Yuxusuz bir gecədən sonra göz qapağının vırlaması adətən zərərsizdir və bacak spazmları da olduqca yaygındır. Ancaq bacakda və göz ətrafında əzələlərin təkrarən və ya eyni anda spazmı baş verdikdə, səbəblər adətən susuzluq, yorğunluq, stress, həddindən artıq kofein istehlakı, gündəlik fiziki yüklənmə və ya qan mineral balansının pozulması ilə bağlıdır. Bu vəziyyətlər, əzələ və sinir fəaliyyətini təsir edə bilər. Daha az hallarda, bu iki simptom tiroid pozğunluğu, sinir və ya əzələ xəstəliyi və ya qiymətləndirməyə dəyər başqa bir tibbi problemi göstərə bilər.
Bacak spazmı, bacak əzələlərinin birdən, ərdənsız və adətən ağrılı bir şəkildə sıxılmasdır. Ayaq spazmları, əsasən gecə, idman zamanı və ya idmandan dərhal sonra baş verir. Susuzluq, əzələ yorğunluğu, sıx əzələlər, kalium, maqnezium və kalsium kimi mineralların pozğunluğunun olması spazm riskini artırır.
Göz qapağının vırlaması, göz ətrafındakı əzələlərin və ya göz qapağının zorla hərəkətidir. Myokimiya adlanan göz qapağının vırlaması, kiçik titrəmə və ya dalğalanma hərəkətini yaradır və adətən eyni anda yalnız bir gözü təsir edir. Yorğunluq, stress, həddindən artıq kofein, nikotin, göz yorğunluğu, parlaq işıq və gözün qıcıqlanması bu hərəkətləri tetikleyebilir və ya pis vəziyyətə gətirə bilər.
Bacak spazmları və göz qapağının vırlaması eyni əsas səbəbə sahib olmaq məcburiyyəti daşımır. Yorğunluq səbəbindən zərərsiz göz qapağı vırlaması yaşayarkən, idman sonrası əlaqəsiz bir bacak spazmı yaşaya bilərsiniz. Lakin, hər iki simptom tez-tez baş verdikdə və ya zəiflik hissi, qarıncalanma hissi, titrəmə, nəcisdəki dəyişikliklər, çəki dəyişiklikləri və ya anormal ürək döyüntüsü kimi digər simptomlarla birlikdə ortaya çıxdıqda, eyni səbəbdən qaynaqlandığı ehtimalı daha yüksəkdir.
Bacak spazmları və göz qapağının vırlamasına səbəb olan hallar
1. Aşağı maqnezium
Qanda aşağı maqnezium səviyyəsi, göz qapağının vırlaması ilə birləşmiş əzələ spazmlarının yaygın bir səbəbidir. Maqnezium, sinir siqnallarının tənzimlənməsində və əzələlərin sıxılmasında kömək edir. Maqnezium səviyyəsi kifayət qədər azalarsa, sinir və əzələlərin qeyri-adi dərəcədə həyəcanlı olması, spazmlar, əzələ spazmı, titrəmə və vırlama meydana gətirir.
Uzun müddət ishal ya da qusma, həzm traktından zəif mənimsəmə, ağır alkoqol istehlakı, bəzi dərmanlar, şəkər xəstəliyi və artıq maqnezium itkisinin səbəbi ilə aşağı maqnezium yaşaya bilərsiniz. Diüretik dərmanlar və bəzi digər dərmanlar maqnezium itkisinə səbəb ola bilər. Aşağı maqnezium eyni zamanda aşağı kalium ya da aşağı kalsiumla bir arada baş verə bilər ki, bu da əzələ simptomlarını daha qabarıq hala gətirir.
Diaqnoz: Həkim adətən maqnezium ölçmək üçün qan analizi istəyir. Kalium və kalsium da eyni zamanda yoxlanılır, çünki bir neçə mineral pozulması birlikdə baş verə bilər. Maqnezium səviyyəsinin aşağı olma səbəbini müəyyən etmək üçün əlavə testlər tələb oluna bilər.
Müalicə: Maqnezium çatışmazlığını düzəltmək və əsl səbəbi həll etməkdir. Yüngül və ya davamlı çatışmazlıq ağızdan maqnezium ilə müalicə oluna bilər. Ciddi çatışmazlıq ya da ciddi simptomlar, tibbi nəzarət altında vena ya da əzələ vasitəsilə maqnezium tələb edə bilər. Maqneziumun əvəzlənməsi zamanı böyrək funksiyası da əhəmiyyətlidir, çünki böyrəklər düzgün işləmədikdə artıq maqnezium yığılabilir.
2. Aşağı kalsium
Qanda aşağı kalsium, sinir və əzələlərin həyəcanını artıra bilər. Əzələ spazmları, ağrılı spazm, əzələ sərtliyi, qarıncalanma hissi və vırlama baş verə bilər. Göz qapağı ya da üz əzələlərinin vırlaması, ümumi nevromuskular narahatlığı hissəsinin bir hissəsi olaraq ortaya çıxa bilər.
Aşağı kalsium, paratiroid bezlərinin pozulmaları, vitamin çatışmazlığı, böyrək xəstəliyi, kalsium mənimsəmə problemləri ya da bəzi dərmanlardan qaynaqlana bilər. Aşağı maqnezium normal kalsium tənzimlənməsini də təsir edə bilər, beləliklə, hər iki pozulma eyni zamanda baş verə bilər.
Diaqnoz: Qanın kalsiumunu ölçmək üçün qan testi edilir. Sağlamlıq mütəxəssisi maqnezium, vitamin səviyyələri, böyrək funksiyası və paratiroid hormonu da yoxlaya bilər, səbəbini nəzərdə tutduğu halına bağlı olaraq.
Müalicə əsl problemdən asılıdır. Bəzi insanlar üçün kalsium və vitamin əlavələri uyğun ola bilər. Daha ağır bir çatışmazlıq tibbi nəzarət altında müalicə tələb edə bilər. Aşağı maqnezium çatışmazlığını düzəltmək ya da böyrək ya da paratiroid xəstəliyini müalicə etmək də lazımlı ola bilər.
3. Aşağı kalium
Aşağı kalium, əzələlərdə və sinirlərdə normal elektrik aktivliyini təsir edə bilər. Qandakı kalium səviyyəsinin yüngül azalması bir neçə simptom meydana gətirə bilər, lakin daha ciddi bir azalma əzələ zəifliyi, spazmlar, vırlama və ağır hallarda iflic yarada bilər. Anormal ürək ritmləri də baş verə bilər.
Qusma, ishal, bəzi diüretik dərmanlar və böyrəküstü vəzlərdən hormonları təsir edən bəzi pozulmalar kaliumun azalmasına səbəb ola bilər. Kalium itkisi maqnezium çatışmazlığı ilə də müşayiət oluna bilər.
Diaqnoz: Qan testi kalium səviyyəsini ölçür. Sağlamlıq mütəxəssisi ürəyə təsiri görmək üçün elektrokardioqram istifadə edə bilər və kalium səviyyəsi aşağı olarkən səbəbini aydınlaşdırmaq üçün sidik kaliumunu da nəzərdən keçirə bilər.
Müalicə, uyğun olduğu zaman kalium səviyyəsini bərpa etməyi və kalium itkisinin səbəbini düzəltməyi əhatə edir. Şiddətə bağlı olaraq, kalium ağızdan ya da tibbi mühitdə bir venadan verilə bilər. Özbaşına böyük kalium dozalarından istifadə etməyin, çünki artıq kalium da təhlükəli ola bilər, xüsusən böyrək funksiyası pozulmuş ola biləcək halda.
4. Susuzluq və həddindən artıq tərləmə
Susuzluq, bacak spazmlarına səbəb ola bilər, çünki maye itkisi əzələlərin sıxılmasında iştirak edən elektrolytlərin konsentrasiyasındakı dəyişikliklərlə bağlıdır. Ağır fiziki fəaliyyət, isti hava, uzun sürən tərləmə, qusma ya da ishal, susuzluq riskini artırır.
Susuzluq, həmişə göz qapağının vırlamasını birbaşa səbəb etmir. Ancaq maye itkisi, yorğunluq, fiziki stress, yuxu pozuntusu və müşayiət edən mineral pozuqluqları həm bacak spazmları, həm də göz qapağının vırlamasının eyni zamanda baş verməsinə səbəb ola bilər. Göz qapağının vırlaması adətən yorğunluq və stress ilə bağlıdır.
Müalicə: İtirilmiş mayenin bərpası vacibdir. Substantiv elektrolt itkisi oldugunda, düzgün balanslaşdırılmış ağız rehidratasiya həlli ya da sadəcə su yerinə tibbi müalicə tələb oluna bilər. Davam edən qusma, ishal, istilik təması ya da başqa maye itkisi qaynağını müalicə etmək də vacibdir.
5. Benign fasikulyasiya sindromu
Benign fasikulyasiya sindromu, ciddi bir nevroloji xəstəlik olmadan təkrarlanan əzələ titrəmələrinin baş verdiyi bir vəziyyətdir. Titrəmə adətən bacaklarda, istiqamətlərdə, göz qapaqları, əllərdə və qol əzələlərində olur. Bəzi insanlar əzələ spazmı da yaşayır – bu, bəzən “spazm-fasikulyasiya sindromu” adlanır.
Benign fasikulyasiya sindromunun səbəbi tam anlamıyla başa düşülmür. Aktiv periferik sinirlər, zorla əzələ sıxılmalarını yaradır. Stress, narahatlıq, yetersiz yuxu, kofein, alkoqol istehlakı, ağır fiziki fəaliyyət və bəzi infeksiyalar artan titrəmə ilə əlaqələndirilir. Hiperteroidizm də əzələ fasikulyasiyaları ilə əlaqəli ola bilər.
Diaqnoz: Benign fasikulyasiya sindromunu təsdiq edən tək bir qan testi yoxdur. Adətən bir nevrolog simptomların naxışını nəzərə alır və nevroloji araşdırma aparır. Elektromioqrafiya, kalsium və tiroid testi kimi qan testləri, bəzən də beyin ya da onurğa iliyi şəkilləri digər pozulmaları istisna etmək üçün istifadə edilir.
Benign fasikulyasiya sindromu təsdiqləndikdə, adətən xüsusi bir müalicə metodu yoxdur. Kofeini azaltmaq, stresi idarə etmək, kifayət qədər yuxu almaq və həddindən artıq fiziki yüklənmələrdən qaçınmaq simptomları azalda bilər.
6. Hiperteroidizm
Artıq aktiv tiroid bezi, sinir sistemini və əzələləri daha həyəcanlı edə bilər. Hiperteroidizmli insanlar titrəyiş, əzələ zəifliyi, narahatlıq, yuxu çətinliyi, tərləmə, istiliyə dözümsüzlük, ürək döyüntüləri və çəki itkisi yaşayabilir. Əzələ titrəməsi də baş verə bilər.
Buna görə bacak spazmları və göz qapağının vırlaması baş verə bilər, çünki artan tiroid hormonu aktivliyi əzələlər və sinir sistemini təsir edir. Yuxusuz zəiflik və ya narahatlıq da yaşaya bilərsiniz ki, bu da göz qapağının vırlamasını daha da pisləşdirə bilər.
Hiperteroidizmin yaygın səbəbləri Graves xəstəliyi, aktiv tiroid nodulları, tiroid iltihabı, artıq yod və artıq tiroid hormonu dərmanı daxildir.
Diaqnoz: Hiperteroidizm adətən tiroidi stimullaşdıran hormon (TSH) və tiroid hormonlarını (azad T4 və bəzən T3) ölçən qan testləri ilə diaqnoz edilir. Aşağı TSH səviyyəsi, yüksəlmiş T4 və/və ya T3 səviyyəsi tipik olaraq hiperteroidizmi təsdiqləyir, əlavə testlər isə tiroid anti-bizləri və ya radioaktiv yod qəbul etmək uçun skanlama kömək edə bilər.
Müalicə səbəbdən, şiddətdən, yaşdan, digər tibbi vəziyyətlərdən və digər fərdi faktorlardan asılıdır. Müalicə seçimləri, tiroid hormonu istehsalını azaltmağa yönəlmiş dərmanlar, titrəyiş və sürətli ürək döyüntüsü kimi simptomları kontrol edən dərmanlar, radioaktiv yod müalicəsi və ya tiroid cərrahiyyəsi daxildir.
7. Periferik sinir xəstəlikləri
Beyin və onurğa iliyi xaricindəki sinirlərə zərər, əzələ spazmları və görünən əzələ vırlanması yarada bilər. Periferik nevropatiya, həmçinin uyuşma, qarıncalanma hissi, ağrı, zəiflik hissi və ya reflekslərin itirilməsinə səbəb ola bilər.
Şəkər xəstəliyi, periferik nevropatiyanın bir yaygın səbəbidir, lakin bir çox digər xəstəliklər, dərmanlar, qida problemləri, toksinlər, infeksiyalar və irsi pozulmalar da periferik sinirləri təsir edə bilər. Ayaqlar üçün təsir edən bir periferik sinir xəstəliyi bacak spazmları və vırlamalarına səbəb olaraq ayrı bir şəkildə göz qapağının titrəməsini yarada bilər. Bir tək periferik nevropatiya, göz qapağının titrəməsinin hər bir halını izah etməyə meyilli deyil, buna görə də həkimlər sinir simptomlarını və əlamətlərini nəzərə alır və tək diaqnozu fərz etmədən ümumi simptomları incələyirlər.
Diaqnoz: Qiymətləndirmə nevroloji müayinə, qan testləri və sinir və ya əzələ testlərini əhatə edə bilər. Elektromioqrafiya və sinir keçiriciliyi testləri, sinir və ya əzələlərin təsirə məruz qaldığını müəyyən etməyə kömək edir.
8. Motor neyron xəstəliyi
Motor neyron xəstəliyi əzələ titrəmələri və spazmları proqressiv zəifliklə yanaşı davam edəndə düşünmək üçün nadir amma əhəmiyyətli bir səbəbdir. Motor neyronlar, ixtiyari əzələləri idarə edən sinir hüceyrələridir. Xəstəlik bu sinir hüceyrələrini zədələdikdə, təsirə məruz qalan əzələlər fasikulyasiyalar, spazmlar, spazm, zəiflik və əzələ çürüməsi inkişaf edə bilər.
Sadece göz qapağında vırlama olması, motor neyron xəstəliyiniz olduğunu göstərmir. Ənənəvi göz qapağı vırlaması çox yaygındır və adətən zərərsizdir. Təhlükə, titrəmə proqressiv zəiflik, əzələ çürüməsi, yerimədə çətinlik, əşyaları tutma problemləri, danışma ya da udma çətinlikləri və ya nəfəs alma problemləri ilə baş verdikdə artır.
Diaqnoz: Motor neyron xəstəliyini təsdiqləyən tək bir test yoxdur. Bir nevrolog tibbi tarixi nəzərdən keçirir və təkrarlanan nevroloji müayinələr aparır. Qan testləri və görüntüləmə digər pozulmaları istisna etməyə kömək edir. Elektromioqrafiya və sinir keçiriciliyi testləri, qiymətləndirmənin bir hissəsi olaraq adətən istifadə olunur.
9. Dərmanlar və həyat tərzi faktorları da iştirak edə bilər
Bacak spazmları və göz qapağının titrəmələri eyni anda başladığında dərmanları və maddələri nəzərə almalısınız. Bəzi dərmanlar, diüretik dərmanları və qan təzyiqi, astma, xolesterin problemləri, xərçəng və nevroloji pozulmaların müalicəsi üçün istifadə olunan bəzi dərmanları da əzələ spazmlarına səbəb ola bilər. Stimulant maddələr, məsələn, kofein, nikotin və bəzi dekongestantlar da titrəyişləri təşviq edə bilər.
Özbaşına bir yazılan dərmanı qəbul etməyi dayandırmayın. Sağlamlıq mütəxəssisi dərman siyahısını nəzərdən keçirə bilər və dərmanın, dozaların, əlaqələrin və ya elektrolit narahatlığının bu iki simptomu faktorlara səbəb olub-olmadığını təyin edə bilər.
