Qadınlarda sessiz ürək tutması: Bilmək lazım olanlar

Susuz infarkt (susuz miyokard infarktı) tipik simptomlarla müşayiət olunmayan bir ürək tutmasıdır. Bu simptomlar, məsələn, güclü döş ağrısı, nəfəs darlığı və tərləmə, əksər hallarda olmur və ya yüngül formada olur ki, bu da susuz infarktları xüsusilə təhlükəli edir. Qadınlar susuz infarktların meydana gəlməsi üçün daha çox risk altındadır, bu da vaxtında aşkar edilmədikdə ciddi sağlamlıq komplikasiyalarına və ya hətta ölümlə nəticələnə bilər.

Susuz infarktları anlamak

Susuz infarkt qan axınının ürək əzələsinin bir hissəsinə maneə törədilməsi nəticəsində meydana çıxır, bu da ürək toxumasının zədələnməsinə səbəb olur. Ənənəvi infarktlarla müqayisədə, aydın və tez-tez ciddi simptomların olmadığı susuz infarktlar daha incə əlamətlərlə və ya heç bir əlamətlə oluna bilər. Bu, tibb köməyi axtarma müddətinin uzanmasına səbəb ola bilər ki, bu da ciddi ürək zədələnməsi riskini artırır.

Səbəblər və mexanizmlər

• Ateroskleroz: Çoxsaylı ürək tutmalarının, o cümlədən susuz infarktların əsas səbəbi aterosklerozdur. Ateroskleroz, koronar damarlarda plaqaların toplanması prosesidir. Plaqalar yağ, xolesterol və digər maddələrdən ibarətdir ki, bu da damarların daralmasına və ürəyə qan axınının məhdudlaşmasına səbəb olur.
  • Aterosklerozun səbəbləri: Yüksək xolesterol, yüksək qan təzyiqi, siqaret çəkmə, şəkərli diabet, piylənmə, fiziki aktivlikdən qaçma, qeyri-sağlam qida qidalanması, yaş və ailə tarixi.
• Qan laxtaları: Plaqa parçalandıqda, ürək əzələsinə qan axışını maneə törədən bir qan laxtası yarana bilər ki, bu da infarkta səbəb olur.
  • Qan laxtalarının səbəbləri: Ateroskleroz, fiziki aktivlikdən qaçma, tibbi vəziyyətlər (məsələn, atrial fibrilasiya), irsi amillər, siqaret çəkmə, piylənmə, hormonal müalicə (HRT) və doğum kontrol tabletləri.
• Koronar arter spazmı: Koronar bir arterin ani spazmı da ürəyə qan axışını məhdudlaşdıra bilər. Bu vəziyyət aterosklerozu olan və ya olmayan insanlarda baş verə bilər.
  • Koronar arter spazmının səbəbləri: Siqaret çəkmə, stress, soyuğa məruz qalma, narkomaniya (məsələn, kokain) və maqnezium çatışmazlığı.
• Mikrovasvülar xəstəlik: Xüsusən qadınlarda kiçik damar xəstəliyi (mikrovasvülar angina) infarktlara səbəb ola bilər. Bu vəziyyət ürəyin ən kiçik koronar damarlarını təsir edir ki, bunlar spazm yarada və ya daralaraq ürəyə qan axışını azalda bilər.
  • Mikrovasvülar xəstəliyin səbəbləri: Şəkərli diabet, yüksək qan təzyiqi, siqaret çəkmə, yüksək xolesterol, iltihab, piylənmə və hormonal dəyişikliklər.

Yayılma və risk faktorları

Araşdırmalar göstərir ki, susuz infarktlar əvvəllər düşünüləndən daha yaygındır. Circulation jurnalında yayımlanan bir araşdırmaya görə, bütün infarktların təxminən 45%-i susuzdur. Qadınlar, xüsusilə 55 yaşdan yuxarı olanlar daha yüksək risk altındadır. Digər risk faktorlarına şəkərli diabet, hipertoniya, siqaret çəkmə, piylənmə və ailə tarixi daxildir.

Semptomlar və diaqnoz

Susuz infarktlar qeyri-müəyyən simptomlarla görünə bilər, məsələn:

• Yorğunluq
• Döşdə, əllərdə və ya çənədə yüngül narahatlıq
• Nəfəs darlığı
• Ürək bulandırma
• Tərləmə

Bu simptomlar asanlıqla digər xəstəliklər, məsələn, həzm problemi ilə qarışdırıla bilər ki, bu da diaqnozu çətinləşdirir. Tibb mütəxəssisləri susuz infarktları aşkar etmək üçün tez-tez elektrokar diogramlardan, ürək fermentləri üçün qan testlərindən və görüntüləmə tədqiqatlarından istifadə edir.

Qadınların sağlamlığına təsiri

Susuz infarkt qadınların sağlamlığına ciddi təsir göstərə bilər. Amerika Ürək Assosiasiyası (AHA) bildirir ki, susuz infarkt keçirən qadınlar gələcəkdə daha yüksək kardiovasküler hadisələr, o cümlədən digər infarkt, ürək çatışmazlığı və insult riskinə malikdirlər. Susuz infarktın yaratdığı zədə ürək əzələsini zəiflətə bilər, bu da onun qan pompalama fəaliyyətini azaldar.

Susuz infarkt tibbi fövqəladə vəziyyətdirmi?

Bəli, susuz infarkt tibbi fövqəladə vəziyyətdir, hətta tipik infarkt simptomları ilə müşayiət olunmaya bilər. Ciddi simptomların olmaması tibbi yardım istəməkdə gecikməyə səbəb ola bilər ki, bu da daha böyük ürək zədələrinin yarana biləcəyini və komplikasiyalar, məsələn, ürək çatışmazlığı və digər infarkt riskini artırar. Ürək zədəsini minimuma endirmək və müalicə nəticələrini yaxşılaşdırmaq üçün dərhal tibbi qiymətləndirmə və müalicə vacibdir.

Həkimə nə zaman müraciət etmək lazımdır?

• Daima simptomlar: Əgər siz hər hansı davamlı və ya qeyri-adi simptomlar yaşayırsınızsa, hətta bunlar yüngül olsa da, həkimə müraciət etməlisiniz. Bu qeyri-adi simptomlara izahı olmayan yorgunluq və zəiflik, döş, arxa, əllər və ya çənədə yüngül narahatlıq, nəfəs darlığı, ürək bulandırma və ya qusma, göz dönməsi və ya baş gicəllənməsi, açıq səbəb olmadan tər duşu daxildir.
• Bilirik risk faktorları: Əgər sizdə ürək xəstəlikləri tarixçəsi, yüksək qan təzyiqi, şəkərli diabet, siqaret çəkmə, piylənmə və ya ailə tarixində ürək xəstəlikləri varsa, müntəzəm həkim müayinələri olmalısınız.
• İnterval müayinələr: Müntəzəm tibbi müayinələr, potansial ürək problemlərinin erkən aşkar olunması üçün vacibdir, xüsusilə sizdə risk faktorları var və ya 50 yaşdan yuxarısanız.

Susuz infarkt şübhəsi zamanları

Susuz infarktın şübhəsi onun incə simptomları səbəbindən çətin ola bilər. Susuz infarktı düşündürmək üçün aşağıdakı hallarda düşünməlisiniz:

• Siz yuxarıda qeyd olunan simptomlardan hər hansı birini, xüsusən də bu simptomlar yeni, davamlı və ya sizə qeyri-adi olarsa, yaşayırsınızsa.
• Əgər siz fiziki aktivlikdən sonra qeyri-adi dərəcədə yorğunluq və ya nəfəs darlığı hiss edirsinizsə, bu, diqqət tələb edir.
• Əgər siz şəkərli diabetlə mübarizə aparırsınızsa, daha ehtiyatlı olmalısınız. Şəkərli diabet xəstələri infarkt zamanı tipik döş ağrısını hiss etməyə bilərlər, çünki şəkərli diabet ağrı siqnallarını daşıyan sinirləri təsir edə bilər.
• Əgər siz ciddi stress altında qalmışsınızsa və ya son zamanlarda xəstə olmusunuzsa, bu, infarkt riskini artırmış ola bilər.
• Son zamanlarda ürək sağlamlığı ilə bağlı narahatlıqlarınız varsa, məsələn, yüksək xolesterol və ya yüksək qan təzyiqi.

Susuz infarktla tez-tez qarışdırılan vəziyyətlər

Susuz infarktlar simptomların üst-üstə düşməsinə görə digər vəziyyətlərlə qarışdırıla bilər. Bu tibbi vəziyyətlərə daxildir:

• Həzm problemləri və ya turşu reflü (GERD): Döşdə və ya üst qarında narahatlıq infarkt simptomlarını yaya bilər.
• Əzələ gərginliyi: Yüngül döş narahatlığı və ya ağrı fiziki aktivlikdən sonra əzələlərdən irəli gələn narahatlığına aid edilə bilər.
• İnkişaf edən ya da dəhşətli narahatlıqlar: Nəfəs darlığı, döş narahatlığı və tərləmə infarkt simptomları ilə bənzər ola bilər.
• Ətrafiyyət xəstəlikləri: Pneumoniya və ya bronxit kimi vəziyyətlər döş ağrısı və nəfəs darlığına səbəb ola bilər.
• Yorğunluq: Ümumi yorğunluq və ya əsəbləşmə digər daha az ciddi vəziyyətlərə qarışdırıla bilər, xüsusilə də bu birincil simptomdursa.

Profilaktika və idarəetmə

Susuz infarktların qarşısını almaq, həyat tərzi dəyişikləri və tibbi müdaxilələr vasitəsilə risk faktorlarını idarə etməyi tələb edir:

• Sağlam qida qidalanması: Meyvələr, tərəvəzlər, tam taxıllar və az yağlı proteinlərlə zəngin bir pəhriz ürək xəstəlikləri riskini azaltmağa kömək edir.
• Daimi fiziki fəaliyyət: Fiziki fəaliyyət ürəyi gücləndirir və qan dövranını yaxşılaşdırır.
• Siqareti tərgitmək: Siqaret çəkməkdən imtina, infarkt riskini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır.
• Daimi müayinələr: Müntəzəm tibbi müayinələr yüksək qan təzyiqi, yüksək xolesterol və şəkərli diabet kimi risk faktorlarını aşkar etməyə və idarə etməyə kömək edə bilər.
• Dərman: Bəzi hallarda, həkimlər infarkt riskini artıran vəziyyətləri idarə etmək üçün dərmanlar təyin edə bilər.

Susuz infarktların müalicəsi

Susuz infarktların müalicəsi məqsədinə davam edən ürək zədələnməsini qarşısını almaq və gələcək kardiak hadisələrin riskini azaltmaqdır. Müalicə strategiyaları arasında aşağıdakılar vardır:

• Dərmanlar:
  • Antiplatelet agentlər: Aspirin və digər antiplatelet dərmanlar qan laxtalarının qarşısını almağa kömək edir.
  • Beta-blokerlər: Ürək ritmini və qan təzyiqini azaldır, ürəyin oksigen tələbatını aşağı salır.
  • ACE inhibitörləri və ARB-lər: Qan damarlarını rahatlamağa kömək edir, ürəyin qan pompalamasını asanlaşdırır.
  • Statinlər: Xolesterol səviyyələrini aşağı salaraq damarlar içində plaqa toplanmasını azaldır.
  • Nitroqliserin: Koronar damarları rahatlayaraq döş ağrısını aradan qaldırmağa kömək edir və qan axışını yaxşılaşdırır.
• Həyat tərzi dəyişiklikləri:
  • Sağlam qida qidalanması: Doymuş yağlar, xolesterol və natrium az olan bir balanslı pəhriz izləmək.
  • Daimi fiziki fəaliyyətdə olmaq: Ürəyin güclənməsi və ümumi kardiovasküler sağlamlığın yaxşılaşdırılması üçün fiziki aktivliqda iştirak etmək.
  • Siqareti tərgitmək: Ürək sağlamlığını yaxşılaşdırmaq və gələcək infarkt riskini azaltmaq üçün siqareti tərgitmək.
  • Çəki idarəsi: Sağlam bir çəki saxlamaq, ürəyə olan yükü azaltmaq üçündür.
• Cərrahi müdaxilələr:
  • Angioplastika və stent yerləşdirilməsi: Maneə törədilmiş damarları açmaq və onları açıq saxlamaq üçün stent yerləşdirmək məqsədilə cərrahi əməliyyat.
  • Koronar arter bypass gərəcəyi (CABG): Maneə törədilmiş damarları atlatmaq yoluyla ürəyə qan axışını təmin etmək üçün yeni bir yol açmaq əməliyyatı.
• Ürək rehabilitasiyası: Ürək sağlamlığını yaxşılaşdırmaq və gələcək kardiak hadisələrin riskini azaltmaq üçün məşq, təhsil və konsultasiyaları əhatə edən bir proqram.

Son tədqiqatlar və statistikalar

Son tədqiqatlar qadınlarda susuz infarktların yayılması və təsiri ilə bağlı yeni perspektivlər təqdim etmişdir. Amerikan Tibb Assosiasiyasının Jurnalında (JAMA) yayımlanan bir tədqiqat, qadınların kişilərdən daha çox susuz infarkt keçirdiyini və komplikasiyalar riskinin daha yüksək olduğunu göstərdi. ABŞ-da Milli Ürək, Ağciyər və Qan İnstitutu tərəfindən keçirilən başqa bir tədqiqat isə qadınlarda susuz infarktların aşkar edilməsi üçün daha çox məlumatlandırma və daha yaxşı diaqnostik vasitələrin lazım olduğunu vurğuladı.

Nəticə

Qadınlarda susuz infarktlar yüngül simptomları və ciddi nəticələri ilə əhəmiyyətli bir ictimai sağlamlıq problemi yaradır. Risk faktorlarını, simptomları və profilaktik tədbirləri bilmək, susuz infarkt halları və təsirini azaltmaq üçün vacibdir. Müntəzəm tibbi müayinələr, sağlam həyat tərzi və mövcud sağlamlıq vəziyyətlərinin idarəsi qadınları susuz infarktların təhlükələrindən qorumağa kömək edə bilər. Aşırı tədqiqatlar və təhsil insanların aşkar olunması və müalicəsinin yaxşılaşdırılması üçün vacibdir, nəticədə həyat xilas edə bilər.