Qeyri-normal qaraciyər test dəyərləri və yorğunluq, qaraciyər funksiyası pozulmuş insanlarda tez-tez birgə görünür. Bu iki əlamət, səbəbə bağlı olaraq, qaraciyərdəki erkən və ya irəliləmiş problemləri göstərə bilər. Qaraciyər enerji metabolizmasında, qida anbarında, toksinlərin aradan qaldırılmasında və həzm prosesində mühüm rol oynayır. Qaraciyər funksiyası pozulduqda, enerji səviyyələri aşağı düşür və tullantılar yığılır. Nəticədə, yorğunluq yaranır və qaraciyər qan testləri qeyri-normal dəyərləri göstərməyə başlayır.
Qaraciyər testlərini anlamaq və onların əhəmiyyəti
Qaraciyər testləri, qaraciyər tərəfindən istehsal olunan və ya emal olunan fermentlər, proteinlər və maddələri ölçən qan testləridir. Bu testlər alanin aminotransferazanın (ALT), asperzat aminotransferazanın (AST), alkalen fosfataza (ALP), gamma-glutamil transferazanın (GGT), bilirubin və albumin səviyyələrini əhatə edir. Bu dəyərlərdəki artım və ya azalma, qaraciyər hüceyrələrində, öd axınında və ya qaraciyər sintetik funksiyasında problemlərin olduğunu göstərir.
- Yüksək ALT və AST qaraciyər hüceyrələrində zədələnmə olduğunu göstərir. Bu fermentlər qaraciyər hüceyrələri zədələndikdə qanına sızır.
- Yüksək ALP və GGT tez-tez öd kanalının tıxanmasında və ya holestaz vəziyyətində – öd axınının tıxanması və ya ləngiməsi ilə bağlıdır.
- Artan bilirubin, ya zəif öd axını ya da qaraciyər qabiliyyətini aşan qan qırmızı hüceyrələrinin parçalanması olduğunu göstərir.
- Aşağı albumin və ya uzanan prothrombin zamanı, xüsusilə xroniki qaraciyər xəstəliklərində pozulmuş qaraciyər sintezi göstərir.
Qaraciyər testlərindəki qeyri-normal dəyərlər bəzən fiziki əlamətlər inkişaf etmədən əvvəl görünə bilər. Bəzi insanlarda yeganə qaraciyər funksiyası pozulması əlaməti davamlı yorğunluqdur.
Qaraciyər funksiyası pozulması yorğunluğa necə səbəb olur
Qaraciyər xəstəliklərində yorğunluq bir neçə mexanizmdən irəli gəlir. Qaraciyər adətən qidaları enerji halına çevirir, toksinləri aradan qaldırır, hormonları tənzimləyir və immun sisteminə nəzarət etməyə kömək edir. Qaraciyər hüceyrələri zədələndikdə, bu funksiyalar azalır və yorğunluq baş verir.
- Bozulmuş enerji metabolizması: Qaraciyər qlükozanı lazım olduğu qədər saxlayır və buraxır. Qaraciyər funksiyası pozulduqda, qlükoza tənzimlənməsi pozulur, bu da aşağı qan şəkəri və yorğunluğa səbəb olur.
- Toksinlərin yığılması: Qaraciyər qanından toksinləri və tullantıları filtr edir. Qaraciyər pozulduqda, ammonyak və digər tullantılar yığılır və beyin üzərində təsir edərək yorğunluq və diqqət çətinliyi yaradır.
- Hormon balansının pozulması: Qaraciyər hormonları parçalayır. Qaraciyər xəstəliyi estrogenlərin artmasına, insulin müqavimətinə və ya qalxanvari vəzin pozulmasına səbəb ola bilər; bu problemlər enerji səviyyələrini azaldır.
- Xroniki iltihab: Qaraciyər xəstəliklərində buraxılan iltihab cytokinə beyin funksiyasını pozaraq yorğunluq hissini artırır.
- Pis qida udulması: İrəliləmiş qaraciyər xəstəliyi və ya holestazda, yağda əridilən vitaminlər və maddələr düzgün udulmur, bu da malnütrisiya və yorğunluğa səbəb olur.
Yorğunluq, hepatit B və C, alkollu qaraciyər xəstəliyi, alkolsuz yağlı qaraciyər xəstəliyi və ya siroz kimi xroniki qaraciyər xəstəlikləri olan insanlarda daha da şiddətləşir.
Yorğunluq ilə qeyri-normal qaraciyər test dəyərlərinin səbəbləri
Bir neçə vəziyyət həm qeyri-normal qaraciyər test dəyərləri, həm də yorğunluq yarada bilər. Bu vəziyyətlərin şiddəti və müddəti müxtəlifdir. Yayılmış səbəblərə aşağıdakılar daxildir:
- Virus hepatiti: Hepatit B və ya C infeksiyaları tez-tez xroniki qaraciyər iltihabına səbəb olur. Bir çox insan, digər əlamətlər görünməzdən əvvəl bir neçə həftə yorğun hiss edir.
- Alkolsuz yağlı qaraciyər xəstəliyi: Qaraciyər hüceyrələrində yağ yığılması funksiyanı pozur. Bu vəziyyət, adətən, piylənmə, diabet və ya metabolik sindromu olan insanlarda baş verir. Yorğunluq tez-tez əsas simptom olur.
- Alkol əlaqəli qaraciyər xəstəliyi: Artıq alkol qaraciyər hüceyrələrinə zərər verir. Alkoqol hepatiti və ya erkən siroz olan insanlar, adətən, aşağı enerji və qeyri-normal qaraciyər fermenti nəticələri bildirirlər.
- Autoimmun hepatiti: İmmunitet sistemi yanlışlıqla qaraciyər hüceyrələrini hücum edir. Enzim səviyyələri yalnız azca yüksəldikdə belə yorğun hiss edəcəksiniz.
- Hemoxromatoz və Wilson xəstəliyi: Bu irsi xəstəliklər, qaraciyərdə dəmir və ya mis yığılmasına səbəb olur və hüceyrə zədələnməsi, yorğunluq və çoxorqan iştirakına yol açır.
- Dərmanla indus edilmiş qaraciyər zədəsi: Bəzi dərmanlar, o cümlədən, antibiotiklər, anti-keçirici dərmanlar və statin dərmanları qaraciyər hüceyrələrinə zərər verə bilər və yorğunluğu tetikleyebilir. Bu dərmanları istifadə etdikdən sonra qaraciyər test nəticələri tez bir zamanda qeyri-normal olur.
- Qaraciyər xərçəngi və ya metastaz: İrəliləmiş mərhələlərdə, şişlər qaraciyər funksiyasını pozur və yorğunluq, çəki itkisi və qeyri-normal enzim səviyyələri yaradır.
Həm qeyri-normal qaraciyər test dəyərləri, həm də yorğunluq, tez-tez xroniki bir prosesin olduğunu göstərir. Səbəbin vaxtında aşkar edilməsi, daha erkən müalicəyə imkan tanıyır və xəstəlik prosesini ləngidir.
Həkimlər bu problemi necə araşdırır
Qeyri-normal qaraciyər test dəyərləri və yorğunluq birgə baş verdikdə, həkimlər tam klinik mənzərəni qiymətləndirirlər.
- Tibbi tarixçənin yoxlanması: Həkimlər alkol istifadəsi, dərman kimi, virus hepatiti riski, ailə tarixi və səyahət məlumatlarını soruşurlar.
- Fiziki müayinə: Həkimlər xroniki qaraciyər xəstəliyinin əlamətlərini axtarır, məsələn, sarılıq, böyümüş qaraciyər, maye yığılması və ya örümcek damarları.
- Böyük testlər: Əlavə testlər hepatit virusunun markerlərini, autoimmun antikorları, dəmir tədqiqatlarını və metabolik testləri axtarmaq üçün keçirilir.
- Şəkil müayinələri: Ultrasəs, kompüter tomoqrafiyası (KT) və ya maqnit-rezonans görüntüləmə (MRG) həkimə qaraciyərin tekstura dəyişikliklərini, yağ yığılmasını və ya şişləri aşkar etməyə kömək edir.
- Qaraciyər biopsiyası: Bəzi hallarda həkimlər mikroskop altında yoxlamaq üçün qaraciyər toxumasının kiçik bir nümunəsini alır. Qaraciyər biopsiyası iltihabı, fibrozis və ya spesifik xəstəlik nümunələrini qiymətləndirməyə kömək edir.
Həkimlərin qaraciyər zədəsinin yüngül, orta və ya ağır olduğunu və bunun geri döndərilib-döndərilmədiyini və ya sabitləşə biləcəyini müəyyən etməyə ehtiyacı var.
Müalicə seçimləri
Müalicə qaraciyər funksiyası pozulmasının dəqiq səbəbindən asılıdır. Çoxsaylı səbəblər vaxtında aşkar edildikdə idarə oluna və ya yavaşlatıla bilər.
- Virus hepatiti: Antiviral dərmanlar virusu bastıra və ya aradan qaldıra bilər, bu da qaraciyərin bərpasına imkan tanıyır.
- Yağlı qaraciyər xəstəliyi: Çəki itirmək, məşq etmək və diabet və ya xolesterolu idarə etmək, qaraciyər fermentlərinin səviyyələrini artırır və yorğunluğu azaldır.
- Alkol ilə əlaqəli xəstəlik: Alkoqolun tam olaraq aradan qaldırılması, həm qaraciyər test nəticələrində, həm də enerji səviyyələrində yaxşılaşma gətirir.
- Autoimmun hepatiti: İmmun suppressant dərmanlar iltihabı azaldır və yorğunluğu yüngülləşdirir.
- Dəmir və ya mis yığılması: Chelation terapiyası və ya qan bağışlama artıq metalları aradan qaldırmağa kömək edir.
- Dərmanla indus edilmiş zədə: Zərərli dərmanın dayanması, qaraciyər fermentlərinin normal vəziyyətə qayıtmasına səbəb olur.
Həkimlər, eyni zamanda, dəstək müalicə metodlarını da tövsiyə edirlər:
- Qaraciyər funksiyasını bərpa etmək üçün balanslı, proteinlə zəngin bir pəhriz yemək
- Yeterli dincəlmə və yuxu alaraq
- Anemiya və ya qalxanvari vəzi pozulması kimi müşayiət olunan xəstəliklərin idarə edilməsi
- Alkol, bitki əlavələri və ya lazımsız dərmanlar içməkdən qaçınma
Siroz və ya qaraciyər çatışmazlığı hallarında, qaraciyər funksiyasını bərpa etmək və yorğunluğu azaltmaq üçün qaraciyər transplantasiyası tələb oluna bilər.
Hansı hallarda tibbi yardım axtarmaq lazımdır?
İzolyasız yorğunluqla yanaşı aşağıdakı əlamətlərdən hər hansı biri görünərsə, tibbi yardım axtarın:
- Dərinin və ya gözlərin yellənməsi
- Tünd rəngli sidik və ya solğun nəcis
- Davamlı ürək bulanması və ya qarın narahatlığı
- Açıq səbəbsiz çəki itkisi
- Ayaqlarda və ya qarında şişkinlik
- Qanaxma və ya asan mavi nöqtələrin meydana gəlməsi
Bu əlamətlər qaraciyər funksiyasının pisləşdiyini göstərir. Vaxtında tibbi yoxlama ciddi komplikasiyaların qarşısını ala bilər.
Xülasə, qeyri-normal qaraciyər test dəyərləri və yorğunluq tez-tez altında yatan qaraciyər xəstəsini nəzərdə tutur. Bu əlamətlər təkbaşına və ya daha ciddi qaraciyər vəziyyətinin bir hissəsi kimi görünə bilər. Qaraciyərin enerji balansı, toksinlərin aradan qaldırılması və metabolizmdəki rolu, qaraciyər funksiyası azaldıqda niyə yorğunluğun əsas simptom olduğunu izah edir. Düzgün testlər yolu ilə səbəbin müəyyən edilməsi və erkən hərəkət etmək, qaraciyər sağlamlığını artırır, enerji səviyyələrini bərpa edir və uzunmüddətli ziyanı qarşısını alır.
