Azitromisin (Zithromax) bəzi bakterial infeksiyaların müalicəsində kömək edə bilən bir antibiotikdir. Bu antibiotik ümumiyyətlə ana südü verən zaman istifadə etmək üçün təhlükəsizdir, lakin mövcud ürək xəstəlikləri olan insanlar bu dərmanı qəbul etməməlidir.
Azitromisin makrolidlər sinifinə aid bir antibiotikdir. ABŞ-ın Qida və Dərman İdarəsi (FDA) azitromisini ilk dəfə 1991-ci ildə təsdiq etmişdir.
Bütün antibiotiklər kimi, azitromisin yalnız xüsusi bakterilərlə mübarizə apara bilər. Buna görə dərmanı qəbul etməzdən əvvəl həkimlə danışmalısınız. Azitromisin virus infeksiyalarına qarşı təsirli deyil və ağrı kəsici vasitə kimi istifadə olunmamalıdır.
Bu məqalədə azitromisinin təsirləri, necə istifadə olunacağı, yan təsirləri, xəbərdarlıqları və bu dərmanın qarşılıqlı təsirlərini öyrənəcəksiniz.
Azitromisin nə xəstəlikləri müalicə edir?
Azitromisin, Streptococcus ailəsinə aid bir çox bakteriyaları da əhatə edən geniş bir bakteriya spektri ilə mübarizə apara bilər. Bu dərman zərərli bakteriyaların böyüməsini dayandıra bilər.
Həkimlər bu dərmanı ağciyərlərin, sinusların, dərinin və digər bədən hissələrinin yüngül-dərəcəli infeksiyalarını müalicə etmək üçün istifadə etməyə meyllidirlər.
Həkim azitromisini aşağıdakı bakterial infeksiyaları müalicə etmək üçün təyin edə bilər:
- moraxella catarrhalis və ya Streptococcus pneumoniae ilə bağlı sinus infeksiyaları
- chlamydia pneumoniae, haemophilus influenzae və ya S. pneumoniae ilə bağlı icma səbəbli pnevmoniya
- xroniki obstruktiv ağciyər xəstəliyi (COPD) ilə bağlı komplikasiyalar, M. catarrhalis və ya S. pneumoniae ilə bağlı
- staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes və ya Streptococcus agalactiae ilə bağlı bəzi dəri infeksiyaları
- S. pyogenes ilə bağlı tonsillit
- chlamydia trachomatis ilə bağlı uretrit və servisit
- haemophilus ducreyi ilə bağlı chancroid genital xoraları (kişilər üçün)
- 6 aydan yuxarı uşaqlardakı bəzi qulaq infeksiyaları, məsələn, M. catarrhalis ilə bağlı olanlar
Azitromisini necə qəbul etmək olar
Azitromisin reseptlə yazılan bir dərmandır. Buna görə insanlar bu dərmanı həkim resepti olmadan qəbul etməməlidirlər.
Bu dərman tablet, ağız ilə qəbul edilən suspenziya, göz damcısı və inyeksiya formasında mövcuddur. Ən uyğun növ və doza bir şəxsin qarşılaşdığı infeksiyaya bağlıdır.
İnsanlar bu dərmanı yeməklə və ya yeməksiz qəbul edə bilərlər. Maye formasını istifadə etməzdən əvvəl yaxşıca çalxalamalıdırlar.
Ümumi doza nümunələri aşağıdakılardır:
| İnfeksiya | Dərmanın dozası |
| icma səbəbli pnevmoniya tonsillit dəri infeksiyaları |
ilk doza 500 milliqram (mg) sonra 5 gün ərzində gündə 250 mg |
| yüngül-dərəcəli bakterial COPD şiddətlənmələri | gündə 500 mg 3 gün ərzində ya da ilk doza 500 mg sonra 5 gün ərzində gündə 250 mg |
| sinus infeksiyaları | gündə 500 mg 3 gün ərzində |
| chancroid genital xoraları | tək doza 1 qram (g) |
| uretrit servisit |
tək doza 1 g |
| gonokokkal uretrit servisit |
tək doza 2 g |
Antibiotiklərin yanlış istifadəsi, bakteriyaların dərmanlara qarşı müqavimət inkişaf etməsinə səbəb ola bilər, yəni antibiotiklər onların üzərində artıq təsir etmir. Bu, antibiotik müqaviməti adlanır.
Azitromisini və ya digər antibiotikləri qəbul edərkən insanlar aşağıdakı ehtiyat tədbirlərini nəzərə almalıdırlar:
- Həkimin tövsiyə etdiyi tam antibiotik kursunu qəbul edin, hətta özünüzü daha yaxşı hiss etməyə başladığınızda belə.
- Antibiotikləri həkim reçetesi olmadan qəbul etməyin. Bütün antibiotiklər bütün bakteriyaları müalicə edə bilmir.
- Antibiotikləri paylaşmayın.
- Həkimin təyin etdiyi doza cədvəlindən fərqli dozada antibiotik qəbul etməyin.
- Yan təsirlər baş verdikdə dərhal həkimə müraciət edin.
- Allergik reaksiya simptomları, məsələn, nəfəs almaqda çətinlik çəkirsinizsə, təcili yardım şöbəsinə gedin.
Azitromisinin yan təsirləri nələrdir?
Bütün dərmanlar kimi, azitromisinin də müəyyən yan təsirləri ola bilər. Bu yan təsirlər adətən kiçikdir. Kliniçidə yalnız 0.7%-lik insanların Zithromax-ı yan təsirlərinə görə dayandırdığı müşahidə olunub.
Bu dərmanı dayandırmağa səbəb olan əksər yan təsirlər, gastrointestinal yan təsirlər olmuşdur. Məsələn:
- ürəkbulanma
- qusma
- ishal
- qarında ağrı
Daha nadir hallarda baş verən yan təsirlər, 1% hallarına qədər, bunlardır:
- ürək döyüntüləri və ya döş ağrısı
- turşuluq geri axma
- baş gicəllənməsi
- baş ağrısı
- yorgunluq
- vaginid
- dəri səpləri
- quru dəri
- günəşə həssaslıq
Ciddi yan təsirlər nadirdir, lakin bunlara aşağıdakılar daxil ola bilər:
- qaraciyər zədələnməsi, xüsusilə qaraciyər sağlamlığı ilə bağlı tarixi olan insanlarda
- ürək ritmi dəyişiklikləri, bu daha çox ürək ritm dərmanları alan, yaşlı insanlar və aşağı qan kaliumu olanlarda baş verir
- ciddi allergik reaksiyalar
Azitromisin haqqında xəbərdarlıqlar
Myasteniya qravis, əzələ zəifliyinə səbəb olan bir vəziyyəti olan insanlar, simptomların pisləşməsi və ya nəfəs alma problemləri inkişaf edə bilər.
Makrolidlərə və ya ketolidlərə qarşı allergik reaksiyaların tarixi olan insanlar azitromisini qəbul etməməlidir.
Həkimlər bu dərmanı pnevmoniyanın müalicəsi üçün yalnız aşağıdakı hallarda yazmamalıdır:
- kistik fibroz
- hospitala bağlı infeksiya
- bakteremiya
- xəstəxana yatmağı tələb edən bir vəziyyət
- yaşacaq və zəif olan
- önəmli bir sağlamlıq probleminin olması, məsələn, immun sistem problemləri
İnsanlar azitromisini sifilis müalicəsi üçün etibarlı görməməlidir.
İnsan azitromisini qəbul etmədən əvvəl hər hansı bir ürək, böyrək və qaraciyər probleminin, o cümlədən qeyri-normal ürək ritmi və xüsusilə QT uzanması barədə həkimlə danışmalıdır.
Tədqiqat azitromisini nə deyir?
2012-ci il dönəmində böyük bir qrup tədqiqatı azitromisini istifadə edənlər arasında ürək-damar ölümü riskinin azca artımını aşkar etdi. Risk, siqaret çəkmə, fiziki aktivliyin aşağı olması və yüksək bədən kütləsi indeksi (BMI) kimi digər ürək xəstəlikləri risk faktorları olanlar arasında daha yüksək idi.
Tədqiqatın nəticələrinə görə, amoksisilinlə müqayisədə azitromisi resept edən 1 milyon nəfər arasında 47 əlavə ürək-damar ölümü olmuşdur. Ürək xəstəliyi riski yüksək olanlarda azitromisinin hər 1 milyon kursu üçün 245 mühafizə olunmayan ölüm olub.
Bu məlumat, amoksisilinin azitromisinə nisbətən ürək xəstəliyi olan insanlar üçün daha təhlükəsiz bir seçim olduğunu göstərir.
2018-ci ildə FDA müəyyən qan xərçəngləri və ya limfa düyünü xərçəngləri olan və kök hüceyrə transplantasiyası keçirmiş şəxslərdə azitromisinin uzun müddət istifadəsinə xəbərdarlıq etdi. Yeni tədqiqatlar göstərir ki, azitromisinin bu insanlarda xərçəngin təkrar ortaya çıxma riskini artıra bilər.
Kök hüceyrə transplantasiyasından sonra, bəzi insanlar bronxiolit oblitans sindromu adlanan iltihabi ağciyər xəstəliyinin riskini azaltmaq üçün azitromisini alırlar. Ancaq FDA bu istifadəni təsdiq etmir.
Nadir hallarda azitromisinin qaraciyər toksikliyinə səbəb ola bilər. İnsanlar hər hansı bir qaraciyər problemi simptomları, məsələn, tünd sidik, qaşınma və ya sarı gözlər inkişaf etdikdə dərmanı dayandırmalı və həkimə müraciət etməlidirlər.
42 gündən kiçik yeni doğulmuşlarda azitromisinin təhlükəli bir vəziyyətə, infantil hipertrofik pilor stenozuna səbəb ola bilər. Uşaqlara baxanlar, bir tələblərinə əsabiyyat və ya yemək zamanı qusma baş verərsə həkimlə əlaqə saxlamalıdırlar.
Dərman qarşılıqlı təsirləri
Azitromisi qəbul edən insanlar başqa dərmanlarla qarşılıqlı təsir edə bilər.
Məsələn, azitromisini nelfinavir ilə birgə istifadə etmək, qaraciyər anomaliyaları və eşitmə problemləri riskini artıra bilər.
Azitromisin, həmçinin, qan durulaşdırıcılar, məsələn, warfarin təsirlərini artırır.
Azitromisini qarşılıqlı təsir edə bilən digər dərmanlara aşağıdakılar daxildir:
- digoksin, ürək dərmanı
- kolşisin, gut dərmanı
- fenitoin, tutma dərmanı
- magnezium və ya alüminium tərkibli antiasidlər
İnsan azitromisini qəbul etməzdən əvvəl bütün mövcud dərmanlardan, əlavələrdən və müalicələrdən həkimə məlumat verməlidir. Həmişə dərmanları dayandırmadan əvvəl həkimlə danışın.
Azitromisini hamiləlik və ana südü dövründə istifadə etmək
Azitromisi hamiləlik və ana südü verən dövrdə istifadə etmək təhlükəsiz ola bilər.
Çox yüksək dozalarda azitromisini qəbul edən heyvanlar üzərində aparılan araşdırmalarda düşüklər və doğuş qüsurları riskinin artmadığı aşkar olunmuşdur.
Ancaq hamilə qadınlarda yüksək keyfiyyətli tədqiqatlar yoxdur, buna görə dərman etiketi hazırda “azitromisini hamiləlik dövründə yalnız acil lazım olduğunda istifadə etməlidir” deyir.
Azitromisi süd ilə keçir və son doza qəbul edildikdən sonra 48 saat ərzində mövcud ola bilər. Ana südü verərkən təhlükəsiz olsa da, azitromisin bəzi körpələrdə ishal, qusma və ya dəri səpləri meydana gətirə bilər.
Bir qadın azitromisini qəbul etmədən əvvəl hamilədirsə, hamilə ola bilərsə və ya ana südü verirsə həkimə məlumat verməlidir. Ana azitromisini qəbul edərkən körpədə yan təsirlər meydana çıxdıqda həkimlə danışılmalıdır.
Azitromisinin qiyməti
Azitromisinin markalı versiyası (Zithromax) adətən genetik versiyasından daha bahalıdır.
Ancaq azitromisinin qiyməti apteklərdən və ölkədən asılı olaraq dəyişə bilər.
Azitromisin vs. digər antibiotiklər
Azitromisin, penisilin və amoksisilin kimi dərmanların müalicə edə biləcəyi bir çox eyni infeksiyaları müalicə edir.
Həkim azitromisini digər antibiotiklərə alternativ olaraq təyin edə bilər, çünki azitromisinin adətən daha qısa bir kurs tələb edir. Azitromisin, digər dərmanlara alergiyası olan insanlar üçün də yaxşı bir seçimdir və ya digər antibiotiklərin təsir etmədiyi hallarda istifadə olunur.
Çünki azitromisinin ürək sağlamlığı problemləri riski, digər antibiotiklərdən daha yüksəkdir, ürək xəstəliyi və ya aritmiya olan insanlar həkimlərinə başqa bir antibiotik sınamağı soruşmalıdırlar.
Xülasə
Azitromisin bir çox bakterial infeksiyalar üçün müalicə olunabilən bir antibiotikdir. Bu dərman, eyni zamanda bu infeksiyaların pisləşməsini və yayılmasını da önləyə bilər.
Bütün antibiotiklər kimi, azitromisinin də müəyyən riskləri var, buna görə, azitromisini yalnız tibbi mütəxəssis rəhbərliyində qəbul etmək əhəmiyyətlidir.
