir orqan, iltihab, obstruksiya və ya bağırsaq divarlarının qıcıqlanmasından qaynaqlana bilər. Ağrı:

• Tək bir sahə ilə məhdudlaşan ağrı. Bu ağrı, adətən bir orqanın və ya strukturun təsirləndiyini göstərir (məsələn, appendisit və ya öd kisəsinin iltihabı).
• Gələn və gedən qıcolma tipli ağrıdır. Bu ağrı adətən qarın şişməsi, bağırsaq qazı və ya ishal səbəbindən yaranır.
• Difuz ağrı, qarın boyunca yayılan ağrı, infeksiyalar və ya peritonit kimi vəziyyətlərdə baş verə bilər.

Qarın ağrısı kalçada qanla birlikdə baş verəndə, bu tez-tez iltihab, xoralanma və ya mədə-bağırsaq sisteminin hissələrindəki struktur zədəsini göstərir.

Kalçada qan və qarın ağrısının əsas səbəbləri

Həm kalçada qan, həm də qarın ağrısının meydana gəlməsi iltihabi, infeksiyalı, damar, neoplazik (tumorla əlaqəli) və travma ilə bağlı vəziyyətlərin nəticəsi ola bilər.

1. Hemoroidlər və anal çatlamalar

Hemoroidlər, anus və ya aşağı rektumda şişmiş venalardır ki, bunlar nəcisləri keçəndə qanaya bilər. Qan adətən parlaq qırmızıdır və tualet kağızında və ya nəcisin üzərində görünür. Anusdakı kiçik yaralar olan anal çatlamalar da parlaq qırmızı qanama və nəcisdə sərt ağrı yarada bilər.

Hemoroidlər və anal çatlamalar, kalçada qan olmasının və yüngül aşağı qarın narahatlığının benign səbəbləridir.

2. İltihabi bağırsaq xəstəliyi

İltihabi bağırsaq xəstəliyi Krohn xəstəliyi və xora-iltihab kolitini əhatə edir. Bunlar bağırsaq divarının xoralanmasına səbəb olan xroniki immun mudaxilə iltihabı pozuntulardır.

• Xora-iltihab koliti əsasən böyük bağırsaqda və rektumda baş verir ki, bu da selikli qişanın daimi iltihabına səbəb olur. Qanama, kolonun qan damarlarını əridən xoralar səbəbindən olur.
• Krohn xəstəliyi mədə-bağırsaq sisteminin hər hansı bir yerində baş verə bilər və adətən dərin, ləkəli xoralar yaradır.

Hər iki vəziyyət qarın ağrısı, adətən qıcolma növündə, qanlı ishal, nəcisdə selikli ifrazat və çəki itirilməsi ilə müşayiət olunur.

3. İnfeksiyalı kolit

Salmonella, Shigella, Campylobacter və ya Escherichia coli kimi bakterial infeksiyalar bağırsaq divarını iltihab edir ki, bu da qarın ağrısına, ishala və kalçada qan görünməsinə səbəb olur.

4. Peptik xoralar xəstəliyi

Mədə xorası və ya duodenum xorası qanama yarada bilər ki, bu da qara nəcislərə səbəb olur. Qarın ağrısı adətən yuxarı qarında olur və mədə boş olduqda pisləşir.

Əsas səbəb mədə və ya duodenum divarının turşu və ya Helicobacter pylori infeksiyası tərəfindən, yaxud qeyri-steroidal anti-inflamatuar dərmanların, məsələn, ibuprofen və ya aspirin, uzunmüddətli istifadəsidir.

5. Kolorektal xərçəng və kolorektal poliplər

Kolon və ya rektumda şişlər və ya iri poliplər qanaya bilər ki, bu da nəcisdə qırmızı və ya tünd qan yaradır. Qanama adətən aralılarla baş verir və kabızlıq və ishalın dəyişməsi kimi nəcisin sıradışı vərdişləri ilə birlikdə dulluq əlamətləri ola bilər.

Bu, zəif şiş qan damarlarının mexaniki zədələnməsi və ya şişin səthinin xoralanmasının nəticəsidir.

6. Divertikulyar xəstəlik

Divertikullar kolon divarında meydana gələn kiçik bagçalardır. İltihablandıqda (divertikulit) sol tərəfdə qarın ağrısı, qızdırma və qanama yarada bilər. Bir divertikulun içindəki bir qan damarı parçalandığında, bu əhəmiyyətli qanama ilə nəticələnə bilər, amma çox ağrıya səbəb olmaya bilər.

7. İskemik kolit

İskemik kolit, kolonun bir hissəsinə qan axınının müvəqqəti azalması zamanı baş verir. Bu vəziyyət toxuma zədəsi, iltihab və qanamaya səbəb olur. İskemik kolit geralmente yaşlı insanlarda və damar xəstəlikləri olan şəxslərdə ani qarın ağrısı və qanlı nəcislərin keçməsinə səbəb olur.

8. Bağırsaq obstruksiyası və ya zədəsi

Bağırsaq obstruksiyası, ciddi kabızlıq və ya mədə-bağırsaq sisteminə zədələr də ağrı və qanamaya səbəb ola bilər.

Hansı hallarda həkimə müraciət etməlisiniz?

Aşağıdakı simptomları yaşadığınız zaman dərhal tibbi yardım almalısınız:

• Nəcisdə böyük miqdarda qan və ya qara, yapışqan nəcislər
• Ciddi və ya davamlı qarın ağrısı
• Baş gicəllənməsi və ya zəiflik (qan itkisi əlamətləri)
• Qızdırma və ya infeksiya əlamətləri
• İstəmədən çəki itirilməsi və ya yorğunluq

Hətta kiçik miqdarda qan görünməsi belə təkrarlanarsa, bunu gözardı etməməlisiniz, çünki kolon xərçənginin erkən aşkarlanması həyatı qurtara bilər.

Diaqnoz

Kalçada qan və qarın ağrısı olduğunda, həkim əvvəlcə tibbi tarixçəni gözdən keçirir və fiziki müayinə aparır. Tələb olunan suallar simptomların nə zaman başladığı, nə qədər qan gördüyünüz, qanmanın rəngi, nəcisin sərt və ya yumşaq olduğu və qızdırma, bulantı və ya çəki itirmə kimi digər simptomların olub-olmadığıdır.

Adətən aparılan diaqnostik testlər bunlardır:

• Gizli qan aşkar etmək və infeksiya və ya iltihabı araşdırmaq üçün nəcisdən testlər.
• Anemiya, infeksiya və ya iltihab əlamətləri üçün qan testləri.
• Bağırsaq sisteminizin selik qişasını görünən olaraq müayinə etmək və toxuma nümunələri toplamaq üçün endoskopiya (kolonoskopiya və ya sigmoidoskopiya kimi).
• Qara nəcislər mədədən və ya duodenumdan qanamanı göstərirsə, yuxarı mədə-bağırsaq endoskopiyası.
• Qəbul istisna edildikdə, səbəb aydın olmadıqda və ya həkim struktur anormallıqlarını şübhələndirsə, görüntüləmə tədqiqatları, məsələn, kompüter tomoqrafiyası və ya maqnit-rezonans görüntüləmə.

Müalicə variantları

Müalicə əsl səbəbdən asılıdır. Məqsəd qanamayı dayandırmaq, ağrını azaltmaq və bu simptomları yaradan xəstəliyi müalicə etməkdir.

• Hemoroidlər və ya anal çatlamalar üçün həkimlər adətən nəcisi yumşaldan dərmanlar, liflərlə zəngin pəhriz, isti oturma hamamları və topikal kremlər tövsiyə edirlər. Ciddi hallarda cərrahiyə ehtiyac ola bilər.
• İltihabi bağırsaq xəstəliyi üçün müalicəyə mesalamin, kortikosteroid dərmanları və ya immunosupressiv dərmanlar, bəzən bioloji terapiya daxildir.
• İnfeksiyalı kolit üçün, bakterial infeksiya təsdiqlənən zaman antibiotik dərmanlar istifadə olunur. Yeterli su içmək və elektrolit balansı vacibdir.
• Peptik xoralar üçün turşu istehsalını azaltmaq üçün proton nasos inhibitoru dərmanları təyin edilir və Helicobacter pylori infeksiyası antibiotiklərin kombinasiyası ilə müalicə olunur.
• Kolorektal xərçəng və ya iri poliplər üçün adətən cərrahiyə tələb olunur, zəruri olduqda kimyəvi müalicə və ya radioterapiya izlənir.
• İskemik kolit və ya divertikulyar xəstəlik üçün müalicə adətən bağırsaq dinclik, maye, antibiotik dərmanları və ya çətinliklər yaranarsa cərrahiyə daxildir.

Kalçada qan və qarın ağrısı, mədə-bağırsaq sisteminin düzgün işləmədiyini göstərən xəbərdarlıq əlamətləridir. Bu simptomları özünüz diaqnoz etməyə çalışmamalı və ya göz ardı etməməlisiniz. Dəqiq diaqnoz və effektiv müalicə üçün tibbi müayinə, o cümlədən nəcisdən testlər və endoskopiya vacibdir. Erkən tibbi müalicə, komplikasiyaların qarşısını almaq və sağlamlığınızı qorumaq üçün əhəmiyyətlidir.