nəfəs darlığı və yüksək qan təzyiqi tez-tez birlikdə görünən iki simptomdur. Bu iki vəziyyətin bir araya gəlməsi bədənin içində ciddi bir şeyin baş verdiyini göstərə bilər. Bu iki vəziyyətin niyə bir arada baş verdiyini, sağlamlığınız üçün nə demək olduğunu başa düşmək və necə reaksiya vermək, daha yaxşı qərarlar verməyə və ciddi zərərdən qorumağa kömək edir.
Yüksək qan təzyiqi ilə nəfəs darlığı təhlükəli bir vəziyyət midir?
Bəli, nəfəs darlığı və yüksək qan təzyiqinin bir arada olması təhlükəli ola bilər və bunu heç vaxt gözardı etməməlisiniz.
Hər iki vəziyyət özü-özlüyündə risk daşıyır. Yüksək qan təzyiqi ürək xəstəliyi, insult və böyrək yetmezliyi kimi ciddi problemlərin səbəbi ola bilər. Nəfəs darlığı (dispne) tez-tez ürək, ağciyərlər və ya qan dövranı ilə bağlı problemləri göstərir. Bu iki simptom bir arada göründükdə, tez-tez həyat əhəmiyyətli orqanlarınızın böyük bir stress altında olduğunu göstərir.
Təhlükənin səviyyəsi, səbəbdən və simptomlarınızın nə qədər ciddi olduğundan asılıdır. Qan təzyiqinin 180/120 millimetr civə sütunundan yuxarı olması təhlükəli hesab edilir – hipertansiv böhran səviyyəsinə çatdıqda. Bəzi hallarda, nəfəs darlığı ilə yüksək qan təzyiqi hipertansiv təcili vəziyyətin əlamətləri ola bilər – qan təzyiqinin o qədər yüksək olduğu bir vəziyyət ki, bir neçə saat ərzində orqanlara ziyan verməyə başlayır. Ürək çatışmazlığı, ağciyərlərdəki maye (pulmonar ödem), ürək tutması və ya ağciyərlərdəki qan laxtası bu iki vəziyyəti eyni anda yarada bilər.
Səbəb dərhal həyatı təhlükə yaratmasa belə, bu iki simptomun bir arada olması hələ də sürətli tibbi müalicə tələb edir. Simptomlarınızın öz başına keçəcəyini düşünməyin.
Yüksək qan təzyiqi və nəfəs darlığı arasındakı əlaqə
Yüksək qan təzyiqi və nəfəs darlığı ürək, qan damarları və ağciyərlər vasitəsilə bir-birinə bağlıdır.
Ürək normaldan daha çox çalışır
Qan təzyiqiniz uzun müddət yüksək qalarsa, ürək qanı daha böyük müqavimətə qarşı vurmalıdır. Bu əlavə iş yükü ilə mübarizə aparmaq üçün ürək əzələsi qalınlaşır və sərtləşir – bu prosesə sol mədəcik hipertrofiyası deyilir. Araşdırmalar göstərir ki, uzun müddətli hipertansiyonu olan insanların 50%-ə qədərində sol mədəcik hipertrofiyası inkişaf edir. Sərt, qalın ürək qanı effektiv şəkildə doldura və vurmağı bacarmır. Ürək qanı irəlilətməyi dərhal bacarmadıqda, ağciyərlərə daxil olan qan damarlarında təzyiq artır.
Maye ağciyərlərə daxil olur
Ağciyərlərin qan damarlarında təzyiq artdıqca, maye damarların içindən sızmağa başlayır və ağciyər toxumasına və hava kisələrinə daxil olur. Bu vəziyyətə – pulmonar ödem – nəfəsi çətin və yorucu edir. Düz yatdığınızda nəfəs darlığına daha çox təsir edə biləcəyinizi, oturaq vəziyyətdə olduğunuzda isə bu halın yaxşılaşdığını hiss edə bilərsiniz.
Oksigen çatdırılmasının azalması
Yüksək qan təzyiqi həm də arteriyaları daraldır və sərtləşdirir – bu prosesə ateroskleroz deyilir. Daralmış arteriyalar, bədəninizin toxumalarına çatmağı çətinləşdirən oksigenlə zəngin qan miqdarını azaldır. Normal qan oksigen saturasiyası 95%-100% arasında olur; səviyyə 90%-dən aşağı düşdüyündə, beyin daha güclü bir nəfəs alma stimulu verir və nəfəs darlığı hissini artırır. Toxumalarınız lazımi qədər oksigen almadıqda, beyin ağciyərlərinizi daha sürətli və daha güclü nəfəs almağa əmr edir, bu da hər hansı fiziki exertion olmadan nəfəs darlığı hissini yaradır.
Qan təzyiqində ani artım
Qan təzyiqində ani, kəskin artım ürəyə o qədər ciddi bir stress verə bilər ki, nəfəs darlığı tezliklə — bəzən bir neçə dəqiqə ərzində başlaya bilər. 180/120 millimetr civə sütunundan yüksək qan təzyiqi ilə birlikdə olan döş ağrısı və nəfəs darlığı kimi simptomlar hipertansiv təcili vəziyyətə əsaslanır və dərhal tibbi yardım tələb edir. Yüksək qan təzyiqi böhranları, dərman dozalarının qaçırılması, ekstremal emosional stress zamanı və ya müəyyən dərmanlar və maddələrin təsiriylə baş verə bilər.
Bu simptomlarla qarşılaşdığınızda nə etməlisiniz
Cavabınız simptomlarınızın nə dərəcədə ciddiliyindən asılıdır.
Əgər aşağıdakı əlamətlərdən birini yaşayarsınızsa, dərhal təcili yardım çağırın:
- Sürətlə başlayan ciddi nəfəs darlığı
- Döş ağrısı, döşdə sıxılma və ya gərginlik
- Qol, çənə və ya belə yayılan ağrı
- Şəffaf və köpüklü mucus öskürmə
- Düşüncələrdə qarışıqlıq, danışma çətinliyi və ya bədənin bir tərəfində ani zəiflik
- Collapse və ya yıxılma.
Bu əlamətlər tez-tez ürək tutması, insult və ya ciddi pulmonar ödemin əlamətləridir – bunların hamısı tibbi təcili vəziyyətlərdir. Özünüzü xəstəxanaya aparmayın. Təcili xidmətləri çağırın və kömək gələnə qədər mümkün qədər sakit və sabit qalmaq üçün çalışın.
Aşağıdakı əlamətlərdən birini yaşayarsanız, bir gün ərzində (yəni həmin gün) həkimə getmək çətinliyi yaradın:
- Yeni, pisləşən və ya izahı olmayan nəfəs darlığı
- Düz yatanda veya yüngül fəaliyyət zamanı nəfəs darlığı
- Nəfəs çətinliyi ilə birlikdə ayaqlarda və ya aşağı qollarda şişmə
- Adətən yüksək ölçüdən daha xeyli yüksək qan təzyiqi oxunu.
Kömək gözlədiyiniz müddətdə:
- Oturun – oturmaq, düz yatmaqdansa, nəfəsi asanlaşdırır
- Sakit olun və yavaş nəfəs alın
- Başqasının qan təzyiqi dərmanını istifadə etməyin
- İsraç olunmuş inhalator və ya nitroqliserini istifadəyə verin, həkiminizin təlimatına uyğun olaraq
- Göğsünüzdə və ya boynunuza sıx olan hər şeyi açın.
Yüksək qan təzyiqi ilə nəfəs darlığını diaqnoz etmək
Tibbi yardıma gəldikdə, həkiminiz simptomlarınızın altında yatan səbəbi müəyyən etməyə çalışacaq, yalnız qan təzyiqi oxunu və ya nəfəs darlığını müalicə etməyəcək.
İlk qiymətləndirmə. Həkiminiz iki qolda qan təzyiqinizi ölçməyə, ürək döyüntülərinizi, oksigen səviyyələrini və nəfəs alma sürətinizi yoxlayacaq. Simptomların nə vaxt başladığını, nə etdiyinizi və hansı digər simptomların olduğunu soruşacaqsınız. Mövcud olan hər hansı ürək və ya ağciyər xəstəlikləri daxil olmaqla tibb tarixiniz mühüm məlumatdır.
Qan testləri. Qan testləri həkiminizə ürəyinizi, böyrəklərinizi və qanınızı qiymətləndirməyə kömək edir. BNP (beyin natriuretik peptid) adlanan bir test ürəyinizin yükləndiyini göstərə bilər – 100 pikogramdan yüksək səviyyələr tez-tez ürək çatışmazlığı olduğunu göstərir. Troponin səviyyələri ürək əzələsinin zədələnib-zədələnmədiyini ortaya çıxara bilər. Böyrək funksiyası testləri yüksək qan təzyiqinin böyrəklərinizə ziyan verib-vermədiyini göstərir. Tam qan hüceyrə sayı anemiyanın əlavə faktor olaraq rolunu nəzərdən keçirməyə kömək edir.
Şəkil və digər testlər. Döş rentgeni həkiminizə ağciyərlərdə mayenin toplanıb-toplanmadığını, ürəyinizin ölçüsünü yoxlamağa və digər ağciyər problemlərinə baxmağa imkan verir. EKG ürəyinizin elektrik aktivliyini qeyd edir və ürək tutması keçirib-keçirmədiyinizi, nizamsız ürək döyüntüsü olub-olmamasını və ya ürək qalınlaşması əlamətləri olub-olmamasını göstərir. Ekoqalaxardam – ürəyin ultrasəs müayinəsi – həkiminizə ürəyinizin kameralarının və klapanlarının necə yaxşı işlədiyinə dair detallı bir görünüş verir. Bəzi hallarda, həkiminiz ağciyər emboliyası (ağciyərlərdə qan laxtası) yoxdur deyə döşün CT skanını istəyə bilər.
Yüksək qan təzyiqi ilə nəfəs darlığını müalicə etmək
Müalicə həm dərhal simptomları, həm də altında yatan səbəbləri hədəfləyir. Həkiminiz qiymətləndirmələrin nələrini aşkar etdiyinə əsaslanaraq bir plan quracaq.
Təcili müalicə. Əgər pulmonar ödem ilə hipertansiv bir təcili vəziyyətdə gəlsəniz, tibbi komandanız tez hərəkət edəcək. Onlar qan təzyiqinizi idarə olunan bir şəkildə azaltmaq üçün sizə damar içi dərmanlar verə bilərlər – çox tez edilməsi zərər verə bilər. Diüretik dərmanlar, ağciyərlərdən artıq mayeni çıxarmağa kömək edir. Oksigen terapiyası ya da ciddi hallarda, bir maska və ya nəfəs borusu vasitəsi ilə kömək edilmiş nəfəs tələb oluna bilər.
Davamlı müalicə dərmanları. Kəskin vəziyyət dayandırıldıqdan sonra, həkiminiz uzun müddətə tətbiq edilən müalicə planınızı gözdən keçirəcək və tənzimləyəcək. Yüksək qan təzyiqi və ürək və ya ağciyər problemleri olan insanlar üçün istifadə edilən ümumi dərmanlar bunlardır:
- Angiotensin çevrim fermenti inhibitor dərmanları və angiotensin reseptor bloklayıcı dərmanlar: Bu dərmanlar qan damarlarını rahatlaşdırır və ürək üzərindəki yükü azaldır; bunlar həmçinin böyrəkləri qoruyur.
- Beta-bloker dərmanları: Bu dərmanlar ürək döyüntüsünü yavaşladır və qan təzyiqini azaldır, ürəyə daha çox dolu və effektiv bir şəkildə vurmaq üçün vaxt verir.
- Diüretik dərmanları: Bu dərmanlar bədəndə maye yığmağı azaldır, ağciyərlərlə ürəyə olan təzyiqi azaldır.
- Kalsium kanalı bloklayıcı dərmanları: Bu dərmanlar qan damarlarını rahatlaşdırır və genişləndirir, qan axınının asanlaşmasını təmin edir.
Həkiminiz, sizin konkret vəziyyətiniz, digər sağlamlıq şərtləriniz və artıq istifadə etdiyiniz dərmanlara uyğun olan dərman kombinasyonunu seçəcək.
Həyat tərzi dəyişiklikləri. Dərmanlar, gündəlik vərdişlərinizdə anlamlı dəyişikliklərlə birlikdə ən yaxşı işləyir. Həkiminiz bunları tövsiyə edə bilər:
- Duz istehlakınızı azaldın: Gündə 2300 milliqramdan az natrium istehlak etməlisiniz, çünki artıq natrium bədəninizi mayeni saxlayıb qan təzyiqini artırır
- Səhiyyəli bədən çəkisini saxlayın: Artıq çəki ürəyi daha çox işləməyə məcbur edir; 5%-10% bədən çəkisini itirmək qan təzyiqində mühüm bir azalma yarada bilər
- Təhlükəsiz intensivlikdə müntəzəm məşq edin: Həkiminiz və ya ürək bərpa mütəxəssisi, hansı fəaliyyət səviyyəsinin uyğun olduğu barədə sizi yönləndirə bilər
- Siqaret çəkməyi dayandırın: Siqaret qan damarlarına ziyan verir və aterosklerozu sürətləndirir
- Alkoqol istehlakını məhdudlaşdırın: Alkoqol qan təzyiqini artıra və ürək əzələsini zəiflədə bilər
- Stressi idarə edin: Xroniki stress, zamanla yüksəlmiş qan təzyiqinə səbəb olur.
Əsas səbəbi müalicə etmək. Əgər nəfəs darlığı və yüksək qan təzyiqi müəyyən bir vəziyyətə – məsələn, yuxu apneası, böyrək xəstəliyi və ya qalxanvari vəzi xəstəliyi – izah edilirsə, o zaman müalicə bu vəziyyətin bərpasının əsas hissəsidir. Bəzi insanlarda, əsas səbəbin həlli qan təzyiqini nəzarət altına alar və nəfəs simptomlarını əhəmiyyətli şəkildə aradan qaldırır.
